超声X线联合与CT诊断宫内节育器异位的对比研究

杨铭

【摘 要】目的：观察超声X线联合检查与CT诊断在宫内节育器异位患者诊断中的临床价值。方法：选取本院收治的80例经IUD手术确诊为宫内节育器异位患者;对所有患者均分别采用超声联合X线与CT进行检查，对比两种诊断方式的诊断准确率。结果：所有患者分别采用不同检查方式进行诊断后，超声X线联合检查在临床诊断的准确率中显著高于CT检查（P<0.05）。结论：在针对疑似宫内节育器异位患者进行临床诊断的过程中，采用超声X线联合检查能够有效提高临床诊断的准确率，具有较高的推广价值。

【关键词】超声联合X线;CT;宫内节育器异位

【中图分类号】R816.91  【文献标识码】B       【文章编号】1002-8714（2020）05-0010-01

【Abstract】 Objective： To observe the clinical value of combined ultrasound X-ray examination and CT diagnosis in the diagnosis of ectopic patients with IUD. Methods： 80 patients with ectopic IUD diagnosed by IUD were selected in our hospital. All patients were examined by ultrasound combined with X-ray and CT， and the diagnostic accuracy of the two diagnostic methods was compared. Results： After all patients were diagnosed with different examination methods， the accuracy of combined ultrasound X-ray examination was significantly higher than that of CT examination （P <0.05）. Conclusion： In the process of clinical diagnosis of suspected ectopic IUD patients， the use of combined ultrasound X-ray examination can effectively improve the accuracy of clinical diagnosis， and has higher promotion value.

【Keywords】 Ultrasound combined X-ray; CT; Intrauterine device ectopic

宮内节育器是女性避孕的一种重要方式。而在采用宫内节育器的女性人群中，时常会出现宫内节育器异位的并发症，这种并发症会使得女性出现不规律阴道流血、感染以及避孕失败等症状[1]，对于患者的身体健康与生活质量均有着较大的威胁[2]。本次研究了80例经IUD手术确诊为宫内节育器异位患者，针对宫内节育器异位患者采用不同检查方法的诊断效果进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2018年5月-2019年3月期间宫内节育器异位患者为基础，从中选出80例患者入组本次研究。促使所有患者在病情、年龄范围等一般资料相近（P>0.05）。具体情况为：80例患者中，患者的年龄26-47岁，平均为（34.37±5.61）岁。

纳入标准：①所有患者均已放置宫内节育器;②患者均经手术检查确诊为宫内节育器异位;③患者均对研究内容之情，并同意进行研究[3]。

排除标准：①排除存在超声、X线以及CT等检查方式禁忌症者;②存在精神异常无法配合检查工作者;③伴有严重重要器官功能障碍者。

1.2 研究方法

超声检查：使用多普勒超声诊断仪对患者进行检查工作;在检查前，让患者保持膀胱充盈，去仰卧位进行检查。凸探头，探头的频率为5.5MHz。将探头放置在患者的耻骨联合上方距宫底浆膜层表层超过2cm或距离宫口1cm部位进行多方位的检查。

X线检查：使用X光机对患者进行检查工作，让患者采取平卧位，在患者的耻骨联合上方4cm左右或中线2cm左右进行检查。若检查过程中显示宫内节育器不在此范围内，则表明患者为宫内节育器异位。

CT检查：使用CT扫描仪对患者进行腹腔平扫。根据患者的实际情况，对其进行动态增强扫描：使用5.0mm层厚，将100ml碘海醇缓慢注入患者的血管中，随后进行动脉期与门脉期图像扫描。

1.3 评定标准

对比两种不同诊断方式在临床诊断中的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，以-x±s表示患者的计量数据，计算结果则通过t值表示出来;以%表示患者的计数数据，计算的结果则通过x2表示。判断是否具有统计学意义的P值临界点为0.05，只要P值结果在该值以下（不含），就能够证明显著差异，其余情况一律视为无统计学差别。

2 结果

检查后，超声联合X线检查在临床诊断中的准确率显著高于CT检查（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

宫内节育器异位是采用宫内节育器患者最为常见的一种并发症，其对于患者的身体健康与生活质量均有着较大的影响[4]。由于该病的早期症状不够明显，因此通常需要采用辅助检查来进行诊断。现阶段，最为常见的诊断方式为超声检查、X线检查以及CT检查。其中，CT检查具有较高的扫描速度，良好的空间分辨率与更大采集信息量，能够在患者一次屏气过程中进行大范围的成像，进而得到重建不同层厚图像的数据，采用多平面重建技术促使所得影像更加立体化，能够清晰的从多角度立体显示环的大小、位置以及形态，并能够同时显示出患者膀胱、子宫、盆腔等解剖结构，以此来明确异位环与子宫和其他脏器的关系。超声检查作为一种简单、便捷、无放射性的检查方式，其能够适用于不同材料的宫内节育器诊断中[5]。腹部X线检查通过适用于金属宫内节育器的诊断中。联合两种检查方式，能够促使两者起到互补的作用，进一步提高临床诊断的准确率。在本次研究中：分别对80例确诊为宫内节育器异位患者采用不同检查方式进行检查后，超声联合X线检查在部分异位、完全异位以及子宫外异位中诊断的总准确率显著高于CT检查（P<0.05）。

综上所述，相比于CT检查，超声联合X线检查能够有效提高临床诊断的准确率，为后期的临床诊治工作提供更多的依据，在宫内节育器异位患者诊断中具有较高的应用价值。

参考文献

钟兰萍， 黄丽丽， 邹燕， et al. 超声X线联合与CT诊断宫内节育器异位的比较分析[J]. 中华医学杂志， 2017， 92（1）：5-8.

应丹， 孙妍. 超声、X线和CT 检查子宫内节育器异位的对比分析[J]. 医学影像学杂志， 2018，12（8）：67-68.

李涛， 胡东梅. CT三维重建技术联合腹腔镜手术诊治宫内节育器异位分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2018， 26（09）：100-102.

熊莉芳， 谢琴， 李景环， et al. 剖宫产妇女术中放置宫内节育器及时避孕的可行性及其危险因素分析[J]. 中国医学创新， 2019（17）：117-120.

申素琪， 李瑛， ShenSuqi， et al. 90例宫内节育器异位不良事件报告分析[J]. 中国计划生育学杂志， 2018， 18（2）：111.