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雷贝拉唑与溃愈颗粒联合治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床效果

2020-10-21马新伟

健康之友·下半月 2020年5期
关键词:雷贝拉唑螺杆菌幽门

马新伟

【摘 要】目的:探究雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:选择2015年8月至2016年9月于本院消化科收治的96例Hp陽性十二指肠球部溃疡患者为研究对象,根据治疗前后将其分成对照组和观察组,各48例。观察组口服雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗,对照组口服雷贝拉唑治疗。治疗结束后观察患者的临床症状及治疗结束4周后的Hp根除率、溃疡愈合率及随访半年和1年时的溃疡复发率及Hp再感染率。结果:根据治疗前后临床症状变化的评分结果显示,两组之间经治疗后对比差异无统计学意义(t=8.257,P>0.05),而组内质量前后对比差异具有统计学意义(t=11.346,P<0.05);通过胃镜观察溃疡经治疗后的结果发现,对照组患者的溃疡治疗总有效率为91.67%,与观察组的93.75%,两组之间差异无统计学意义(x2=5.647,P>0.05);根据治疗前后HP阴性的结果对比,发现对照组和观察组中的HP根除率无差异性(x2=4.968,P>0.05)两组均能较好的根除HP;根据对十二指肠溃疡患者经治疗半年结果显示,观察组患者的溃疡复发率2.08%较低与对照组10.42%,而HP再感染率4.17%同样与对照组18.75%较低,差异具有统计学意义(P<0.05)经;治疗后1年,其溃疡复发情况与HP再感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡具有较为显著的效果,且降低了复发率,临床值得推荐并应用。

【关键词】螺杆菌,幽门;雷贝拉唑;溃愈颗粒;十二指肠球部溃疡

【中图分类号】R573.1   【文献标识码】B       【文章编号】1002-8714(2020)05-0001-01

十二指肠球部溃疡属于消化科较为常见的一种慢性溃疡疾病,其临床症状具有发作慢、较反复、周期性等特点[1]。虽然西医治疗的疗效较为显著,但不能除根、不良反应较大、耐药性强,而中药治疗十二指肠球部溃疡能弥补西药治疗的缺失[2]。本文采用雷贝拉唑与溃愈颗粒联合对十二指肠球部溃疡进行治疗,对比其治疗效果及复发率,其治疗结果较为显著,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月至2016年9月于本院消化科收治的96例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者为研究对象,根据治疗前后将其分成对照组和观察组,各48例。观察组患者中男女比例为29:19,年龄19~66岁,平均(37.2±4.5)岁;患病时长平均为(1.6±0.3)年;溃疡平均面积为(10.9±4.2)mm。对照组患者中的男女比例为26:22例,年龄(20~64)岁,平均(35.6±5.1)岁;患病时长平均为(1.5±0.6)年;溃疡直径平均(11.1±4.0)mm。两组患者的一般资料对比无显著差异,(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准

入选标准:所有患者经诊断后其结果与溃疡症状相符,经内镜检测确认患者为十二指肠球部溃疡,溃疡数目≤2个;治疗前需在患者的胃窦和胃体出各取出3~6块黏膜,用作尿素酶试验为阳性,与此同时还需对患者进行14C—尿素呼吸试验为阳性,均定为Hp感染;患者及家属在知情状况下签订同意书。

排除标准:经胃镜检查被确诊为反流性食管炎;有消化道手术史;伴有心肌梗塞、出血患者等;脏器严重受损患者;患有恶性恶性肿瘤;过敏药物史;15d内使用过受体阻滞剂、抗菌药物、质子泵抑制剂。

1.3治疗方法

给予观察组患者口服雷贝拉唑钠肠溶片(生产企业:卫材药业有限公司,国药准字J20080040)1d/2次,1次/10mg,空腹服用,口服阿莫西林2次/d,0.5g/次,克拉霉素片250mg,每日2次,连续用药1周后,继续口服雷贝拉唑,并持续服用3周;同时联合服用溃愈颗粒(柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、珍珠层粉、青黛、甘草等)温开水冲服1次1袋,每日3次,持续用药4周,饭后1h服用。

给予对照组患者口服雷贝拉唑钠肠溶片(生产企业:卫材药业有限公司,国药准字J20080040)2次/d,1次/10mg,口服阿莫西林2次/d,0.5g/次,克拉霉素片250mg,每日2次,连续用药1周后,继续口服雷贝拉唑,并持续服用3周。

1.4观察指标

①观察两组患者经治疗后的临床症状是否缓解,如腹痛、腹胀、反酸等;②治疗结束后4周对患者进行胃镜和Hp检测,并观察两组Hp的根除率及活动期溃疡愈合率;③治疗结束后半年或1年对溃疡愈合者进行家庭随访,并进行复查,统计溃疡复发率和Hp再感染率

1.5疗效判定标准

1.5.1症状程度的判定标准:无症状=0分;症状较轻=1分;症状明显(轻微影响日常生活)=2分;症状严重(严重影响日常工作和生活,需药物治疗)=3分。

1.5.2症状积分疗效判定标准:治愈=症状消除;显效=症状积分减少>75%;有效=症状总结分减少(50~75)%;无效=症状总积分减少<50%。

1.5.3胃镜疗效判定标准:治愈=溃疡完全根除,临床炎症痊愈;显效=溃疡消除,仍存有炎症;有效=溃疡状况部分好转;无效=溃疡无变化,症状严重,内镜观察下为H期。

1.6统计学处理

本文数据利用SPSS22.0统计学软件进行对比和分析,计量资料使用均数±标准差(±s)来表示,并进行t检验,当P<0.05时,表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后临床症状比较

根据治疗前后临床症状变化的评分结果显示,两组之间经治疗后对比差异无统计学意义(t=8.257,P>0.05),而组内质量前后对比差异具有统计学意义(t=11.346,P<0.05),见表1

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