手术室腔镜器械管理中采取精细化护理模式的效果

南香花

【摘  要】目的：探究在手术室腔镜机械管理中应用精细化护理模式的效果。 方法：随机抽取1000例手术室腔镜器械纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2019年12月于手术室中应用，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用精细化护理模式开展管理（实验组，n=500）及常规管理方式（对照组，n=500）进行管理，分析应用效果。结果：实验组手术室腔镜器械管理差错发生率、器械零部件丢失率及器械缺损概率均显著低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：精细计划护理模式在手术室腔镜器械管理中的应用，有利于降低器械差错，降低零部件丢失可能性，减少器械缺损情况的发生。

【关键词】手术室;腔镜机械管理;精细化护理模式

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0208-02

随着外科学的不断发展，外科设备不断进步，腔镜设备的应用，在普外科之中，极大程度挽救了患者的生命，随着种类繁多的外科腔镜器械的引入，越来越多的问题也日益严重。由于腔镜手术器械精密程度高，结构复杂，价格高昂[1]，所以对其进行管理的难度比较大，为优化腹腔镜的应用，强化腔镜机械的管理是十分重要的，所以本研究就在手术室腔镜机械管理中应用精细化护理模式的效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取1000例手术室腔镜器械纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2019年12月于手术室中应用，采用等量数字随机方式进行分组，两组研究的腔镜器械种类相同，且均由相同管理人员负责进行管理。

1.2 方法

对照组采用常规管理方式进行管理，主要对器械数量进行核对，检查消毒灭菌质量，强化腔镜器械的保存工作。实验组采用精细化护理模式开展，措施如下：

1.2.1 护理人员培训

成立腔镜器械护理小组，以工作经验丰富，态度认真负责的人担任小组组长，于培训基地内开展小组成员培训，培训过程中需要对腔镜的使用方法、不同腔镜器械的规格参数，介绍腔镜器械的拆卸方式，对其组装方法、清洗步骤及保养形式进行介绍，并由专业的腔镜机械工程人员开展设备维修。

1.2.2 腔镜器械管理

首先，需要捡来专门的腔镜器械管理部门，设置器械管理柜，将品牌不同，功能不同的腔镜器械放置在规定的位置，不同的器械放置于对应的存放盒之中，依照设备类型进行编号。其次，在手术前，需要强化与手术医生的沟通交流，根据手术需要，合理准备术中所需腔镜器械，在患者进入手术室之前，小组成员需对设备的完好程度进行检查，在麻醉完成后，必须再次核对器械是否正确，检查器械数量和种类，详细核对腔镜器械参数，分析器械是否会对手术产生影响。再次，手术过程中，需要对器械应用情况进行严密注视，若是出现零部件脱落、导线弯折、管线扭曲或者打折情况，必须及时清点，并在手术完成时对器械数量和结构进行检查[2]。最后，在应用完腔镜器械治护，需要由专门人员对腔镜器械进行清洗，以最小化的拆分器械方式为主，将小部件放置至对应的容器内，以降低小部件丢失风险，在清洗器械的過程中，首先需要采用流动的水对器械表面进行冲洗，并采用毛刷对管腔进行反复刷洗，应用针头对较小的污渍进行去除干预，并采用高压水枪对器械内残留的血块和组织进行冲洗，采用纱布对器械进行擦干干预，并将手术器械置入多酶溶液之中，采用超声机在35摄氏度左右的温度下对抢救及逆行清洗，完成后采用纯净水进行冲洗，并应用高压气枪进行吹干，干燥后，在腔镜器械上涂抹润滑剂，并检查器械精密结构。完成后将其放置入器械盒中备用。

1.2.3 细节管理

在进行腔镜器械管理过程中，必须拿稳器械，降低器械碰撞，采用8字缠绕方式进行干预，必须对设备的小部件进行分类包装，并分类进行放置，建立健全设备故障和丢失的上报机制，设置专门的登记本，定期检查器械是否完好。

1.3 观察指标

观察记录两组手术室腔镜器械管理差错发生率、器械零部件丢失率及器械缺损概率。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组发生手术室腔镜器械管理差错发生率、器械零部件丢失率及器械缺损概率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

3 讨论

当前，外科腔镜技术在外科中的应用日益广泛，在普外科中的应用更为广泛，腔镜器械的管理，能够优化手术流程，提升手术治疗效果，保证患者机体安全，采用精细化护理模式开展手术室腔镜器械管理干预，能够成立专门的腔镜器械管理小组，提升组内成员腔镜器械管理能力，通过成立腔镜器械管理部门、强化术前器械准备及核对、对器械应用情况进行严密观察，合理消毒及保存措施并建立专门的器械管理部门、以8字方式缠绕，降低器械撞击，最大程度保证了器械应用效果，优化了管理质量。通过护理人员对机械设备的常规保养与维护，严格遵守器械管理操作流程，能够在腔镜器械管理中渗透相关精细化管理理念，使腔镜器械管理更加精细、细致、标准、严格，提升手术室腔镜器械管理质量[3]。

综上所述，手术室腔镜器械管理中采取精细化护理模式的效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 曾玮， 郑健敏， 张安平，等. 手供一体化管理模式在腔镜器械管理中的应用效果评价[J]. 西南国防医药， 2019， 29（4）：480-482.

[2] 周晓峰， 喻晓芬， 王晏鹏，等. 智能化手术编排软件在妇科腔镜专用手术室排班中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（26）：3343-3347.

[3] 曾玮， 郑健敏， 张安平，等. 手供一体化管理模式在腔镜器械管理中的应用效果评价[J]. 西南国防医药， 2019， 29（4）：78-80.