心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响评价

张金红　宣亚楠　张蕖

【摘  要】目的：分析心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响。方法：选择我院2019年1月-2019年12月接收治疗84例尿毒症患者作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，各组42例。其中，甲组患者给予常规护理干预，乙组患者实施心理干预，比较两组不同方式下的护理效果。结果：乙组患者SAS评分和SDS评分均低于甲组;乙组患者血液透析治疗期间并发症发生率为3（7.14%），明显低于甲组的10（23.81%）;乙组患者血液透析治疗期间依从率明显高于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。结论：针对尿毒症患者实施血液透析治疗期间，配合心理干预，不仅可以有效缓解患者不良心理情绪，还能提高患者治疗依从性，减少并发症，效果显著，该方法值得临床推广使用。

【关键词】心理干预;尿毒症;血液透析期;护理效果;不良心理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0200-02

尿毒症在临床危重症当中比较常见，该病症的主要治疗方式是血液透析，能够替代肾脏排泄功能，确保患者获得正常的新陈代谢。但该方法治疗时间较长，患者需要承担过大的经济压力，还容易产生各类并发症，使患者出现焦虑、抑郁等不良心理，从而降低治疗效果，这也说明治疗过程中护理干预配合尤为重要。

1.临床资料和护理方法

1.1临床资料

将84例研究对象随机分作两组，各组42例。甲组包括男性23例，女性19例，年龄处于35岁-71岁之间，年龄平均在（57.18±8.25）岁，病程在1年-10年之间，病程平均为（6.84±1.23）年;乙组包括男性22例，女性20例，年龄处于34岁-72岁之间，年龄平均在（56.79±7.83）岁，病程在1.5年-9.5年之间，病程平均为（6.33±1.61）年。两组患者一般资料无明显差异，可以实施进一步对比，P>0.05。

1.2护理方法

甲组采取常规护理办法：对透析并发症的护理，对透析循环管异常情况进行及时处理，叮嘱患者按时用药，给予饮食方面的指导。

乙组患者在甲组患者基础上实施心理干预：（1）加强对疾病相关知识的宣讲，特别讲解负面情绪对该疾病患者的危害，借助视频多媒体、图片等形式向患者推送相关防范知识，可以借助微信功能建立一个病友群，适时往群内发布一些健康讯息，以此来提升患者在治疗方面的依从性。（2）加强与患者的沟通交流，及时了解患者紧张、焦虑等不良心理情绪，着重了解患者心理顾虑，帮助患者消除负面情绪。还可以借助成功案例，增强患者对治疗的自信心，尽可能满足患者的合理要求。也可以借助微信建立病友群，让病友之间可以相互沟通、相互鼓励，以提高治疗的积极性。（3）将病友组织起来，定期开展沟通会议，通过沟通交流会，讨论解决问题的方法，使患者正确面对疾病。也可以为患者播放一些因负面情绪导致病情加重的视频案例，着重强调积极情绪对治疗的好处。

1.3指标观察及效果评定

评估两组负面情绪（SDS、SAS）：总分75分，小于50分为无抑郁、焦虑，大于50分为有抑郁、焦虑，分值越高负面情绪越严重。

对比两组依从率：明显抵触治疗为完全不依从;在医护人员监督下才能完成治疗为不完全依从;积极接收治疗为完全依从。

比较两组并发症发生情况。

1.4数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“x2”检验;用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

（1）比较两组负面情绪评估结果

乙组患者SAS评分和SDS评分均低于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。

（2）比较两组患者治疗期间并发症情况

乙组患者血液透析治疗期间并发症发生率为3（7.14%），明显低于甲组的10（23.81%），对比具有统计学意义，P<0.05。

（3）比较两组患者的治疗依从率

乙组患者血液透析治疗期间依从率明显高于甲组，对比具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

尿毒症对人体有着很大的危害，临床症状大多表现为贫血、代谢性酸中毒等，主要采用血液透析方式进行治疗，该方法虽治疗效果显著，但容易对患者身体和经济造成影响，因而出现负面情绪，影响治疗。

心理干预是临床当中比较常用的一種护理方式，通过从心理方面加强对患者的护理，帮助患者缓解负面不良情绪，对患者心理加以疏导，通过疾病相关知识及注意事项的宣讲、积极主动的沟通交流、耐心细致给予解答、病友会相互交流和鼓励、正反案例刺激效应等方式对患者心理形成干预，帮助患者改善不良情绪，提高治疗的依从性和配合度，减少并发症的发生，进而达到提升治疗效果地目的。

综上所述，在尿毒症患者进行血液透析期间配合心理干预，能够帮助患者缓解负面情绪，提高治疗依从率，效果显著。

参考文献

[1] 徐德云. 探讨高龄尿毒症患者血液透析诱导期的护理方法及效果[J]. 智慧健康，2019，5（05）：133-134.

[2] 陈华. 老年尿毒症患者在血液透析诱导期的护理体会[J]. 中国社区医师，2019，35（16）： 131+133.

[3] 杨晓梅. 血液透析在尿毒症患者中的应用及心理护理研究[J]. 中外女性健康研究，2019（16）： 116-117.

[4] 王琳，陈爽. 优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析[J]. 中国医药科学，2019，9（13）：166-168+188.