甲状腺良性肿瘤手术患者应用快速康复外科理念结合临床护理路径模式的效果观察

范海燕

【摘  要】基于现阶段的医疗水平，甲状腺良性肿瘤的治愈率相对较好，且预后效果较好。而快速康复外科理念和临床护理路径作为目前临床使用频率较高的两种临床护理模式，它们在遵循醫学指南的基础上，对促进疾病的康复具有重要意义，以“快速”为主要特性，对实现精细化护理奠定了坚实的理论基础，也为甲状腺良性肿瘤患者的围手术期提供了最优化的护理措施，从而缓解手术后的应激反应、疼痛反应等不适症状。

【关键词】快速康复外科理念;精细化护理;甲状腺良性肿瘤手术;应用效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0189-01

1 临床护理路径相关内容概述

临床护理路径，即根据某一疾病而制定的一系列标准化护理治疗程序，是以时间节点为主要依据，将其治疗项目、护理操作计划以及相应的治疗结果联系在一起，在遵循医学指南的基础上，对促进疾病的康复进行管理的方法。以患者为中心，以患者特定的检查结果、治疗项目以及护理操作为原则，旨在从根本上完善患者住院期间的整体护理水平[1]。

2 快速康复外科理念相关内容概述

快速康复外科理念，即以“快速”为主要特性，旨在为围手术期患者提供最优化的护理措施，从而缓解手术后的应激反应、疼痛反应等不适症状，降低并发症的发生率，促进医疗资源的科学化利用，加速患者的康复周期，营造自我护理的意识[2]。

3 资料与方法

3.1 一般资料

本研究通过比较对照组和实验组，采用不同的临床护理途径，提出有效的护理对策。我们选择了2017年10月-2018年10月我院80例甲状腺良性肿瘤手术患者。随机分为两组，其中实验组40人，对照组40人，年龄在18岁至65岁之间。

3.2 实验方法

对于对照组，主要实施常规护理方法，结合患者的一般病情变化及相关基础检查结果，基于患者的个体特点，制定相应的手术方案。在手术实施前，要对患者进行常规护理宣教，向患者及家属讲解手术相关的知识内容，以及手术后的注意事项等。

对于实验组，则是应用快速康复外科理念及临床护理路径，其内容如下：（1）术前护理：①首先，护理人员应对即将实行手术的患者进行常规术前巡视，从而发现、引导和及时释放负面情绪，以稳定患者的情绪。然后，它必须向患者及其家属详细解释疾病的发病机制、手术风险、治疗程序以及干预措施，从而从根本上提高患者的知识掌握程度和依从性，并使他们能够积极参与治疗。②教会病人术中使用的体位，以减轻病人在术中的不适感，降低病人因为手术时间过长而引起的头晕、恶心等不适症状。（2）术后护理：①严密观察患者的生命体征，如：心率、血压、脉搏等。②体位的采取：术后恢复阶段，患者应仰卧，如无特别不适，6小时后半仰卧，便于切口引流。③切口的观察护理：切口的观察主要包括是否有血液渗出，切口及其周围是否肿胀，以确保患者的呼吸道是通畅的，并防止切口血肿的形成，避免血肿压迫气管而导致窒息。④饮食方面：根据病人的身体状况，术后6小时可由流食→半流食→软食→普食逐步进食，但食物温度应温热或偏冷。⑥并发症的观察：在给病人饮水时，应考虑到神经损伤的迹象，如呛咳、声音嘶哑等[2]。要注意病人有无发生面颊、口唇或指端麻木的症状，及时向医生汇报及时处理。教会患者有效咳嗽的方法并鼓励其咳嗽，避免痰液堵塞或感染的发生。⑦对于手术后疼痛难忍的患者，应遵医嘱进行止痛药物的应用，从而保证其患者的一般状况良好。⑧活动及功能锻炼：使用专业量表评估患者的关节部位、日常生活能力和心理功能，并根据结果制定了快速、个性化和有效的康复护理[3]。

3.3 效果分析

通过对照组与实验组的比对可以发现，实验组的住院时间与功能恢复时间远快于对照组，且并发症发生率发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，应用临床护理路径及快速康复外科理念的实验组患者的预后疗效远好于对照组患者的预后成效。具体请见表1。

3.4 讨论

在近年来，随着环境污染的增加，甲状腺相关疾病发病率逐年增加，现已成为主要的疾病之一，以最佳的身体和精神健康状况与我国人口患病时，大多数甲状腺外科手术方案选择，由于手术的特殊性，手术后的护理对患者的康复具有至关重要的作用，也是影响疗效和康复时间的根本。本文主要结合快速康复外科护理理念，将“快速”的特点应用于甲状腺良性肿瘤的患者身上，使之从根本上提高甲状腺疾病的愈后效果。除此之外，积极应用临床护理路径，让每个时间节点的护理措施更加清晰明了，不但促进了患者的自我护理的意识与能力的建立，还为节约医疗资源，降低医疗成本奠定了坚实的基础。从本研究中可以看出，实验组术后并发症发生率明显比对照组低;实验组患者的住院时间、功能恢复时间均比对照组短;实验组组护理满意度明显比对照组高。

结语

综上所述，快速康复外科理念以及护理临床路径的应用，是造福于甲状腺良性肿瘤患者的一项新兴理念，在其护理的应用过程中，也起到了较好的效果。具体来说，不但可以帮助患者缩短住院时间，增强患者战胜疾病的信心，稳定患者情绪，也在一定程度上提高了患者对于医院的满意度，降低了发生并发症的发生率。因此，在日后的工作中，应重视快速康复外科理念及临床护理路径的作用，将其更好地应用在日常的护理工作中，帮助更多的甲状腺良性肿瘤患者得以康复。

参考文献

[1] 王欣.临床护理路径在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（23）：2150-2152.

[2] 张清红.快速康复外科在甲状腺癌根治术围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：125-134.

[3] 毕莹，温绣蔺，闫金凤，等.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果[J].中国临床研究，2017，30（12）：1714-1717.