临床护理路径在骨折患者护理中的应用效果

陈艳

【摘  要】骨折作为临床骨科最常见的疾病之一。随着我国经济的迅速发展、交通的发展和生活方式的多样化，骨折的发生率逐年增加，给家庭和社会带来沉重负担。临床中，大多数患者都使用外科手術治疗，但由于大型的手术，术后恢复慢且有些可以终生残疾或丧失其生理功能，从而严重影响了他们的生活质量。近年来，对护理提出了更高的临床要求，护理必须更加注重患者的康复质量和生活质量。本文主要基于现阶段临床最常采用的护理路径，将其应用在骨折患者的护理工作中，对其应用效果进行深入的调查研究，旨在从根本上提升我国护理领域的整体质量与水平。

【关键词】临床护理路径;骨折患者;护理计划;应用;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0188-02

1 临床护理路径的概念

1.1 定义

护理临床路径是现阶段临床护理模式中新兴的一种治疗性护理模式，它将疾病的检查、诊断、护理以及手术计划相结合，按照《临床路径表》将患者自入院到出院的相关护理计划整合起来，制定相应的框架，帮助患者取得最佳的护理计划方案，增强疾病的预后效果，在合理化与程序化的基础上，增大医院资源的使用率，降低医疗成本[1]。

1.2 发展历史与背景

临床护理路径的开端是在美国兴起的，也是20世纪70年代中极为重要的一种工业生产管理方法，当时命名为临界路径。该方法的应用，在当时对于复杂的工业生产活动起着举足轻重的作用，该模式将资源、时间与金钱结合在一起，通过分析方法将其发挥出最大优势。在过去的二十年中，关键路径法逐渐被引入医学领域并得到广泛应用。在临床路径上，把医院比作工厂，把病人入院后的治疗过程比作生产线。医务人员是供应者，病人对治疗疾病的要求转移到生产线上进行诊断、检查和操作。整个治疗过程可分为许多中间结果，通过这些中间结果获得最终的产物和结果（治愈或改善疾病）。

1.3 特点

临床护理路径的主要特点，就是将患者与护理人员联系在一起，不但让患者具有了解自己护理护理计划目标的知情权，让患者心甘情愿的参与到自己的护理计划过程中，还在一定程度上降低了护理人员的护理成本，促进了患者的护理效果，甚至帮助患者建立了自我护理的意识与能力。归根结底，临床护理路径就是将时间与患者在医院进行的各项检查、治疗、护理指导以及活动规划、出院宣教等组成一个横轴坐标轴，从而帮助护理人员与患者更明晰的看到自己何时何地应做哪项检查，护理人员如何对我进行护理，我应该如何配合护理计划等等。这样一来，护理人员在对患者实行必要的护理操作时，不再是单纯的遵医嘱进行，而是在遵医嘱的基础上进行了护理计划的实施与完善，让护理操作更加清晰明朗，从而在本质上提升了护理的整体质量水平。

2 临床护理路径在骨折患者护理中的应用

2.1 临床资料

本研究通过比较对照组和实验组，采用不同的临床给药途径，提出有效的护理对策。我们选择了100名患者，50名男性和50名女性，年龄在18岁至65岁之间。随机分为两组，其中实验组50人，对照组50人。本实验结果不受年龄、性别、骨折类型、手术方式、给药量、疼痛敏感性等因素的影响。

2.2 实验方法

对照组采用常规护理方法;实验组则在常规护理方法的基础上，进行临床护理路径的应用。首先，要对患者进行术前评估，评估内容主要是患者的精神状态、配合程度以及有无疼痛经历、疼痛耐受度等。其次，要为患者营造轻松、安静、舒适的病室环境，帮助患者在术后可以安心休息，保证其情绪的稳定。再次，要向患者及患者家属讲解手术的相关内容，术后可能出现的不适症状以及患者面对不适症状的具体做法，为了减少病人的恐惧和焦虑，提高他们在心理上承受的能力，要对患者进行心理指导。除此之外，还应该积极借助外界的力量，鼓励病人进行自我情绪的调整，如：听音乐、看书等方式。还可以教给患者自我放松的方法，如深呼吸等[2]。若病人出现疼痛难忍的情况，则应根据实际情况遵医嘱进行治疗。

2.3 效果分析

通过对照组与实验组的比对可以发现，应用临床护理路径的实验组患者的预后疗效远好于对照组患者的预后成效。具体来说，在实验组中，在手术的第一天有25例疼痛缓解，18例疼痛消失，7例疼痛没有改变。在对照组中，手术第一天止痛的人数为20人，15例疼痛消失，未能止痛的人数为15人。将其人数按照满意率进行计算，可以得出相关数据：对照组患者的满意率为85%，而实验组患者的满意率为95%。

2.4 讨论

一个管理良好和舒适的临床路径可以有效地减少因骨折损伤对患者造成的继发性损伤。积极地应用临床护理路径，将患者的所需与情绪变化都考虑在护理计划中，告知患者相关手术的内容，从而帮助病人营造轻松的氛围具有重要意义。除此之外，还应该注重环境对于患者整体的影响，将病房环境纳入临床护理路径的工作中去，降低病房内的噪声，保证室内的温湿度适合人们居住。最终，为患者提供高质量高水平的居住环境提供条件。

结语

总而言之，就目前来说，虽然我国骨科领域的护理技术愈来愈先进，但由于骨科创伤的突发性与不确定性，在其护理方面仍存在一定的难度。除此之外，由于骨伤的恢复周期较长，且患者的年龄分布不均，因此在骨科护理中仍存在较多的进步空间。临床护理路径作为近些年新兴的临床护理模式之一，其具有将护理人员与患者相联系的优势，帮助患者更多地了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，从而增强患者的自我护理意识和能力，达到最佳的护理效果。

参考文献

[1] 护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].席小明，杜晓兰，杨金连.中国医药指南.2018（30）.118-120.

[2] 骨科术后疼痛护理干预效果观察[J].黎村盛.全科护理.2018（17）.235-237.