探讨快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中的临床应用价值

龚洁

【摘  要】目的：分析快速康复外科理念在腰椎间盘突出症微创手术护理中的应用效果。方法：本文所选80例研究对象为2018年1月至2019年12月本院采取微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者，依随机数字表法分为2组，对照组（40例）与观察组（40例）分别开展常规护理与快速康复外科理念，对2组术后恢复指标与并发症发生状况进行比较。结果：在下床活动时间、术后垫枕时间、进食时间和肛门排气时间方面，观察组同对照组相比偏低，差异明显（P<0.05）;在并发症发生率方面，观察组（5.00%）比对照组（20.00%）低，差异显著（P<0.05）。结论：予以采取微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者快速康复外科理念护理，除降低并发症发生率外，有助于患者及早恢复健康，值得采纳、推广。

【关键词】护理;腰椎间盘突出症;快速康复外科理念

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0172-02

腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘软骨板及纤维环出现断裂，或者由于破裂导致内部髓核组织移动到裂缝方向，进而造成周围关节、脊髓及神经根被压迫，最后出现腰痛、腿痛等临床病症，其是临床常见的一种疾病。在人们生活水平日益提高，生活压力也随之增加，该病发生率越来越多，其对机体生活质量造成显著影响[1]。本文主要针对采取微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者行快速康复外科理念护理的效果进行综合分析，详情如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

本研究80例采取微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者均为本院2018年1月至2019年12月接收，以随机数字表法为基准分为2组，对照组（n=40）中，有21例男，19例女;年龄跨度：40岁至68岁（55.62±12.23）岁;观察组（n=40）中，有23例男，17例女;年龄跨度：42岁至47岁（55.59±12.15）岁;在临床资料方面，观察组与对照组无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理方法，具体如下：为患者讲解腰椎间盘突出症健康教育内容、手术治疗方法，协助患者将术前各项准备工作做好，术后对患者饮食合理指导等。

观察组：快速康复外科理念护理，详情如下：①术前干预。为患者介绍手术治疗的安全性、方法和治疗效果，提高其治疗自信心。为患者及其亲友介绍快速康复外科理念、方法和優点等，帮助两者了解快速康复外科护理知识，并进行护理，包括术后及早下床活动、术后及早饮食等。针对心理压力大、负面情绪显著者，进行心理调节，以便其睡眠质量改善，使其保持良好心态开展手术治疗。②术前准备。术前6小时禁止患者饮食，术前2小时予以葡萄糖注射液500ml。术前将皮肤准备工作做好，并予以塞来昔布。针对长时间吸烟患者，术前2周禁止患者吸烟，并指导其进行咳痰、咳嗽训练。对于高血压患者，合理调控血压水平;对于糖尿病患者，合理调控空腹血糖。③术中干预，术中对室内温度湿度、输注液体的温度等进行调节，加强对患者机体保温的关注，以病情变化为依据，尽量减少液体输注量，尤其是氯化钠液体。④术后干预。合理调整手术室温度和液体输注温度分别为22℃和37℃，控制液体输入量低于1000ml。在麻醉苏醒后，予以150ml糖水，若未见不适，尽量于术后6小时恢复饮食，术中增加维生素D、蛋白质及钙摄入量。在患者回至病房1小时后，予以枕垫，避免不适的出现。

1.3 观察指标

评估80例患者术后恢复指标，并统计并发症发生状况。术后恢复指标有下床活动时间、术后垫枕时间、进食时间和肛门排期时间。并发症包括尿路感染、切口感染和下肢静脉血栓。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析均采取统计学软件SPSS20.0，计量资料的表示方法与检验值分别是（±s）和t值;计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和x2;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 术后恢复指标

观察组下床活动时间、术后垫枕时间、进食时间和肛门排气时间均比对照组少，差异明显（P<0.05），详情如下表1。

2.2 并发症发生状况

观察组并发症发生率较对照组低，差异显著（P<0.05），详情如下表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症很容易出现显著的疼痛，其显著影响了患者日常生活及工作质量。传统治疗以开放手术为主，其在摘除突出的椎间盘时需要将部分韧带、椎板切除，导致术后脊柱稳定性较差，而且创伤明显，危险性高。而微创手术治疗方法并不会对韧带和椎板的稳定性造成影响，而且创伤小[2]。常规护理方法使得患者卧床、禁食时间增加，延缓了术后恢复速度，同时也提高了并发症发生率，对于术后早期功能康复不利，对术后康复效果和手术治疗效果造成影响。所以需要一种新型的护理方法，以此降低术后并发症发生率[3]。

快速康复护理理念是一种新型的护理方法，其并不会显著影响患者正常生理功能，其被广泛应用于心胸外科及胃肠外科中。由研究结果分析，观察组并发症发生率、下床活动时间、术后垫枕时间、进食时间和肛门排期时间均较对照组少，差异显著（P<0.05）。

总而言之，为采取微创手术治疗腰椎间盘突出症患者提供快速康复外科理念，可使患者术后及早恢复健康，避免其他疾病的发生，值得临床采纳、推广。

参考文献

[1 许国萍， 余群飞， 马姚静. 加速康复外科理念下腰椎间盘突出症患者延续性护理方案的改进与成效[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（18）：1384-1388.

[2]  陆燕群， 王胜， 陈娟，等. 腰椎间盘突出症患者微创术后实施阶梯式康复护理的效果[J]. 中国现代医生， 2019， 57（17）：148-151.

[3] 马佳. 临床护理路径应用在腰椎间盘突出症围手术期护理中的效果[J]. 医学信息， 2018， 31（1）：58-59.