基于PDCA循环的舒适护理对乳腺癌护理质量及患者满意度的影响

郑金凤　张娜　阳琴

【摘  要】目的：研究基于PDCA循环的舒适护理对乳腺癌护理质量及患者满意度的影响。方法：选择2018年4月-2019年11月期间在我院接受治疗的80例乳腺癌患者纳入研究，通过随机的原则，均分为两组。对照组实施常规护理，研究组予以基于PDCA循环的舒适护理，统计两组患者护理服务的质量和护理满意度评分。结果：结果表明，研究组患者的护理质量各项指标显著优于对照组，且患者满意度评分和对照组对比更高，差异较大（P<0.05）。结论：针对乳腺癌患者，予以基于PDCA循环的舒适护理，和常规护理对比，效果更佳，值得应用。

【关键词】PDCA循环;舒适护理;乳腺癌;护理质量;满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0159-01

近年来，乳腺癌的筛查工作不断推进，也以早发现，早治疗的原则为基础，但是乳腺癌的治愈情况仍旧是临床医学中值得研究的重要课题，针对乳腺癌的治疗常用手术和化疗等，根据乳腺癌的分期差异，治疗措施也会存在差异[1]。文章从基于PDCA循环的舒适护理对乳腺癌护理质量及患者满意度的影响予以分析，详细结果如下：

1. 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年4月-2019年11月期间在我院接受治疗的80例乳腺癌患者纳入研究，通过随机的原则，均分为两组。对照组，年龄从34至63岁，平均年龄（42.7±4.5）岁;Ⅰ期16例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。研究组，年龄从30至65岁，平均年龄（43.5±4.3）岁;Ⅰ期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。所有患者资料无差异（P>0.05），患者知情且自愿参与研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，予以患者常规检查，健康知识宣教;研究组予以基于PDCA循环的舒适护理：

（1）建立质控小组：护士长担任组长，制定护理服务标准，提出需要改进的建议并且监督，小组成员需要满足护理经验超过4年。（2）制定计划：首先对乳腺癌临床护理展开调查，根据问卷调查的问题予以综合性的解决;再通过文献检索，对有关问题予以调整和指导，最后小组展开会议制定护理计划，各小组成员合理分工，将职责落实到个人。（3）执行计划：①医护人员需要在患者术前，对手术室的温度和湿度予以适当的调节，医护人员核对护理流程，准备手术前需要的设备，明确操作目的做好术前准备，引导患者摆放舒适的体位，准备好无菌巾，予以患者软枕，术前对患者用药后可以使用沾水无菌棉签湿润其唇部;②切除患者的乳房后，置入引流管，将皮瓣下渗液或者积气等引出，使用别针对引流管予以固定操作，医护人员定期检查引流管是否堵塞或者弯曲，引导患者翻身时，确保动作的轻柔;③可以给予镇痛泵，观察镇痛的效果，按照医嘱给药，没有使用镇痛泵的患者，需要予以精神关怀，如果必要可以使用镇痛药物，引导患者摆放舒适的体位，缓解其不适感;④医护人员引导患者进行上肢功能的训练，需要提前告知患者锻炼的注意事项，明确锻炼的重要性和目的，在进行训练前，需要将患侧上肢抬高，利于血液的回流，避免肿胀（4）检查效果：根据临床护理的标准，对医护人员的护理服务予以评估，对不规范操作进行整改。（5）实施处理：对于不合格的医护人员予以技能再培训，以护理流程和舒适护理为主要内容，采用Teach-back模式进行技能教育。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，經t检验，计数资料经X2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2. 结果

2.1 两组患者护理质量评分

从结果了解，研究组患者淋巴水肿发生率显著低于对照组，差异较大（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者满意度评分

对照组（n=40），满意18（45.0%），较满意14（35.0%），不满意8（20%），总满意率32（80%）;研究组（n=40），满意28（70.0%），较满意11（27.5%），不满意1（2.5%），总满意率39（97.5%）。研究组患者满意度评分和对照组对比更高，差异显著（P<0.05）。

3. 讨论

乳腺癌是临床医学中较为多见的恶性肿瘤。报道指出，如果不能对乳腺癌患者及时实施治疗，便会对其他器官有影响，进而破坏正常的组织，对患者的生命有所威胁。研究指出，针对乳腺癌患者予以常规护理，效果其实并不理想，患者术后的疼痛较为显著[2]。舒适护理的展开为乳腺癌患者的恢复增加了新思路，一定程度上改善了患者的生活质量，通过对患者实施基于PDCA循环的舒适护理，能够不断改进医护人员的护理质量。通过建立质控小组，对护理进行问卷调查，了解护理质量不佳的原因，再进行针对性的整改，有效解决问题，而基于PDCA循环的舒适护理，是从计划的制定、执行以及实施的结果入手，环环相扣，将职责落实到个人，再对考核较低的医护人员予以知识的培训，让医护人员明确自己的工作职责，主动积极地为患者提供舒适的护理服务。

综上所述，针对乳腺癌患者予以基于PDCA循环的舒适护理，能够提升患者的护理满意度，提高护理服务质量，值得推广。

参考文献

[1] 李玲，董龙梅.舒适护理对乳腺癌根治术患者心理状态及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：106-108.

[2] 李金霞，陈丹，于亚英，等.基于PDCA循环的中医护理对乳腺癌护理质量及患者满意度的影响[J].护理实践与研究，2019，16（17）：153-155.