风险管理应用于重症监护室护理中的效果观察

韦玉梅　罗芳　韦姣凤

【摘  要】目的：探讨重症监护室（ICU）护理中实施风险管理的效果。方法：选取2017年1月至12月的85例ICU患者为对照组，2019年1月至12月的86例患者为观察组，对照组采取常规ICU护理，观察组在对照组的基础上加用风险管理，比较两组护理质量。结果：观察组患者在文书书写、应急处理、责任意识及护理操作各方面的护理质量评分上均显著高于对照组（P<0.05）。结论：将风险管理用于ICU护理中可取得满意的干预效果，提高护理质量，值得推广。

【关键词】风险管理;重症监护室;护理质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0152-01

重症监护室（Intensive care unit，ICU）是医院的重要科室，该科室主要收治病情重、进展迅速及病种复杂患者，对此类患者若护理过程稍加不注意极容易引起严重医疗事故，增加护患纠纷的发生及降低医院社會影响力，因此规范ICU的护理管理也是当前临床中广泛关注的重要话题之一[1]。风险管理是一种有效的管理模式，该管理模式主要指的是对风险进行识别、衡量、分析等，并寻求科学的管理对策以最大程度减少护理风险的手段，近年来在本院在对ICU的护理中就实施风险管理，取得满意的干预效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2018年1月开始，本院在ICU护理中实施风险管理，以2017年1月-2017年12月为实施前，选择这一时期医院ICU收治的85例患者为对照组，其中男性50例，女性35例;年龄22～65岁，平均年龄（42.1±2.3）岁。以2019年1月-2019年12月为实施后，选取该时期ICU收治的86例患者为观察组，男性51例，女性35例;年龄20～64岁，平均（41.8±2.1）岁。对比两组年龄与性别等一般资料上差异无统计学意义，具有明显的可比性。

1.2方法

对照组的患者在住ICU期间予以常规的护理管理，具体遵医嘱予以规范护理，包括生命体征监测、环境护理、用药护理、并发症预防护理等，护理交接班过程需严格做好交接管理工作，此外护理过程还需规范家属的探视以保障患者良好睡眠。

观察组则是在常规ICU护理基础上实施风险管理，具体如下：（1）组建风险管理小组。选择经验丰富的护理人员成立风险管理小组，组长由护士长担任，具备5年以上ICU护理经验的护士作为组员，对组员每周均开展一次小组会议及定期培训，此外定期考核以提升组内成员专业技能及护理风险意识。（2）风险识别及风险衡量。风险管理护士依据风险管理制度对ICU患者护理风险进行识别，主要对患者出现的安全事故多回顾分析，探讨事故发生原因并制定相应应对措施[2]。此外对风险衡量主要是对管理存在的问题进行分析，如规章制度不完善、系统故障、病情变化等，对高风险的事件进行及时及有效的防范，避免引发护理风险事件。（3）优化护理流程及提升风险意识。风险管理小组在常规护理基础上构建整体护理模式且由专人负责，确保分工合理。风险管理小组成员做好每日查房及巡视工作，总结当日工作，对护理环节出现问题的情况需进行及时的调节、优化，以便在风险事件发生后做到及时的处理。此外定期组织风险管理小组学习相关知识，对发生的护理风险事件进行全面分析，提高护理人员表达能力，其重视患者同其家属的交流沟通，在每季度选出最佳护理人员并纳入考核范畴，提高护理管理质量。

1.3观察指标

评价两组ICU护理质量，涵盖文书书写、应急处理、责任意识及护理操作4个方面，各方面均采取百分制的评分，分值同护理质量呈正比。

1.4统计学处理

采取SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

ICU是医院重要且风险较大的科室，这一科室极容易出现护理风险事件。护理风险事件的发生对患者有很大的影响，主要是可引起患者病情的进展及增加治疗费用，这样会增加护理纠纷事件的发生，因此做好ICU病房相关的护理管理工作非常重要[3]。本次研究结果显示，观察组在护理质量各个方面的评分行均显著高于对照组，提示将风险管理应用于ICU护理中的效果满意。风险管理属于一种有效的管理手段，护理模式的基础是组建专门的风险管理小组，让具备丰富护理经验的护理人员为组员，组员主要负责的工作是对护理环节中存在的风险事件进行及时的识别，同时制定科学的干预策略，以有效预防风险事件的发生，提高护理效果[4]。对ICU病房进行护理管理中，实施风险管理模式可通过有效的风险评估及防范，预防ICU病房护理风险事件发生，这样能够显著改善患者的预后，促使患者尽早的转出ICU病房，缩短患者住院时间及保证护理管理质量。

综上所述，将风险管理应用于ICU护理管理中可取得满意的干预效果，显著提高护理质量，因此值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 刘小敏，王艳，朱艳.护理风险管理模式在重症监护病房中的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2020，27（01）：171-173.

[2] 谢雯婷.护理风险管理对儿科重症监护室医护人员手卫生行为及医院感染发生率的影响[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5250-5251.

[3] 周成莉，陈妮，毛世芳.风险管理在预防急诊科重症监护病房（EICU）医院感染中的作用[J].贵州医药，2019，43（10）：1641-1642.

[4] 胡英.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].中国卫生产业，2019，16（26）：96-97.