精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响

殷文静　赵琼

【摘  要】目的：对产科产妇实施精细化护理干预手段，探讨分析对产妇护理质量及康复效果的影响。方法：2019年8月-2020年3月份纳入我院的产妇64例，为本试验对象研究，经随机数，分两组即对照组、观察组，征得病人同意对照组采取常规院内护理，观察组采用精细化护理干预，对两组产妇并发症控制效果、泌乳量等指标改善水平予以分析观察。结果：与对照组比，观察组并发症发生率均呈明显下降;观察组产妇泌乳量大大增加，组间差异显著（P<0.05）。结论：产科产妇大大降低并发症发生率，提高产妇护理质量，利于产妇康复助于产妇顺利恢复健康，效果明显，值得临床应用。

【关键词】精细化护理，产科，护理质量，产妇，康复，效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0132-02

目前臨床上妊娠分娩为生育年龄期女性一种非常正常的自然生理现象，但还会引起系列复杂物理及健康问题。如产妇分娩效率低、产妇收缩、胎儿因素、产道因素和分娩时的孕产妇心理状况对女性分娩方式有影响。手术中产妇的紧张、焦虑情绪进一步促使体内过多分泌儿茶酚按，宫缩不协调造成严重威胁母婴安全。在临床上在剖宫产时不积极采取相关措施降低产妇痛苦，可能造成多种母婴危害性问题，不利于患者的康复，严重影响其疗效与预后。精细化护理是现代医学的一种科学护理方式 ，提供一定的符合患者需要的个性化、精细化护理， 以促进患者康复，提高产科护理质量。因此，本文通过精细化护理干预手段，分析对产科护理质量、产妇康复疗效。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年8月-2020年3月期间接受分娩的孕妇，依据临床资料经确定64例，经随机法分对照组、观察组，观察组产妇32例，年龄范围25-36岁，均龄826.5±5.4）岁;对照组产妇32例，妇龄24-38岁，均为（28.9±4.8）岁。纳入者均经院伦理委员会审批并签署知情同意书。组间一般相关资料（性别、年龄、孕周、临床表现等）比较分析，其P值>0.05无显著意义，组间存在一定可比性。

1.2 方法

对照组孕妇采用常规医院护理手段。观察组在此基础上采用精细化护理指导干预手段：心理康复护理：产后因激素紊乱易产生惶恐、焦躁等不良情绪，此种状态持续可大大影响哺乳等恢复效果。护理期间需多与产妇及家属指导、亲切交流，增强其信任程度同时建立自身信心以促康复。护理员加强注意产妇饮食指导，如产后首次进食主以半流质，再选择进其他食物，但需保证充足水分、热量、营养摄入体内。产妇行母乳喂养时饮食加富含蛋白质，合理补充铁剂、维生素，饮食多样化以易消化及营养丰富为主，不要太油腻。切忌产妇喝茶，食用辛辣食物、饮酒、吸烟，饮食应干净卫生，有效保护胃部防止胃肠炎发生。饮食保证均衡，清淡为宜，合理搭配蔬菜水果。产后锻炼指导：在产后锻炼阶段告知产妇休息尽量以侧卧位，避免仰卧位姿势，不断进行翻身。分娩12h后对乳房、子宫行物理按摩利于缓解产妇疲劳感，助于后期泌乳、子宫恢复，还能降低便秘;并给予孕妇运动指导以提倡户外活动适当进行运动如饭后散步、锻炼瑜伽等，需家属陪同或阳光照射更有利于自然分娩。

1.3 评价指标

评价干预后泌乳情况;比较产妇并发症（产后抑郁、 乳房胀痛、尿潴留、产褥期感染、便秘及失眠）情况。

2. 结果

2.1比较产妇指标水平

2.2 两组产妇并发症发生情况

2.3 VAS评分

术后观察组VAS评分（3.0±0.4）较对照组（4.4±0.5）明显降低，组间显著（P <0.05）。可知，观察组改善效果明显较佳。

3. 讨论

分娩疼痛的长期过程中缺乏对分娩无力应对能力造成孕妇带来沉重的心理和精神负担的相关知识。分娩引起母亲生理变化尤其对足月产妇分娩风险高。影响妊娠结局同对病人健康安全、预后造成威胁。临床上治疗难产孕妇最常用法剖宫产术，疗效安全。据报道，患者易出现术后并发症，影响患者的生活质量水平。因剖宫产易产生恐惧、阻力致植物神经功能紊乱、食欲不振、失眠、产妇疲劳等，影响了手术质量。分娩会增加各种产后并发症发生率，并在一定程度上影响的递送方式的选择和诱导并发疾病。剖宫产是解决难产的产妇以及一些产科并发症的重要途径，是提高孕产妇和围产儿的存活率的有效途径。产妇的妇女容易发生恐惧和性剖宫产前。特别是，产妇分娩过程更加严重，产妇腹痛难忍，经产妇生理和心理会发生一系列的变化，这对妊娠结局的影响较大，并且也对患者的健康和安全及预后的威胁。

本次研究中观察组并发症发生率均呈现明显下降趋势;且观察组产妇泌乳量明显较对照组升高，组间具有显著性差异（P<0.05）。说明通过精细化护理干预产妇使各项指标得到明显改善，且是产妇的生活质量也明显得到提高，可有效改善产后恢复效果。显示出干预方式具有其优越性，更有助于产妇的分娩后的快速恢复，在临床中值得进一步借鉴。

参考文献

[1] 叶丽.精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的运用效果[J].中外女性健康研究，2018（6）：143-144.

[2] 何巧生.精细化护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响分析[J].河南医学研究 ， 2017， 26（23）：4380-4381.