PICC与CVC置管在肿瘤病人化疗中的比较及护理分析

王佳林

【摘  要】目的：分析在肿瘤病人化疗中使用PICC与CVC置管的临床疗效。方法：从2019年1月开始进行病例收集，一直到2020年5月结束，共收集到配合本研究的肿瘤病人82例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组41例，用PICC置管及其护理，对照组41例，用CVC置管及其护理，对两组的置管成功率，置管时间进行对比，并评价并发症率。结果：研究组置管成功率与对照组无差异（P>0.05），置管时间比对照组长（P<0.05），并发症率比对照组低（P<0.05）。结论：在肿瘤病人化疗中使用PICC置管及其护理，置管成功率高，置管时间长且并发症率，更适合肿瘤患者，满足长期化疗的需求。

【关键词】肿瘤病人;化疗;PICC置管;CVC置管;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0123-01

经外周静脉穿刺中心静脉置管 （PICC），是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管[1]。中心静脉导管（CVC）是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留[2]。本研究分析在肿瘤病人化疗中使用PICC与CVC置管的临床疗效。

1. 一般资料

1.1基本资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2020年5月结束，共收集到配合本研究的肿瘤病人82例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组41例，18例男，23例女，年龄38-73岁，平均（49.62±6.52）岁。对照组41例，20例男，21例女，年龄39-73岁，平均（50.03±6.79）岁。两组患者性别、年龄可比（P>0.05）。

1.2研究方法

研究组用PICC置管：在手肘关节上方，选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉进行置管。操作时要注意无菌操作，选择最合适的血管，对穿刺部位进行彻底的消毒，注射少量生理盐水观察导管是否畅通。

对照组用CVC置管：在颈部或锁骨下方1.5厘米处，选择颈内静脉、锁骨下静脉进行置管，操作时要注意无菌操作，选择最合适的血管，对穿刺部位进行彻底的消毒，注射少量生理盐水观察导管是否畅通。

1.3统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，计量资料用（±s）表示，比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1置管成功率，置管时间比较

2.2 两组并发症率对比

3. 讨论

本次研究中，使用PICC置管，置管成功率97.56%，置管时间（116.06±23.04）d，并发症4.88%，CVC置管在颈部或锁骨下方1.5厘米，PICC置管在手肘关节上方[3]。CVC置管有颈内静脉、锁骨下静脉，PICC置管有贵要静脉、肘正中静脉、头静脉[4]。CVC置管一般置管长度为13～15厘米，PICC置管一般长度为55-65厘米。CVC置管后可以直接使用，不需要检查，PICC置管后需要行胸片检查确定导管末端位置[5]。因此PICC置管定位更准确，会延长置管时间，且并发症低，安全性更高。在护理时要选择有经验的护理人员，提高一次穿刺成功率，并且注意无菌操作，保持导管通畅。

综上所述，在肿瘤病人化疗中使用PICC置管及其护理，置管成功率高，置管时间短且并发症率，更适合肿瘤患者，满足长期化疗的需求。

参考文献

[1] 张洁，孙巧芝，陈保菊，等.延续性护理干预在预防肿瘤患者化疗间歇期PICC留置导管相关性血流感染中的应用研究[J].山西职工医学院学报，2018，28（2）：101-103.

[2] 徐莎.个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用效果分析[J].养生保健指南， 2018，000（001）：119.

[3] 潘艳波.个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用价值分析[J].中外医学研究， 2018，016（022）：71-72.

[4] 周晓娣.老年肿瘤患者化疗PICC血管通路的建立及护理体会[J].大家健康旬刊，2018， 012（004）：257.

[5] 孫俊霞.肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因分析及护理对策[J].饮食保健， 2018，005（017）：134-135.