冰帽冷敷预防肿瘤患者化疗脱发的临床观察

邹艳杰　杨雪

【摘  要】目的： 研究肿瘤患者在化疗期间应用冰帽冷敷方式预防出现脱发情况的临床价值。方法：选择在我院接受化疗的肿瘤疾病患者80例，通过随机分组法分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规肿瘤化疗护理干预;观察组在常规护理基础上，增加进行冰帽冷敷。对比两组研究对象化疗期间的脱发情况、对护理服务满意度、护理前后心理状态评分、住院治疗总时间。结果：观察组患者化疗期间有23例发生脱发，少于对照组的37例;对护理服务满意度达到95.0%，高于对照组的77.5%;护理前后心理狀态评分水平的改善幅度大于对照组。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤患者在化疗期间应用冰帽冷敷方式进行干预，可以有效预防出现脱发情况，大幅度改善患者心理状态，使护理满意度水平得以提高。

【关键词】肿瘤;化疗;冰帽冷敷;脱发;预防

【中图分类号】R730.53      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0118-01

化疗药物能够对毛囊细胞的快速凋亡过程产生诱导作用，使处于生长期阶段的毛囊能够提前进入到退行期，从而对脱发症状的出现起到促进效果[1]。本文研究肿瘤患者在化疗期间应用冰帽冷敷方式预防出现脱发情况的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年4月-2019年10月在我院接受化疗的肿瘤疾病患者80例，通过随机分组法分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组中女性40例，肿瘤病史1-14个月，平均5.2±0.6个月;患者年龄47-71岁，平均60.4±4.8岁;观察组中女性40例;肿瘤病史1-17个月，平均5.4±0.5个月;患者年龄47-73岁，平均60.2±4.7岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规肿瘤化疗护理干预;观察组在常规护理基础上，增加进行冰帽冷敷，将事先预冻好的冰块进行粉碎处理，均匀的填装到冰帽腔囊的内容部，于每次化疗开始前的20min左右帮助患者佩戴。在冰帽的内部垫一个质地较软的毛巾，避免其头部的皮肤与冰帽直接接触，使舒适性增强，同时需要完全冰帽能够完全包绕患者的发迹以下5cm左右的地方，在佩戴期间还需要对患者头部的温度和体温变化情况进行观察，每隔10min对头部温度和体温进行一次测定，当毛发丛温度水平将至15摄氏度左右，且体温没有显著下降的时候，可以给予相应的化疗药物，在化疗结束后持续进行冷敷2小时左右，使头部温度保持恒定状态，逐渐进行复温。在进行冷敷的过程中，患者的局部会有明显的发凉感和收缩感，还要一部分患者会出现疼痛感或麻木感，有上述症状出现时需要及时增加冰帽与毛发之间的间隙，如果有必要甚至可以取下冰帽，从而有效防止冻伤。

1.3 观察指标

（1）化疗期间的脱发情况;（2）对护理服务满意度;（3）护理前后心理状态评分。

1.4 评价标准

在化疗方案实施完毕后，通过不记名打分问卷的方式，对满意度进行调查，满分为100分。≥80分满意，<80分且≥60分基本满意，<60分不满意[2]。

1.5 数据处理

P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 化疗期间的脱发情况

观察组患者化疗期间有23例发生脱发，少于对照组的37例，发生率分别为57.5%和92.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 满意度

满意度观察组较高（P<0.05）。具体见表1。

2.3 护理前后心理状态评分水平

护理前HAMD、HAMA组间无统计学意义（P>0.05），护理后组间有统计学意义（P<0.05）。护理后两组均低于护理前，组内有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

化疗后脱发已经成为目前肿瘤疾病患者在化疗治疗期间最为常见的一种不良反应，导致化疗后发生脱发症状的主要机制在于，抗肿瘤药物在人体内没有理想的指向性，在对肿瘤细胞产生一定的杀灭作用的同时，对处于旺盛增殖状态的包括毛囊细胞在内的一些细胞产生影响。通过组织本次研究并对结果进行分析，可以充分说明，肿瘤患者在化疗期间应用冰帽冷敷方式进行干预，可以有效预防出现脱发情况，大幅度改善患者心理状态，使护理满意度水平得以提高。

参考文献

[1] 王艳艳，贾扬，刘艳红，等.系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果[J].中国临床研究，2016，29（1）：135-136.

[2] 邓灵，马济娟，陈国芳，等.针对性护理对肺癌化疗者睡眠质量及生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：151-152.