咖啡酸片治疗宫颈癌化疗致白细胞减少的临床研究

马涛

【摘  要】目的：探讨咖啡酸片治疗宫颈癌化疗致白细胞减少的临床效果。方法：选取我院2017年8月-2019年8月期间收治的宫颈癌行化疗患者56例，按随机投掷法分为参照组和研究组。两组患者均于化疗后给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗，研究组在化疗前1d即口服咖啡酸片，对比两组化疗前后白细胞计数及继发感染情况。结果：两组化疗前白细胞计数水平无较大差异（P>0.05）;化疗后3d、化疗后7d，研究组白细胞计数水平高于参照组，差异明显（P<0.05）;研究组继发感染率为7.14%，低于参照组的28.57%，差异明显（P<0.05）。结论：咖啡酸片治疗宫颈癌化疗致白细胞减少的作用显著，可推广。

【关键词】咖啡酸片;宫颈癌;化疗;包细胞减少;继发感染

【中图分类号】R737.33      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0108-01

宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤疾病，多数患者确诊时病情已至中晚期，丧失最佳手术治疗时机，需进行化疗以延缓病情进展。数据显示宫颈癌患者5年期生存率分别为率81.6%（Ⅰ期）、61.3%（Ⅱ期）、36.7%（Ⅲ期）、12.1%（Ⅳ期）[1]。骨髓抑制是化疗所致的常见毒性反应，多表现为白细胞减少，导致患者出现全身乏力症状且抗感染能力降低。为进一步探讨预防宫颈癌化疗患者白细胞减少的有效方法，我院對部分患者采用咖啡酸片治疗，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月-2019年8月期间收治的宫颈癌行化疗患者56例，按随机投掷法分为参照组和研究组。参照组28例，年龄30-57岁，平均年龄（48.26±2.73）岁，体质量指数（22.76±1.32）kg/㎡;研究组28例，年龄31-56岁，平均年龄（48.33±2.69）岁，体质量指数（22.82±1.36）kg/㎡。两组基础资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

两组患者化疗方法及化疗周期相同，化疗前后均给予养肝、护胃及止吐处理。后给予参照组重组人粒细胞集落刺激因子（生产厂家：北海集琦方舟基因药业有限公司，批准文号：国药准字S19990028）皮下注射治疗，5μg/kg，1次/d;研究组在参照组基础上于化疗前1d给予咖啡酸片（生产厂家：德州德药制药有限公司，批准文号：国药准字H37020537）口服，0.3mg/次，3次/d。两组均于白细胞计数恢复正常后停用抗白细胞减少药物。

1.3观察指标

于两组患者化疗前、化疗后3d、化疗后7d进行常规血液检测，统计两组白细胞计数情况，同时记录两组患者治疗期间继发感染情况。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0处理，（±s）表示变量数据，t检验;（%）表示无序分类数据，c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组化疗前后白细胞计数情况

两组化疗前白细胞计数无较大差异（P>0.05）;化疗后3d、化疗后7d，研究组白细胞计数值均高于参照组，差异明显（P<0.05），见表1：

2.2 两组继发感染情况对比

参照组感染发生率为28.57%（8/28），研究组感染发生率为7.14%（2/28），差异明显（P<0.05），见表2：

3.讨论

因宫颈癌发病早期无显著特征及不适症状，多数患者确诊后已至中晚期，化疗可在短时间内控制肿瘤进展，但同样可对机体正常组织细胞产生损伤，突出表现为骨髓抑制后白细胞水平下降，且机体抵抗能力降低。

临床对于化疗所致的白细胞下降情况，多采用补血、升白等对症支持治疗，重组人粒细胞集落刺激因子是临床常用的升白药物，可促进骨髓白细胞释放。实践证实该药物虽能一定程度改善肿瘤化疗后患者白细胞水平降低情况，但同时可引发肌肉关节疼痛和发热等不良反应，且皮下注射用药便利性不高，用量大、药品价格昂贵也增加了患者的经济负担[2]。咖啡酸片主要成分为茵陈、小蓟、孛麻等，可提升凝血因子并收缩增固微血管，研究显示其在升高血小板及血细胞方面均具显著作用。报道称该药物可对粒细胞增值、分化及释放产生刺激，从而提升白细胞计数水平，预防和缓解化疗导致的白细胞下降，另有多项研究证实咖啡酸片在改善肿瘤化疗患者骨髓抑制状态方面作用显著。本次结果显示，研究组治疗后3d、治疗后7d白细胞计数水平高于参照组，且感染率低于参照组，差异明显（P<0.05）。该药同重组人粒细胞集落刺激因子联用后，升白效果明显提升，相应减少了重组人粒细胞集落刺激因子药物用量，利于降低重组人粒细胞集落刺激因子药物治疗造成的继发感染情况，同时也可相应减少医疗费用。

综上，咖啡酸片在宫颈癌化疗患中的应用效果显著，可改善化疗所致白细胞减少情况，推广价值高。

参考文献

[1] 王静，刘忠杰，康文艳，宋永祯，渠媛.咖啡酸片联合重组人粒细胞集落刺激因子对宫颈癌化疗后重度骨髓抑制的疗效分析[J].中国肿瘤外科杂志，2019，11（05）：362-365.

[2] 蔡文娟，张玲.注射用重组人白细胞介素11联合咖啡酸片治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：19-20+23.