氯吡格雷+阿托伐他汀在脑梗死患者中的效果观察及CRP、TC、TG水平影响评价

文丹

【摘  要】目的：讨论氯吡格雷+阿托伐他汀在脑梗死患者中的效果观察及CRP、TC、TG水平影响。方法：将86例于2018年8月-2020年1月期间本院收治的脑梗死患者作为研究对象，以随机法分为对照组（氯吡格雷）与研究組（氯吡格雷+阿托伐他汀）各43例，评判标准：疗效及CRP、TC、TG水平。结果：研究组患者经治疗后有效率的95.35%与对照组患者经治疗后有效率的79.07%相比，前者明显较高，P<0.05。治疗前两组患者的CRP、TC、TG水平无明显差异，P>0.05;研究组患者治疗后的CRP、TC、TG水平均明显低于对照组，P<0.05。结论：氯吡格雷+阿托伐他汀治疗方案的实施可有效提高脑梗死病症治疗效果，降低患者血脂水平，控制其炎症反应，值得推广。

【关键词】氯吡格雷;阿托伐他汀;脑梗死

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0091-01

脑梗死属于临床神经科中常见性病症，具有复发率、致残率及致死率较高的特点，及时有效的治疗利于改善治疗预后效果，减少病情发作，降低患者出现不良并发症的机率。氯吡格雷及阿托伐他汀均属于治疗脑梗死病症的常见药物，前者属于血小板聚集抑制剂，后者具有抗血栓、抗炎症以及改善血管内皮功能的功效，研究证实[1]，给予脑梗死患者这两者药物可积极发挥出协同治疗功效，且治疗安全性有保障。基于此，本文对脑梗死患者单纯性应用氯吡格雷，与实施氯吡格雷+阿托伐他汀后的临床疗效及对CRP、TC、TG水平的影响进行了观察分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将86例于2018年8月-2020年1月期间本院收治的脑梗死患者作为研究对象，以随机法分为对照组与研究组各43例。基本资料：对照组中男女比例为23：20，平均年龄为（70.1±6.6）年，平均发病时间为（15.9±2.2）h;研究组中男女比例为25：18，平均年龄为（70.8±6.8）年，平均发病时间为（15.8±2.6）h，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，包括有控制颅内压、改善脑部微循环、抗血小板聚集以及脑细胞保护治疗等。在此基础上对照组应用氯吡格雷，即给予患者75mg的氯吡格雷进行口服，每日1次;研究组实施氯吡格雷+阿托伐他汀治疗方案，其中氯吡格雷服用方法同对照组一致，另给予患者20mg的阿托伐他汀进行口服，每日1次。两组患者共接受治疗8周。

1.3观察指标

观察指标包括有疗效及CRP（C-反应蛋白）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）水平，以《中国脑血管病防治指南》中有关于脑梗塞病症疗效判定标准进行本次研究的疗效评价，显效表示患者受损神经功能恢复或明显缓解，患者可自理生活;有效表示患者受损神经功能得以改善，患者基本可自理生活，但仍需他人帮助;无效表示患者受损神经功能未改善，生活不能自理[2]。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用%表示，用x2计算;计量资料用（±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2.结果

2.1疗效比较

对照组43例：显效18例，有效16例，无效9例，有效率34（79.07）;研究组43例：显效22例，有效19例，无效2例，有效率41（95.35）。

研究组患者经治疗后有效率的95.35%与对照组患者经治疗后有效率的79.07%相比，前者明显较高，P<0.05。

2.2CRP、TC、TG水平比较

对照组43例：CRP（mg/L）治疗前16.54±3.30，治疗后9.58±3.06，TC（mmol/L）治疗前5.99±0.83，治疗后4.72±0.65，TG（mmol/L）治疗前4.90±0.69，治疗后4.97±0.85;研究组43例：CRP（mg/L）治疗前16.25±3.38，治疗后6.34±1.72，TC（mmol/L）治疗前6.23±0.76，治疗后3.66±0.57，TG（mmol/L）治疗前4.70±0.43，治疗后2.56±0.35。治疗前两组患者的CRP、TC、TG水平无明显差异，P>0.05;研究组患者治疗后的CRP、TC、TG水平均明显低于对照组，P<0.05。

3.讨论

本次研究结果显示：研究组方案下患者疗效及C-反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平明显优于对照组，说明氯吡格雷+阿托伐他汀治疗方案可积极改善脑梗死患者的神经功能受损情况，且可进一步降低其血脂及炎性水平，发挥出协同治疗功效，增强疗效，改善预后。氯吡格雷是一种抗血小板聚集药，服用此药后可有效与血小板表面上的ADP受体进行结合，进而对血小板膜以及纤维蛋白原的结合造成一定的干扰，以此对血小板膜糖蛋白的活化作用进行抑制，产生不可逆抗血小板治疗效应，最终发挥出改善患者微循环，提高大脑血供能力以及极快大脑细胞修复的治疗效果[3]。阿托伐他汀属于临床上常见的他汀类药物，其属于HMG-CoA还原酶抑制剂，该药物有良好的降脂及改善动脉粥样硬化功效，同时，还可减少患者内皮损伤现象，起到良好的内皮细胞保护功效，保障血管内皮细胞的完整性，以免血小板聚集形成血栓，此外，该药物还利于降低患者的血清C反应蛋白水平，起到缓解炎症反应以及预防炎性斑块的治疗功效[4]。

总结：氯吡格雷+阿托伐他汀治疗方案的实施可有效提高脑梗死病症治疗效果，降低患者血脂水平，控制其炎症反应，值得推广。

参考文献

[1] 李姗姗，周容.探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的临床疗效[J].吉林医学，2020，41（04）：872-873.

[2] 范勇兵，周明慧.氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂水平及凝血功能的影响[J].医疗装备，2020，33（05）：110-111.

[3] 刘博.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗死治疗中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（05）：105-107.

[4] 李亚欣.不同剂量阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对凝血功能和hs-CRP的影响效果观察[J].临床医药文献，2019，6（26）：79+82.