千金苇茎汤加减联合头孢哌酮对重症肺炎患者疗效及肺功能的影响

苏强　刘红国　孟庆利

【摘  要】目的：分析千金苇茎汤加减联合头孢哌酮对重症肺炎患者疗效及肺功能的影响?方法：选取我院在2017年3月到2019年3月期间收治的患有重症肺炎的患者80例，作为研究对象，两组患者按照随机分配原则分为对照组和观察组，每组40例?对照组采用头孢哌酮/舒巴坦药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加服千金苇茎汤加减的治疗方案?对比分析两组治疗前后WBC（白细胞计数）?CRP（C反应蛋白）和PCT（降钙素原）水平?结果：观察组的WBC?CRP?PCT水平较治疗前均降低，与对照组相比，试验组患者降低程度明显大于对照组患者的降低情况，临床效果明显?差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：千金苇茎汤加减联合头孢哌酮治疗重症肺炎患者疗效明显，不仅能使患者炎症因子水平显著降低，改善患者的生活状态，提高了患者的肺功能，减轻了患者的痛苦，对于患者的恢复有深远的意义?

【关键词】千金苇茎汤，头孢哌酮，重症肺炎，肺功能

【中图分类号】R563      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0075-02

在呼吸道感染性疾病中，重症肺炎是比较严重的一种，患者的临床表现首先表现为比较严重的肺炎，重症患者会出现呼吸衰竭?全身脏器官受损等症状，重症肺炎发病通常比较急，病程进展比较快，目前临床以西医治疗为主，虽然患者肺通气和氧合功能得到了一定的改善，但是临床治愈效果不理想[1]?近年来，有学者研究治疗重症肺炎运用西医联合中医的方法，收效良好?本文主要研究千金苇茎汤加减联合头孢哌酮对重症肺炎患者疗效及肺功能的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对照组患者男28例，女12例，年龄为52～84，平均年龄为（74.5±2.5岁）;观察组患者男26例，女14例，年龄为56～82之间，平均年龄为（73.2±3.7岁）?

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准

所有患者都符合临床上重症肺炎的诊断标准，80例患者家属均对本次研究知情，而且80例患者均签署知情同意书，治疗药物无过敏情况，且经得医学伦理委员会批准?对比两组患者性别?年龄?病情?病程等基本资料，并无统计学差异性：P>0.05?

1.2.2排除标准

①患者合并有免疫系统疾病?肝病?肺结核等其他严重疾病;②重度营养不良的患者;③对于千金苇茎汤等中药过敏的患者;④患者患有精神方面的疾病，无法进行良好的沟通和配合治疗?

1.3治疗方法

两组患者入院后首先给予对症治疗，抗感染?止咳?化痰?平喘?呼吸支持等?对照组采用头孢哌酮/舒巴坦药物治疗（辉瑞制药有限公司，批号：H20131112）?用法用量：3.0g+100ml生理盐水，静脉滴注2次/天，疗程7～10d?观察组在对照组的基础上加服千金苇茎汤加减的治疗方案?方药组成：芦根?山药各20g，苇茎30g，桃仁?冬瓜仁?薏苡仁?茯苓?党参?黄芪?蝉蜕?地龙?牛蒡子各15g，川芎?当归各10g，穿山甲（炒末）?皂角刺各5g[2]?患者有发热症状时加生石膏?柴胡，痰热型患者加瓜蒌?葶苈子?莱菔子，痰湿型患者加陈皮?清半夏等，小火慢煎，温服，每天1剂，需鼻饲的患者可以每次用20～50ml温开水充分溶解?

1.4统计学处理

应用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数标准差（±s）表示，采用重复测量数据的方差分析，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义?

2. 结果

观察组的WBC?CRP?PCT水平较治疗前均降低，与对照组相比，试验组患者降低程度明显大于对照组患者的降低情况，临床效果明显?差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1?

3. 讨论

重症肺炎患者一旦确诊，日常生活就会出现很大的影响，因此，关于该病的治疗临床上还有很多問题亟待解决，这也是医护人员需要攻破的重要问题?

中医将重症肺炎归属为肺热病?肺胀?喘证，发病病机以外感邪气较多，有学者研究已经证实重症肺炎的病理特点是痰?热?虚?瘀，临床上痰热证患者预后良好，而瘀证?湿瘀证?气脱证临床预后较差，临床患病较多的重症肺炎属痰热壅肺型[3]?本文所运用的千金苇茎汤的主要功效是清肺化痰?祛瘀消脓?方中芦根有清肺化痰?消除脏腑热气，祛瘀的作用;冬瓜仁有清热化痰?降肺气的功效;桃仁有活血化瘀的作用;薏苡仁有清肺热?利水湿的作用?

本文研究结果已经证实治疗前后WBC?CRP和PCT水平有很大的改善?

综上所述，千金苇茎汤加减联合头孢哌酮治疗重症肺炎可以改善患者的病情，提高临床治疗效果，提高患者生活质量，有很大的推广价值?

参考文献

[1] 施幼梅.头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）治疗重症肺炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（92）：150-151.

[2] 林桂仪，张莹.千金苇茎汤加味联合西医治疗对接受机械通气的重症肺炎患者呼吸力学?Th17与Treg细胞因子失衡及动脉血气分析指标的影响[J].河北中医，2018，40（4）：520-525.

[3] 张先利.中西医结合治疗重症肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2020，36（3）：325-326.