面肌痉挛用针灸能治愈吗

邬祖英

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0001-01

面肌痉挛属于日常生活中常见病与多发病，对患者的生活、身心健康等均产生不良危害。多数医院门诊等通过针灸治疗面肌痉挛，那么，面肌痉挛可以用针灸治愈吗？首先需要了解面肌痉挛的概念、病因、病机等，从而针对性的选择针灸方法实现治愈的效果。下面简单就面肌痉挛与针灸予以介绍。

1、面肌痉挛的概念

面肌痉挛又可称作面积抽搐，英文缩写为HFS，指的是一侧面部出现不自主抽动，无规律，且表现为阵发性，伴随精神紧张、疲劳等加重。早期症状表现为眼睑跳动，但由于人们日常生活中有俗语“左眼跳财、右眼跳灾”，因而多被忽视。一段时间后病情演变为面肌痉挛，可能牵连嘴角、颈部。一般来讲，面肌痉挛可根据病因分为原发性面肌痉挛与继发性面肌痉挛。前者静止状态时同样会病发，痉挛时间可为数分钟或十几分鐘，会逐渐缓解，不受控。而继发性面肌痉挛多为面瘫后遗症，多发于患者抬眉、眨眼等动作后。

2、面肌痉挛的病因病机

临床医学对面肌痉挛的病因尚未彻底明确，普遍认为与血管压迫、占位病变、面瘫遗留炎症等因素相关。中医将面肌痉挛定性为“痉证”、“筋急”范畴，即因筋脉失养、气血失和所致，认为饮食不节、吸烟酗酒、过食、熬夜等均可能引起面肌痉挛。发病机理可分为三方面原因（1）肝血虚。中医理论指出虚则动风，而血虚容易造成眼部、面部失润引起抽动。（2）肝气失疏。一旦肝气郁结转化为内火，火旺则会引发风动。（3）嗜食肥甘。当患者缺少运动锻炼，体内痰气瘀滞，遇风则易引起面肌痉挛。

3、治疗方法

3.1单针疗法

单针疗法即是仅采用一种针法对面部肌肉痉挛症状进行治疗，整个过程中不配合其它针法，其中应用的针法包括电针、火针、悬针、埋针。

电针是将传统针刺治疗与现代电刺激疗法向结合，遵循中医理论中“平肝熄风”的止痉方式，在选穴时通常以翳风、风池为主穴，加上合谷，如患者同时伴有眼睑抽动，则还需添加太阳穴、四白穴;如存在面颊抽搐的情况，则添加颧髂、迎香两穴;如存在口角不自主抽动，则配合地仓、颊车两穴，所选择的穴位均为面部肌肉痉挛侧。在针灸针刺入后，在尾端连接电疗仪，要求通过电流量需控制在小强度反腐为内，以高频、断续的方式通电，每次电疗时间应控制在30min以内，每天仅可开展1次治疗，以免出现通电过度损害面部神经的情况。该治疗方式优势在于借助电信号对神经产生刺激，加快神经组织的自我修复速度，快速缓解痉挛症状。

火针则是在传统针灸技术上改进而来，既具备针刺的效果，又可以起到温热经络的作用，对于面肌痉挛伴有寒证、风证的患者更加对症。治疗时以太阳、攒竹、颧髂和地仓为主穴，如患者具有风寒阻络指证，则需配合风池、外关两穴;如患者具有肝风内动指证，则需配合太溪、太冲两穴;如患者具有气血两虚指证，则需配合足三里、三阴交。主穴针刺治疗时，需选择直径为0.3mm的毫针，使用酒精灯对毫针尖端进行加热，待肉眼看到针尖变红后，迅速将毫针刺入相应穴位中，入针深度必须在5mm以上，要求做到“即刺即出”，也就是说不将毫针留于穴内。配穴则采用传统针刺治疗方式，留针30min左右。火针治疗优势在于利用热传导的效果温补经络，促进皮下血液循环，使神经可以得到更多的营养物质，加快其修复速度。

悬针俗称为“挂针”，也就是入而不深，选择28号毫针由垂直于面部皮肤的方向刺入病灶区域内，进入2分至3分即停，并将剩余针身留于皮肤以外并悬挂，根据具体病灶范围选择入针数量，但两针之间需间隔至少半寸距离。如选择百会穴针刺，入针深度为1寸，留针至少40min，且留针阶段需在不提插的情况下捻转。悬针法具有通血活络的作用，对肌肤和神经产生的刺激相对较小，不会造成面部局部肌肉过度兴奋的情况。

埋针是施针后“得气”的体现，在刺入皮下后需认为固定相应的时间，形成对患处长时间的弱刺激，使肌肤经络得以濡养，属于较为温和的针灸方法。针刺前需先使用浓度为70%的酒精对毫针尖端进行消毒，待酒精挥发完全后刺入相应穴位内，并使用医用胶布对剩余真身进行固定，每次埋针时间以2d至3d为准，其中夏季多汗时可两天一更换。埋针后该处皮肤不可沾水，以降低皮肤刺激，且在治疗时叮嘱患者不能有过大的面部活动，以免损伤皮下组织。

3.2复针疗法

复针疗法就是运用至少两种，或两种以上的单针疗法所形成的综合治疗方案。

止痉穴配合巨刺远取法是以止痉穴针刺为主，同时配合巨刺和远取两种针灸方法。其中止痉穴为传统针刺疗法，选择毫针以垂直方向直刺止痉穴，入针深度为15mm至20mm，以泻法针刺。巨刺法则以与患侧相对穴位针刺为原则，远取法则以“上病下取”为原则，即通过针刺足三里、阳陵泉等下肢穴位，配合其它穴位调理面部神经，具有远期复发率低的特点。

还可选择四关穴针刺配合电针疗法、梅花针刺综合疗法等，以患者病症为基础，选择多种疗法相结合的方式，提高临床治疗效率，从而减轻患者因面部肌肉痉挛导致的病痛和影响，如条件允许还可采取梅花针刺配合小火罐的方式。

总而言之，面肌痉挛属于进行性、慢性神经肌肉疾病之一，通过针灸治疗面肌痉挛可获得良好的效果，能够帮助患者改善病症表现，减轻痛苦，及早恢复健康。