联用甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果分析

万文秋

【摘  要】目的：观察联用甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎的效果。方法：我中心妇保科2018年12月-2019年12月帮助乡镇卫生院收治的70例细菌性阴道炎患者为本次研究对象，按照是否联用甲硝唑与克林霉素治疗将患者分为对照组（35例：未联用甲硝唑与克林霉素治疗而单独应用甲硝唑治疗）与实验组（35例：联用甲硝唑与克林霉素治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者总有效率（97.15%）比对照组高，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者治疗期间不良反应发生率（22.86%）与对照組不良反应发生率，数据差异不明显（P>0.05）。结论：细菌性阴道炎患者联用甲硝唑与克林霉素治疗效果明显优于单独应用甲硝唑治疗。

【关键词】甲硝唑;克林霉素;细菌性阴道炎;治疗效果

【中图分类号】R711      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0064-02

细菌性阴道炎的发生主要是通过接触性传染导致的，患者阴道内微生物平衡被打破后，在细菌的作用下阴道内异常分泌物你增多，患者在阴道产生灼热感的同时伴有瘙痒、白带增多等症状，流行病学调查显示该病多见于育龄期女性[1]。本次研究比较我中心2018年12月-2019年12月35例单独应用甲硝唑治疗以及35例联用甲硝唑与克林霉素治疗，两种不同用药方案患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我中心妇保科2018年12月-2019年12月帮助乡镇卫生院收治的70例细菌性阴道炎患者按照是否联用甲硝唑与克林霉素治疗将患者分为对照组与实验组，实验组联用甲硝唑与克林霉素治疗（n=35）：该组女性年龄/平均年龄为：21岁～48岁、（31.52±1.42）岁，病程/平均病程为：2天～28天，（15.31±1.32）天。对照组单独应用甲硝唑治疗（n=35）：该组女性年龄/平均年龄为：23岁～46岁、（31.46±1.44）岁，病程/平均病程为：2天～43天，（15.38±1.35）天。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）参考谢幸、孔北华、段涛主编第九版《妇产科学》中细菌性阴道炎临床诊断标准，①患者均因阴道伴有灼热感、瘙痒、白带增多等症状入院。②经图片镜检、分泌物培养以及荧光抗体法确诊。（2）患者均神志清晰、认知正常，在参与本次研究前未应用其他药物，本次研究获得患者、医院伦理会同意。排除标准：（1）排除心、肝、肾等重要脏器确诊患者。（2）排除合并精神系统疾病或沟通障碍患者。（3）排除在本次研究用药前患者私自应用其他治疗性药物或对本次用药过敏的患者。（4）排除研究期间中途失访患者。

1.3方法

对照组单独应用甲硝唑片（陕西汉王药业有限公司，国药准字：H61020092）治疗，甲硝唑片每日口服给药3次，每次给药1片，持续给药1周为一个疗程。实验组患者联用甲硝唑与克林霉素磷酸酯栓（江西九华药业有限公司，国药准字：H20070140）治疗，患者每晚睡前清洁会阴，而后阴道给药，每日给药一次，每次一枚，持续给药1周为一个疗程。

1.4观察指标

两组患者持续给药1周后比较患者预后情况，若患者阴道灼热感、瘙痒等异常感觉消失，病原体检查结果为阴性，阴道清洁度恢复正常且阴道内PH值低于4.5，表示治疗显效。若患者阴道灼热感、瘙痒等异常感觉均明显改善，病原体检查结果为阴性，阴道清洁度接近正常，表示治疗有效。若患者阴道灼热感、瘙痒等异常感觉未明显改善，病原体检查结果为阳性，阴道清洁度未改善且阴道内PH值超过4.5，表示治疗无效。此外，比较两组患者治疗期间不良反应发生情况，总有效率=[（显效例数+有效例数）/总受检例数]×100%。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的计数数据应用χ2检验，P值低于0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

比较两组患者持续给药1周预后情况，具体情况（见表1），实验组患者持续给药1周总有效率比对照组高。

2.2不良反应

比较两组患者不良反应发生情况，具体情况如下：实验组腹泻、恶心、皮肤瘙痒以及头痛分别有2例、2例、2例、2例，对照组腹泻、恶心、皮肤瘙痒以及头痛分别有2例、2例、1例、1例，实验组不良反应发生率（22.86%）比对照组（17.14%）略高，两组比较无明显差异，χ2=0.107，P值>0.05。

3讨论

细菌性阴道炎的发生与患者阴道内微生物异常繁殖有关，一般情况下，阴道内微生物生态环境处于平衡状态，细菌性阴道炎患者阴道内厌氧菌或其他革兰氏阴性菌数量增多，使阴道内微生物环境被打破，阴道免疫防御能力降低，阴道内分泌物异常增多，患者外阴产生灼热、瘙痒等异常感觉[2]。甲硝唑属于广谱抗菌药，该品给药后可直接作用于厌氧菌以及革兰氏阴性菌脱氧核糖核酸以及蛋白质，继而影响细菌的复制，诱使细菌死亡，从而达到抗菌的效果，但是近些年伴随临床抗生素应用范围的推广，阴道炎患者甲硝唑治疗效果逐渐降低[3]。克林霉素林磷酸酯栓阴道给药后，可直接与阴道内微生物发生反应，克林霉素磷酸酯栓在阴道内可快速水解为克林霉素，克拉霉素抑制细菌蛋白合成，并破坏细菌表面绒毛状外衣，促使厌氧细菌以及其他革兰氏阴性菌被吞噬或被杀灭[4]。

本次研究显示实验组总有效率为97.15%，比对照组高，不良反应发生率为22.86%，两组患者不良发生率经统计学验证数据差异不明显。综上所述，细菌性阴道炎患者联用甲硝唑与克林霉素治疗效果好。

参考文献

[1] 崔娟娟.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：142.

[2] 王宏宇.甲硝唑与克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的近期和远期疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（32）：104-105.

[3] 曲春玲.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2016，14（20）：16-17.

[4] 狄春萍.甲硝唑与克林霉素联合治疗细菌性阴道炎的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（9）：103-104.