钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床效果研究

夏伟　匡晋兵

【摘  要】目的：泌尿结石患者通过钬激光碎石，对患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗总有效率进行研究，从而评价该方法的临床效果。方法：本次研究，笔者从我院在2017年3月至2018年3年，两年时间内收治的泌尿结石患者中随机抽取出100例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，每组由50例患者组成，一组患者通过钬激光碎石方法进行治疗，叫做观察组，一组患者通过体外冲击波碎石术方法进行医治，叫做对照组，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行比较，对两组患者的治疗总有效率进行对比，评价前者的应用效果。结果：观察组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）分别为：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），对照组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）分别为：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），两组差异显著，具备统计学意义，P<0.05;观察组患者的治疗总有效率为：96.0%（48/50），对照组患者的治疗总有效率为：82.0%（41/50），差异显著，具备统计学意义，P<0.05。结论：泌尿结石患者通过钬激光碎石进行治疗，可以获得显著的治疗效果，手术指标得到显著改善，值得在临床中推广以及应用。

【关键词】泌尿结石、输尿管、钬激光碎石、应用效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0060-01

泌尿结石在临床中属于一种常见疾病，会对患者的生活质量造成严重影响，临床中治疗泌尿结石的方法一般会通过药物治疗以及手术方法进行治疗，通过上述方法可以得到一定的临床效果，但是患者与患者之间存在一定差异，有部分患者通过上述方法治疗后，并发症的发作概率较高，并且手术中还可能会存在一些比较困难的操作，难以实施。近些年来，国内外钬激光碎石术得到广泛应用，应用效果较为优良[1]，于是，本次研究，笔者从我院在2017年3月至2018年3年，两年时间内收治的泌尿结石患者中随机抽取出100例患者，形成对照研究，对钬激光碎石的应用效果进行研究，以期为临床中提供有利依据，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究，笔者从我院在2017年3月至2018年3年，两年时间内收治的泌尿结石患者中随机抽取出100例患者，进行试验研究，将其当成本次研究的研究对象，将所有患者按照随机化方法分成两组，每组由50例患者组成，一组患者通过钬激光碎石方法进行治疗，叫做观察组，一组患者通过体外冲击波碎石术方法进行医治，叫做对照组，观察组中男性患者有34例，女性患者有16例，其中最小年龄的患者为21岁，最大年龄的患者为87岁，平均年龄为（65.34±2.3）岁，对照组患者中男性患者有31例，女性患者有19例，最小年龄的患者为23岁，最大年龄的患者为88岁，平均年龄为（64.21±2.0）岁，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，100例患者的一般资料不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组利用体外冲击波碎石机进行治疗，观察组患者在进行硬膜外麻醉后，患者需要采取截石位，手术之前将患者的结石位置进行大致确认，然后根据结石位置选择不同的手术体位，术中患者头高脚底，将灌注泵与负压吸引器的压力进行设置，将其与输尿管肾镜末端的进水口与出水口进行连接，利用输尿管肾镜进行手术，将其轻柔的放入到患者的膀胱，将斑马导丝插入其中，通过导丝进行引导，使其进入到患者的输尿管以及肾盂当中，通過肾镜将结石进行找寻，插入激光传导光纤，将结石位置进行确认，将光纤头与结石相接触，使用连续脉冲将结石进行粉碎，之后将结石正常排出，进行抗感染、抗菌治疗[2]。

1.3观察指标

对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行比较，对两组患者的治疗总有效率进行对比，评价前者的应用效果。

1.4统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS 19.0，通过"卡方S"的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）分别为：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），对照组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）分别为：（125.86±20.64）、（141.8±21.6）、（17.8±4.1），两组差异显著，具备统计学意义，P<0.05;观察组患者的治疗总有效率为：96.0%（48/50），康复患者有28例，有16例患者为显效，有4例患者为有效，余下的2例患者为治疗无效，对照组患者的治疗总有效率为：82.0%（41/50），有13例患者表现为康复，有10例患者表现为显效，有18例患者表现为有效，余下的9例患者为治疗无效，差异显著，具备统计学意义，P<0.05。

3.讨论

泌尿结石属于泌尿科的一种常见的疾病，临床中治疗泌尿结石有多种方法，液电、超声、激光等方法均能够将结石进行粉碎，通过手术方法也能够粉碎结石，患者可以获得较为良好的治疗效果，随着微创手术的流行，腔内微创手术也逐渐被接受，患者术中可以产生相对较小的损伤，术后的康复速度较快，术后并发症的发生概率较少，患者对该手术方法比较容易接受，体外冲击波碎石是一种比较常见的手术方法，但是该方法对困难结石情况的治疗并得不到优良得效果，结石粉碎情况不好，清除不净，对患者的肾功能造成较为良好的效果[3]，本次研究，笔者通过钬激光碎石进行治疗，得到的结果为：观察组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、住院时间（d）分别为：（83.62±12.9）、（80.3±23.6）、（9.1±3.5），;观察组患者的治疗总有效率为：96.0%（48/50），均显著高于对照组。

综上所述，泌尿结石患者通过钬激光碎石方法进行治疗，效果良好，手术情况优良。

参考文献

[1] 赵墨林. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床效果研究[J]. 保健文汇， 2017，21（8）：622-623.

[2] 谢土盛. 输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较[J]. 中外医学研究，2017，23（29）：152-153.

[3] 任虎. 输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018，217（04）：37-38.