萧氏双C护理模式对新型冠状病毒肺炎患者舒适度的影响

夏小丽

【摘  要】目的：探讨萧氏双C护理模式对新型冠状病毒肺炎患者舒适度的影响。方法：选取新型冠状病毒肺炎防控期间我院收治的新型冠状病毒肺炎患者7例，实施萧氏双C护理模式。采用舒适状况量表（General Comfort Question-naire，GCQ）对患者进行评价，比较患者干预前后的舒适度。结果：患者在接受萧氏双C护理模式后的舒适度评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将萧氏双C护理模式应用于新型冠状病毒肺炎患者中，可有效促进患者舒适，促进患者身心康复，提高护理质量。

【关键词】萧氏双C护理模式;新型冠状病毒肺炎;舒适度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0054-01

新型冠状病毒肺炎是新型冠状病毒感染引起的肺部感染，于2019年12月首发于我国武汉市，并于2020年1月出现大规模爆发，并迅速蔓延至国内外。世界卫生组织（WHO）将新型冠状病毒正式命名为COVID-19（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）[1]。已知新型冠状报道传染性极强，可通过飞沫传播、接触传播等途径在人际间快速传播，感染后可出现咳嗽、发热、全身乏力、流涕、腹泻等症状，重症患者可出现呼吸困难、代谢性酸中毒、急性呼吸窘迫综合征、出凝血障碍、全身多器官衰竭等严重并发症，危及患者生命[2]。我院作为如皋市定点医院，承担着救治新型冠状病毒肺炎患者的重任。新型冠状病毒肺炎患者在忍受多种躯体不适症状外，与家人隔离，对疾病的不确定感，不同程度的焦虑、恐惧，都影响着患者的身心健康。萧氏双C护理模式即“Care+Comfort”（“护理活动+舒适活动”），是由台湾学者萧丰富于1998年提出的护理模式，指以患者为中心，护理人员对患者生理、心理、社会等多个方面实施个性化、全方位的护理，从而帮助患者达到舒适状态[3]。本文将萧氏双C护理模式应用于新型冠状病毒肺炎患者中，有效促进了患者的舒适。现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料：选选取我院在新型冠状病毒肺炎防控期间收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者7例。纳入标准为：（1）年龄≥18岁;（2）新型冠状病毒核酸及抗体阳性，肺部CT影像学检查显示新型冠状病毒肺炎特征;（3）排除患有精神病病史者或近一个月内服用抗焦虑、抑郁药物者;（4）可正常沟通交流;（5）知情同意本次研究。

1.2  方法：对入组患者实施萧氏双C护理模式，具体方法如下：（1）症状护理：遵医嘱予抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素及增强免疫药物等，密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸、氧饱和度，体温超过38.5℃者可予以冰敷、温水擦浴等，必要时予退烧药降温，用药后注意监测体温变化，出汗较多者协助其更换潮湿的衣裤，以促进患者舒适。保持呼吸道通畅，协助患者翻身、叩背、排痰，如患者出现胸闷、气促、呼吸困难等肺部症状应给予吸氧。遵医嘱留取标本，监测血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、C反应蛋白、血气分析等。活动乏力、卧床休息的患者应做好皮肤护理，以防压疮的发生。（2）营养支持：良好的营养状况是促进预后的关键，新型冠状病毒肺炎患者应注意补充营养，每日由本院营养科及食堂制作高蛋白、高热量、高维生素、富含营养的易消化饮食，鼓励患者多进食，以增强机体抵抗力。鼓励患者少量多次饮水，保持咽喉部湿润。患病期间嘱患者注意休息，取半卧位或平卧位，避免劳累，保证睡眠，入睡困难者可汇报医生，遵医嘱予辅助睡眠的药物。（3）心理干预：新型冠状病毒肺炎作为重大突发公共卫生事件，传播迅速，传染性较强，且尚无特效治疗方法，死亡人数较多，加之治疗期间需与家人、朋友长期隔离，患者多存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、不安等负面情绪。护理人员应给予患者足够的心理支持，包括认真倾听患者的主诉，细心陪伴患者，尽可能提供帮助，适当疏导患者的负面情绪，告诉患者医护人员及全社会都会支持帮助他们，并将每次的检查结果告诉患者，使用暗示性的语言，如“这次检查结果好多了”“今年你气色真好”“快好了呀，好了就能回家了”，以增强患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标：采用舒适状况量表（General Comfort Question-naire，GCQ）对患者进行评价，比较患者干预前后的舒适度。

1.3.1 舒适度：采用美国护理学家Kolcaba于1992年研制的舒适状况量表（General Comfort Question-naire，GCQ）进行评价，该量表包括生理、心理、环境、社会共4个維度、28个小项，采用Link4级评分法，总分28～112分，得分越高，则说明受被测试者的舒适度越高。

1.4 统计学方法：双人核对后将数据输入SPASS19.0统计软件进行统计学分析，采用t检验，患者干预前后GCQ评分的比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

患者在接受萧氏双C护理模式后的舒适度评分显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

新型冠状病毒肺炎作为一种未知的重大传染性疾病，严重影响我国人民生命健康及生产生活。新型冠状病毒肺炎患者除需承受乏力、咳嗽、呼吸困难等躯体不适症状外，还出现一系列心理问题，身心舒适度下降。萧氏双C护理模式要求护理人员以患者为中心，为患者提供优质的护理服务，使患者生理、心理、社会等方面均达到最佳状态，具有科学性、人性化、创新性的特点，是一种新型的护理模式。本文将萧氏双C护理模式应用于新型冠状病毒肺炎患者中，有效提高了患者是舒适度，促进了患者身心康复，在疫情防控期间具有良好的临床意义。

参考文献

[1] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志，2020，41（2）：145-151.

[2] 国家卫生健康委办公厅.国家中医药管理局办公室.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第6版）》[S].2020-02-20.

[3] 唐永云，乔昌秀，李丽.萧氏舒适护理模式[J].全科护理，2009，7（4）中旬刊：992-993.