应用益肾补骨汤联合前路减压复位融合内固定术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的影响研究

朱红玉　李树祥　董泽凯

【摘  要】目的：对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人应用益肾补骨汤联合前路减压复位融合內固定术的效果进行研讨。方法：将在我院骨科进行住院治疗的50名下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人按照随机分组的方法，分成两个组别，对照组：病人给予前路减压复位融合内固定术治疗，观察组：病人在前路减压复位融合内固定术的基础上再给益肾补骨汤，治疗结束后将两组治疗结果进行对比分析。结果：观察组病人治疗有效率高于对照组的病人，观察组病人肿痛消失时间腹胀消失时间、骨折愈合时间短于对照组病人，两组病人对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人除前路减压复位融合内固定术治疗外，益肾补骨汤联合前路减压复位融合内固定术治疗效果更好，可以提高患者生活质量，在临床中起显著作用。

【关键词】下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤;益肾补骨汤联合前路减压复位融合内固定术;疗效观察

【中图分类号】R687      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0051-01

作为临床上较为常见的颈椎损伤性疾病之一，下颈椎骨折脱位已经对病人的生活质量造成了严重的影响[1]。如果不对病人给予正确的治疗，病人会因为上述原因造成颈部脊髓的压迫，若此时病人没有得到及时的救治，会造成脊髓的损伤，严重者可导致瘫痪的发生。临床上常用颅骨牵引的方法治疗该类患者，但对于病情严重的病人常用前路减压复位融合内固定术的方法，但该种方法是一种手术治疗方法，但根据众多报导来看，病人手术后伤口恢复效果较差，并且存在伤口感染、便秘等并发症的情况。对病人后期的恢复效果较差，但随着中医治疗的广泛发展，中药材在该类病人的治疗中得到了广泛应用[2]。本文主要探讨应用益肾补骨汤联合前路减压复位融合内固定术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的影响研究，并取得了不错的效果，结果研讨如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院骨科进行住院治疗的50名下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人，所有病人家属与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。其中有男性病人35例，年龄在18～34岁，平均年龄（26±1.3）岁，女性病人15例，年龄在20～35岁，平均年龄在（27±1.2）岁。病人被分到两个组别中，每个组中各有25个人。对照组的病人给予前路减压复位融合内固定术，观察组的病人在此基础上给予益肾补骨汤的治疗方法。

1.2方法

对照组病人给予前路减压复位融合内固定术。气管插管麻醉前，嘱咐病人以仰卧位的姿势在手术台上，随后进行气管插管麻醉以及对病人的日常消毒。对于不同阶段损伤的病人采取的方法不同，对于2个损伤节段的病人，要沿着病人颈部的中线位置一直到胸锁乳突肌的外部的边缘按照横向进行手术，如果是3个损伤阶段的病人，要进行纵向手术。做好切口后，分别分析病人的皮下组织和颈阔肌，使得损伤的椎体完全暴露在视野之下，随后进行手术。

观察组：病人再次基础上给予益肾补骨汤的中药疗法。其中葛根60克，山药、补骨脂、淫羊蕾、穿山甲、川续断、黄芪各30克，茯苓和鹿角霜分别20克，当归、熟地黄分别15克，红花l0克[3]。每天一副药，每次服用200毫升即可。

1.3统计学处理

所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理，（±S）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，X2表示组间对比，P<0.05差异显著有统计学意义。

2. 结果

2.1两组病人经治疗后治疗效果对比

2.2两组病人肿痛消失、腹胀消失、骨折愈合时间对比

3. 讨论

前路减压复位融合内固定术常用于下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的病人，尽管有一定的效果，但病人由于手术失血以及元气损伤，在后续恢复中出现了一部分情况。因此需要中药的调理。益肾补骨汤可以活血化瘀、止痛，通过使用多种药材，提高病人的免疫力，以及阳气。强筋健骨，加快病人的恢复。

通过结果也可看出，观察组病人的治疗效果优于对照组病人，并且在两组病人肿痛消失、腹胀消失、骨折愈合时间的对比时，观察组时间短于对照组时间，差异显著，具有统计学意义。

总之，对于下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤病人除前路减压复位融合内固定术治疗外，益肾补骨汤联合前路减压复位融合内固定术治疗效果更好，可以提高患者生活质量，在临床中起显著作用。

参考文献

[1] 邢宗良，龚维成，陈杰，等.前路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果分析[J].江苏医药，2018，44（11）：133-134.

[2] 张展翅，马隽，李晓强，等.益肾补骨汤联合椎弓根钉内固定术治疗老年胸腰椎骨折的疗效和安全性[J].中国老年学杂志，2020，40（01）：102-104.

[3] 陈晓初.益肾补骨汤和椎体成形术联用对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗价值观察[J].医药论坛杂志，2019，40（08）：31-33.