优质护理在上消化道大出血危重症中的应用效果探讨
2020-10-21张丽丁春妹
张丽 丁春妹
【摘 要】目的：探讨优质护理在上消化道大出血危重症中的应用效果。方法：以调查单位2018年6月-2019年6月间进行治疗的100例上消化道大出血患者为研究对象，按照随机平均分配原则进行分组，其中对照组进行常规护理，共50例;观察组施行优质护理，共50例。以两组患者的护理效果、止血时间、护理满意度为对比指标。结果：观察组患者护理有效率明显高于对照组;观察组患者平均止血时间短于对照组;观察组患者平均住院时间短于对照组患者;观察组患者护理满意度高于对照组。结论：对上消化道大出血急危重症患者进行优质护理服务能够明显提高护理有效率，减少病人的焦虑，提高救治质量和病人的护理满意度，具有良好的临床推广价值。
【关键词】优质护理;上消化道大出血;应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-0050-02
上消化道的出血通常是食管、胃管等病變引起的，患者会出现呕血、黑便等症状，上消化道出血发病快，病情变化难以掌控，患者需要及时有效的治疗，否则会引起患者循环功能出现问题，给患者的生活产生极大影响，严重者会导致患者死亡。在临床医学中，已经有大量研究表明优质护理对上消化道大出血患者的预后具有极大的积极作用。所以本次研究选择调查单位的100例病患进行优质护理与常规护理的对比研究，分析发现优质护理能够提升患者护理效果，提升护理满意度，现将详细情况报告如下：
1. 资料与方法
1.1一般资料
以调查单位2018年6月-2019年6月间进行治疗的100例上消化道大出血患者为研究对象，按照随机平均分配原则进行分组，其中对照组进行常规护理，男性患者29例，女性患者21例，年龄范围为34～72岁，出血量125～3125ml;观察组施行优质护理，男性患者30例，女性患者20例，年龄范围为33～75岁，出血量130～3100ml。经过严格的诊断，患者上消化道的出血原因包括胃溃疡、胃癌出血、肝硬化、十二指肠溃疡出血等。两组患者均为自愿参与本次实验，所有患者其他一般资料均无较大差异，研究结果具有对比意义。
1.2方法
对照组患者进行常规护理。
观察组患者在常规护理的基础上进行优质护理，具体内容包括：
1.2.1接诊时的优质护理
患者对医护人员的第一印象极为重要，医护人员要保持着装干净整洁，大方得体，对待患者要耐心，语气平和，以热情的态度为患者提供服务，同时对于患者提出的问题要认真详细的回答，避免使用“不知道”等紧急词汇，主动为行动不便的患者提供帮助。
1.2.2入院准备时的优质护理
在接收患者住院时，要提前准备住院所需要的床位、日常生活用品等。提前询问患者是否有特殊要求，并尽可能的满足，如果无法达到患者要求要及时向患者说明并解释原因，避免后期护理过程出现争执。相关护理人员在为患者提供服务时要主动进行自我介绍，向患者示范呼叫器、床头灯等设备的使用方法，主动向患者介绍有关设施，提高同患者沟通的便利性。
1.2.3心理护理
大量实验表明，患者以积极向上的心态面对病魔有助于患者的恢复，对于上消化道出血的患者，健康的心理有助于促进胃肠粘膜的愈合，减少出血情况的发生。因此，医护人员要对患者进行心理辅导，对患者的心理状况进行提前调查，了解患者的需求，掌握患者的疼痛情况，向患者讲解治疗过程的有关知识，以成功的案例激发患者对治疗的自信心，降低患者的焦虑心理，增强患者治疗过程的依从性，提高治疗配合度。
1.2.4基础护理
对患者所处环境进行优质护理，减少病房周围噪音，保证病房内部的干净整洁，控制好病房内部的温度、湿度，对患者皮肤进行护理，保持其皮肤清爽干燥。此外向患者讲解护理过程中的注意事项，做好口腔护理和用药指导，保证患者按期按量服用药物。
1.2.5健康宣教
护理人员应根据患者的受教育情况、患者年龄等对患者进行健康驾驭，向患者讲解发病原因以及临床表现等，帮助患者了解病症，减少因为未知而产生的焦虑恐惧等。此外向患者详细讲解治疗过程，提高患者的治疗配合度，增强患者治疗的依从性，督促患者加强锻炼，积极配合促进胃肠道黏膜的愈合。
1.3对比指标
以两组患者的护理效果、止血时间、护理满意度为对比指标。
其中护理效果分为显效、有效、无效三个等级，护理2d内患者即停止出血症状为显效，2～3天内患者不再出血且各项直播恢复正常为有效，3d后患者出血症状未能缓解且患者症状甚至加重为无效。
2. 结果
护理效果比较：观察组患者护理显效36人，有效13人，无效1人，有效率98%;对照组患者护理显效27人，有效14人，无效9人，有效率82%。
护理满意度比较：观察组患者满意率为92%，对照组患者满意率80%。
止血时间比较：观察组患者止血时间为2～3天，对照组患者止血时间为6～8天，观察组明显短于对照组。
3. 讨论
上消化道出血症状通常较为紧急，需要对患者进行紧急治疗并采取有效的干预措施，优质护理是结合以人为本的理念向患者提供服务，促进患者的康复。本次研究表明，对患者进行优质护理服务能够有效提升护理质量，缩短患者的止血时间，减少患者痛苦，提升护理满意度，提升了医院的社会效益，具有临床推广价值。
参考文献
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[2] 翟东琳.优质护理服务模式在肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（13）：140-141.
