探讨1.5T核磁动态增强以及DWI对于乳腺肿瘤定性诊断价值

葛鹏

【摘  要】目的：体会1.5T核磁动态增强以及乳腺扩散加权成像（DWI）对乳腺肿瘤定性诊断的价值。方法：择我院2019年2月-2019年12月内的30例乳腺癌患者设为观察组，选同期内30例乳腺良性病变患者设为对照组;均给予1.5T核磁动态增强以及DWI，分析扫描结果、ADC值以及各指标诊断判定结果。结果：乳腺癌患者时间-强度曲线主要以“Ⅲ型”最为多见，乳腺良性病变患者时间-强度曲线主要以“Ⅰ型”最为多见，P<0.05。两组ADC值相较，观察组水平明显较对照组低，P<0.05。结论：在乳腺肿瘤定性诊断中开展1.5T磁共振动态增强联合DWI效果显著，可提高诊断准确率，应用价值显著值得推广。

【关键词】1.5T核磁动态增强;乳腺扩散加权成像;乳腺肿瘤;定性诊断

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0044-02

近年来，在多因素的联合推动下，乳腺癌成为女性常见的恶性肿瘤;随着人

口老龄化进程的加剧，乳腺癌临床发病率呈攀升趋势，已位居女性恶性肿瘤首位。据不完全统计，全球每年约有50万女性死于乳腺癌，因此尽早确诊并实施科学有效的治疗措施至关重要[1]。为进一步体会1.5T核磁动态增强以及DWI对乳腺肿瘤定性诊断的价值，特择我院2019年2月-2019年12月内的30例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者展开研究，现分析：

1. 资料与方法

1.1一般资料

择我院2019年2月-2019年12月内的30例乳腺癌患者设为观察组，其中年龄区间48.5-76岁，均值（62.15±11.48）岁。体质量区间58-75kg，均值（66.66±7.25）kg。选同期内30例乳腺良性病变患者设为对照组，其中年龄区间48.5-75岁，均值（61.73±11.47）岁。体质量区间58-76kg，均值（66.74±7.35）kg。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P>0.05）。

1.2方法

1.5T核磁动态增强：借助GE公司生产的1.5T磁共振扫描成像仪实施扫描;指导患者取仰卧位，双臂自然悬垂，避免对乳房造成压迫;叮嘱其平静呼吸。扫描时分别以横断位-STIR序列、FSE-T1WI序列、矢状位-FSE、T2WI序列为主。

动态增强扫描：借助多通道、多期扫描两侧乳腺，注射造影剂速率0.3m L/s，延迟15s后增强扫描。

DWI扫描：采用SS-EPI序列，用脂肪抑制技术。采集所有数据并上传工作站，借助专业软件处理。

1.3统计学

SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±S）表示。定性数据用X2核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2. 结果

2.1两组时间-强度曲线扫描结果相较

2.2两组DWI扫描结果相较

3. 讨论

乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤，且临床发病率、死亡率呈逐年攀升趋势。经临床研究证实，对乳腺癌患者，早诊断并开展对症治疗方案，可有效提高临床疗效、改善预后质量。

目前临床多借助MRI技术对乳腺结构开展影像学检查，而随着医疗技术的发展和完善，MRI动态增强扫描、DWI成像均已成为目前临床扫描过程中较为重要的序列。在评估病灶血流动力学参数时，通常借助时间-信号强度曲线作为重要指标，通过时间-信号强度曲线，可有效弥补影像学缺失数据，从而提高临床诊断率。而在乳腺病灶强化因素中，病灶组织血管通透性和、间隙结构指标较为重要，在诊断乳腺疾病中发挥着无可替代的作用。

此研究结果示：30例乳腺癌患者观察组，时间-强度曲线Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为0、6、24例，可见乳腺癌患者时间-强度曲线主要以“Ⅲ型”最为多见。一般而言，良性病变患者，时间-强度主要以“不强化或缓慢强化”为主，但恶性病变患者机体组织血管密度大，加之血管通透性较高，所以在发病早期，绝大多数乳腺癌患者，病情呈现快速强化趋势[2]。

乳腺扩散加权成像技术是目前临床唯一实现无创检查活体的检测方法，对组织含水量变化、ADC值进行检测，可有效鉴别诊断疾病。研究发现，乳腺癌患者，组织细胞密度高，而大分子物质具有明显的吸附作用，可有效限制水分子扩散，因此ADC值会出现明显的降低。此研究结果示：观察组ADC值（1.00±0.12）10-3mm2·s-1，對照组（1.48±0.25）10-3mm2·s-1;P<0.05。

综上所述，在乳腺肿瘤定性诊断中开展1.5T磁共振动态增强联合DWI效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 李玉萍，唐伟亮，李朋飞，等.1.5T磁共振动态增强联合DWI对乳腺癌诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（5）：49-50.

[2] 朱宪增，唐芳勇.MRI动态增强与扩散加权成像在乳腺肿瘤良恶性病变鉴别诊断中的效果分析[J].中国临床实用医学，2017，8（1）：14-16.