重度脓毒症患者在经连续性血液净化治疗过程中给予护理干预的临床效果

刘巍

【摘  要】目的：浅析护理干预应用于经连续性血液净化治疗重度脓毒症患者中的临床效果。方法：收集2019年4月-2020年4月在本院进行治疗的72例重度脓毒症患者为研究对象，通过数字标注法分组，各36例，观察组与对照组分别采取整体护理与常规护理，对比两组临床效果。结果：观察组比对照组APACHEⅡ评分更低，机械通气时间更短，差异显著（P<0.05）。结论：整体护理干预应用于经连续性血液净化治疗重度脓毒症患者中，可改善患者脓毒症，降低患者病死率，提升患者护理满意度，保证预后效果。

【关键词】经连续性血液净化治疗;重度脓毒症;综合护理;常规护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0036-01

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of nursing intervention in the treatment of severe sepsis by continuous blood purification. Methods：72 patients with severe sepsis who were treated in our hospital from January 2019 to January 2020 were collected as the research objects. 36 patients were divided into two groups by digital labeling. The observation group and the control group were treated by holistic nursing and routine nursing respectively， and the clinical effects of the two groups were compared. Results：the Apache Ⅱ score of the observation group was lower than that of the control group， and the time of mechanical ventilation was shorter （P < 0.05） zero point zero five ）。 Conclusion：holistic nursing intervention can improve sepsis， reduce mortality， improve nursing satisfaction and ensure prognosis.

【Key words】continuous blood purification treatment; severe sepsis; comprehensive nursing; routine nursing

膿毒症是因感染机体而引发的全身性疾病，具有炎性特征，很容易引发一系列并发症，对患者生命健康造成威胁，比较常见的治疗方法为连续性血液净化，需在治疗的同时，配合护理干预，保证临床效果。我院主要围绕护理干预应用于经连续性血液净化治疗重度脓毒症患者中的临床效果进行了此次研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

收集2019年4月-2020年4月在本院进行治疗的72例重度脓毒症患者为研究对象，通过数字标注法分组，各36例。观察组中，包括20例男性、16例女性，年龄区间43-76岁，平均（54.52±2.43）岁;对照组中，包括19例男性、17例女性，年龄区间42-75岁，平均（53.67±2.15）岁。两组研究对象的基本资料经分析，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，护理措施包括环境干预、饮食干预等基础护理。

观察组：整体护理。首先，给予心理干预。很多患者因受到疾病影响，经常表现出一系列负面情绪，需护理人员于治疗前，给予心理疏导，告知患者疾病知识，治疗方法，并告知患者家属多给予患者关心和鼓励，促使患者在面对治疗时维持乐观、从容的心态，保证患者治疗配合度。其次，护理人员在进行治疗时，应每间隔半个小时监测1次患者各项生命体征，并依据患者血压水平，对血液净化的血流量进行合理调节，并适当调整超滤率。并测量患者体温，对置换液温度进行合理调整。第三，因重度脓毒血症患者很容易表现出低血压、缺氧、高热症状，护理人员在护理工作中应密切关注患者的四肢血液循环情况，并依据患者病情特征，给予相应的干预措施。特殊情况下，要告知患者按照医嘱用药。第四，行血管通路干预。护理人员应辅助患者维持通畅的血管通路，并帮助患者维持合适体位，避免有挤压、堵塞情况出现。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者APACHEⅡ评分与机械通气时间。

1.4 统计学分析

所有数据均用SPSS21.0软件整理，[n（%）]代表计数资料，组间比较用x?检验，计量资料以（x±s）表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对比72例患者APACHEⅡ评分与机械通气时间

观察组36例，APACHEⅡ评分（分）13.58±1.67，机械通气时间（d）3.25±0.46;

对照组36例，APACHEⅡ评分（分）16.20±1.75，机械通气时间（d）5.26±0.58。

观察组比对照组APACHEⅡ评分更低，机械通气时间更短，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

重度脓毒血症常见于临床中，具有较高的致残率和致死率，该疾病常用连续性血液净化治疗，可改善患者供血状况，有效净化血液，在治疗的同时，配合护理干预，可加快患者健康恢复。整体护理是一项全面的护理形式，是通过在护理工作中给予检测生命体征、心理干预、血管通路干预等护理措施，保证患者治疗效果，提升患者护理满意度[1]。本研究结果显示，比较对照组，观察组APACHEⅡ评分更低，机械通气时间更短（P<0.05）。可见，整体护理可起到显著的干预效果，有效平复患者负面情绪，降低患者病死率，提升患者治疗配合度。

综上所述，整体护理干预应用于经连续性血液净化治疗重度脓毒症患者中，可改善患者脓毒症，保证预后效果。

参考文献

[1] 胡爱霞，何伟.早期连续性血液净化治疗重度脓毒症合并急性肾损伤对肾功能、微循环及免疫状态的影响[J].中国临床医生，2019，47（3）：304-307.