观察绿色通道下早期手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

刘建

【摘  要】目的：探析绿色通道下早期手术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法：本文所选78例老年股骨粗隆间骨折患者均为本院2018年5月至2019年5月接收，基于随机数字表法分为2组，对照组与观察组分别开展传统手术治疗与绿色通道下手术治疗，对比2组治疗效果。结果：在治疗总有效率、住院时间和术前等待时间方面，观察组均比对照组优（P<0.05）。结论：予以老年股骨粗隆间骨折患者绿色通道下早期手术治疗，可显著提高治疗效果。

【关键词】老年股骨粗隆间骨折;早期手术;绿色通道

【中图分类号】R687      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0034-02

[Abstract] Objective To explore the effect of early operation under green channel in the treatment of intertrochanteric fracture of femur in the elderly. Methods 78 elderly patients with intertrochanteric fractures were selected and received in our hospital from May 2018 to may 2019. They were divided into two groups based on the random number table method. The control group and the observation group were treated with traditional operation and operation under the green channel respectively to compare the treatment effect of the two groups. Results the observation group was better than the control group in the total effective rate， hospitalization time and waiting time before operation （P<0.05）. Conclusion early operation under the green channel can significantly improve the treatment effect of the elderly patients with intertrochanteric fracture.

[Key words] elderly intertrochanteric fracture; early operation; green channel

对于老年股骨粗隆间骨折患者而言，自其入院后需要进行术前检查及并对疾病控制，但是如果需要长时间控制，则会导致卧床时间增加，而这一现象很容易导致并发症发生率提高，增加手术风险及难度。绿色通道下手术的开展，可以及早控制老年股骨粗隆间骨折有关指标，在进行有效干预后开展手术，可进一步提高手术治疗效果[1]。基于此，本文针对绿色通道下早期手术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果进行综合分析，具体如下。

1 临床资料与方法

1.1 臨床资料

将2018年5月至2019年5月本院接收的78例老年股骨粗隆间骨折患者收入本研究中，以随机数字表法为基准分为2组，对照组（39例）中，有20例男，19例女;年龄段：61岁至78岁（67.85±2.13）岁;观察组（39例）中，有22例男，17例女;年龄段：62岁至79岁（67.91±2.25）岁;观察组与对照组临床资料比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：传统手术治疗，常规情况下，于7日后开展手术。观察组：绿色通道下手术治疗。入院后，予以患者血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以此对血糖、血压等控制。指导患者有效咳嗽、深呼吸等，避免实质性肺炎的发生。下肢深静脉血栓形成的预防采用低分子肝素钙药物或者低分子肝素药物。针对血红蛋白水平偏低或者重度、中度贫血患者而言，予以输血。针对生命体征平稳者，及早进行手术治疗，以患者实际状况为依据对手术方法进行选择。术后12小时，予以低分子肝素，避免下肢深静脉血栓的形成，同时予以中药制剂及补钙，加快愈合速度。

1.3 观察指标

对比78例患者治疗效果、术前等待时间和住院时间。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析均采取统计学软件SPSS20.0，计量资料与计数资料分别采用（±s）和率（%）表示，分别采用t与x2检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

对照组39例：显效18例，有效12例，无效9例，总有效率30（76.92）;观察组39例：显效22例，有效15例，无效2例，总有效率37（94.87）。观察组治疗效果比对照组高，差异显著（P<0.05）。

2.2 住院时间和术前等待时间

在住院时间与术前等待时间方面，观察组分别是（8.23±2.18）d和（2.12±0.26）d，对照组分别是（12.16±2.18）d和（7.18±0.19）d，观察组均比对照组少，差异明显（t=7.961、98.128;P=0.000、0.000）。

3 讨论

内分泌异常、骨质疏松症、髋关节解剖和运动功能等均与老年人股骨转子间骨折存在紧密联系。该病具有致残率高、死亡率高和患病率高等特点。现阶段，通常于早期治疗老年股骨转子间骨折。早期手术治疗有助于患者疼痛减轻，避免长时间卧床导致的并发症。相关报道显示，入院后72小时内开展手术治疗可进一步降低死亡率。同时入院24小时内采取手术治疗，可进一步提高老年股骨转子间骨折患者生存率。由研究结果发现，观察组治疗效果、术前等待时间和住院时间均比对照组优，差异明显（P<0.05）。可见，绿色通道下早期手术治疗效果更为明显，其有助于患者治疗效果进一步提高，以便患者及早恢复健康。

总而言之，予以老年股骨粗隆间骨折患者绿色通道下早期手术治疗方法，不仅可以及早减轻临床病症，提高治疗效果外，有助于治疗时间减少。

参考文献

[1] 张向慧，蒋振营，吴靖宇，等.股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折56例临床疗效观察[J].河南外科学杂志， 2017， 23（3）：61-62.