结核病护理中常见的安全隐患及对策分析

邹淑平

【摘 要】目的：研究探讨结核病护理中常见的安全隐患及对策。方法：本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例结核病患者为研究对象，给予针对性护理干预，分析护理中常见的安全隐患及对策。结果：结核病护理中常见的安全隐患主要有院内感染，依从性较低等，要及时进行干预，减少隐患出现。结论：对结核病患者进行针对性护理干预，效果显著，可以提高护理人员的专业素养，减少安全隐患出现，有利于减少院内感染发生，提高护理质量，值得在今后的治疗中推广。

【关键词】结核病;护理;安全隐患;对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0272-01

【Abstract】 Objective： To study the common hidden dangers and Countermeasures of tuberculosis nursing. Methods： 40 TB patients admitted from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects in this study. Targeted nursing intervention was given to analyze the common security risks and Countermeasures in nursing. Results： the common hidden dangers in TB nursing are nosocomial infection and low compliance. Timely intervention is needed to reduce the hidden dangers. Conclusion： targeted nursing intervention for TB patients has significant effect， which can improve the professional quality of nursing staff， reduce the occurrence of potential safety hazards， reduce the incidence of nosocomial infection， improve the quality of nursing， and is worth promoting in the future treatment.

【Key words】 tuberculosis; nursing; hidden danger of safety; Countermeasures

结核病是现在临床上比较多发的一种传染性疾病，主要是因为患者受到结核杆菌侵袭引起的;该病主要通过呼吸道，消化道，血液循环等进行传播，尤其是抵抗力较低的时候，主要的表现有消瘦，乏力，盗汗等，影响患者的生活质量[1]。结核病患者住院期间会有一定的安全隐患，护理人员必须要及时采取措施干预，减少隐患出现，为此本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例结核病患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2018年1月至2019年1月收治的40例结核病患者为研究对象，年龄20-80岁。纳入所有结核病患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属知情同意。

1.2方法：在患者来住院接受治疗的时候，为其进行X线片检查，遵医嘱给予药物缓解症状，记录患者的生命体征，具体资料，对可能存在的安全隐患进行调查统计，及时进行护理干预。例如为患者进行健康教育，增强对疾病的认知了解，定期开展讲座，发放健康手册，增强治疗的依从性;其次可以为患者进行心理疏导，开导患者保持良好的心态，尤其是对于心态比较悲观的患者，护理人员要注意对其进行开导，为患者讲解一些比较成功的治疗案例，增强治疗的信心，带患者参加一些医院病友之间的娱乐活动，增加患者的交友圈，保持乐观的心态;主动配合治疗，注意合理饮食，多吃蛋白质含量丰富的食物，以及纤维含量丰富的饮食，多吃蔬菜水果，减少辛辣刺激食物的摄入;为患者排痰，采集标本;让患者了解早发现早治疗的重要性;鼓励家属给予更多的关心和支持，让其感受到家庭的温暖。家属可以每天陪伴患者，为患者播放轻音乐，讲笑话，看视频等，缓解心理症状，感受到家属的关爱。在患者出院的时候，为其进行出院指导，告知其相关的预防知识，遵医嘱按时按量用药，不能随意停服，定期到医院复查，一旦发现身体有不适症状，要及时检查，以免耽误治疗。

1.3观察指标：分析护理中常见的安全隐患及对策。

1.4统计学方法   用SPSS22.0进行统計;计数用n（%），X2检验;计量用（-x±s），t检验; P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1院内感染：院内感染是肺结核病患者比较多见的一种安全隐患，在为患者进行护理干预的时候难以避免和患者解除，因此感染的可能性较大，护理人员要注意隔离防护，注意保护自己的安全，减少隐患出现。

2.2护理人员短缺：护理人力资源配备不足，质量管理体系不健全：护理人员编制不足，护士与床位比达不到国家规定的标准。由于护士数量不足，住院患者又多，加上老年人的自理能力差，使得护士对老年肺结核患者既要进行治疗护理又要给予生活照顾。护理工作量大大增加，造成超负荷运转，使得护士身心疲惫。护理人力资源不足很容易引起护理安全隐患，护理人员短缺是影响医院护理安全的重要原因之一。很多医院对于护理人员的数量都是很短缺的，且流动性较大，工作负荷量增加，使得护理过程中压力较大，容易出现护理差错。

2.3服务意识差，缺乏应有的自我保护意识：一部分护理人员责任心不强，态度不严谨，职业道德水平欠缺，特别是现在的年轻护士中独生子女多，主动为他人服务的意识差。对住院肺结核患者没有主动服务的意识，缺乏同情心和耐心，态度生硬，缺乏护患之间相互沟通的技巧，健康教育不到位，特别是缺乏与患者和患者家属在危急情况下沟通的经验，对患者的病情及各种检查和护理的目的、注意事项及风险程度没有进行充分的告知，忽视了患者的知情权，只注重疾病，很少关心患者。遇到大咯血等危重患者进行抢救时，医护人员语言不规范，技术不娴熟，更有甚者医护人员在患者及家属面前相互埋怨，互相指责，存在的缺陷暴露在患者家属面前，留下护患纠纷的隐患。

2.4应对能力较差：很多护理人员由于缺乏足够的临床护理经验，对于护理问题缺乏足够的应对能力，出现问题的时候处理不及时，加上很多患者年纪较大，身体大多患有慢性疾病，免疫力降低，治疗的时候更加困难，护理人员专业素养不够，理论知识等不扎实，书写不规范，使得治疗问题应对难度增加。

2.5依从性较差：患者发病后担心治疗预后，治疗费用等情况，心理容易出现紧张、抑郁等负性情绪，使得治疗的依从性较差，不愿意配合治疗。

3应对策略

3.1强化法制教育与护理安全教育，提高护理安全意识：在职教育要定期组织护理人员学习相关的法律法规，提高护理人员对护理安全的认识，强化法律意识和自我保护意识，做到知法、懂法、守法，学会用法律手段维护护患双方的合法权益，要让每个护士都牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，把护理安全落实到护理工作的全过程。护理安全隐患的防范是护理管理的重点，是护理质量的保证，也是衡量医院护理水平的标准，护理安全管理作为护理管理的重要内容，已成为衡量护理服务的重要质量指标。

3.2做好院内防护：护理人员再为患者进行护理干预的时候，不但要满足患者的护理需求，还要注意采取措施保护自己，定期对病房进行消毒隔离，开窗通风，经常更换床单被套，保持病房内空气新鲜，减少感染出现[2]。

3.3增加护理人员的数量：医院可以提高护理待遇，多培养一些新的护理人员，满足患者的诉求，以免护理不当或者是护理工作负荷较大影响患者的康复。

3.4提高专业素养：护理人员要不断提高自己的职业素养，管理人员要注意定期开展培训学习，增加护理人员的知识培训，不断丰富自己的理论知识和实践经验，年轻的护理人员可以安排经验丰富的进行带教，不断充实自己，明确自己的护理职责，为患者进行全面整体的护理干预[3]。

3.5完善规章制度，规范护理行为：医院管理人员应不断完善相应的规章制度，对护理人员定期进行考核，考核合格后方可上岗，使其与绩效挂钩，提高护理人员的学习积极性以及护理能力[4]。规范护理人员的行为，提高为患者服务的积极性，对护理人员进行讲座，明确自己的责任，同时要注意合理安排护理人员的工作时间，弹性排班，减少工作负荷，减轻工作压力。从而为患者提供全面的护理干预，减少隐患出现。

3.6健康教育，做好防感染保护措施：护理人员可以为患者进行健康教育，增強对疾病的认知，告知患者结核病的发病机制，原因，以及处理措施等，消除其不良的情绪，提高治疗的依从性[5]。同时注意密切关注患者的病情变化，为患者提供安全舒适的环境，有利于促进病情好转，同时可以让患者身心愉快，防止出现不良的心理情绪症状，对病房的设备定期进行消毒，尽可能的减少安全隐患出现，降低感染率[6]。

3.7饮食护理：结核病患者应当多进食高热量、高营养、高维生素食物，碳水化合物应当占较大比重。嘱患者多食用新鲜瓜果蔬菜，严格禁烟禁酒，避免食用生冷刺激性食物。如果患者存在大咯血情况，应当嘱患者严格禁食，多卧床休息，停止咯血以后可以食用半流质或流质饮食，且保证食物营养丰富、容易消化。此外，患者应当注意补充各种微量元素，养成良好的生活习惯，注意饮食卫生等，从而更好地预防感染情况发生[7]。

3.8心理护理：结核病属于临床常见的慢性疾病，该病存在较长的病程、较强的传染性和较高的治疗费用，因此较易导致患者出现严重的心理负担，大部分患者的情绪状态多表现为焦虑、悲观及恐惧等，在护理期间需要对患者进行针对性的心理干预，促进患者的治疗信心不断增强[8]。此外，护理人员需要与患者家属进行有效沟通，使其充分了解肺结核的相关知识，以便更好的照顾患者。同时，医院和单位也应当给予患者一定的社会支持，使其更好的接受各项治疗。在治疗期间，护理人员应当注意患者症状的缓解情况，并向患者进行积极暗示，暗示性语言在对患者行为和心理产生极大影响的同时，还会改变患者的病理和生理状态，嘱其他病友将自身疾病的治愈情况向患者进行仔细介绍，从而促进患者的治疗信心有效增强[9-10]。

综上所述，对结核病患者进行针对性护理干预，效果显著，可以提高护理人员的专业素养，减少安全隐患出现，有利于减少院内感染发生，提高护理质量，值得在今后的治疗中推广。

参考文献

[1] 陈杨. 结核病区护理不良事件分析及护理安全管理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志，

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[2] 冯远贞，叶志典，雷春丽. 结核病房TB/HIV双重感染患者护理安全对策研究[J]. 中国现代药物应用，2019，04：233-234.

[3] 田贞. 引发耐药结核病的危险因素和护理对策[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，27：131-132.

[4] 孙占娟. 结核病护理中常见的安全隐患及对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，51：109.

[5] 王婷.结核病患者临床护理中人性化护理服务的应用效果[J].心理月刊，2019，14（19）：93.

[6] 杨雪梅.人性化护理服务在结核病患者中的效果[J].心理月刊，2019，14（17）：130.

[7] 粟家冰，何利花.人性化护理服务在结核病护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（25）：121.

[8] 米日古丽·祖农，马依努尔·玉苏甫.人性化护理服务在结核病临床护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：92+100.

[9] 王小红，李红玉，胡秀梅，王彩弟.健康教育干预模式在涂阳肺结核密切接触者中效果分析[J].

甘肃医药，2019，38（07）：630-632.