宫颈环切术后耳穴埋豆法镇痛的护理疗效

桂红 王静

【摘 要】目的：探讨耳穴埋豆在宫颈环切术后镇痛中的应用疗效。方法：选取河北省沧州中西医结合医院妇科2018年6月至2019年6月间收治的74例宫颈环切术后患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组，各37名。对照组实施术后的常规护理，研究组行常规护理干预的同时为患者进行耳穴埋豆。根据疼痛视觉评分法VAS术后6h、12h、24h进行评分记录。分析两组术后疼痛的指标差异以及患者对护理的满意率。结果：宫颈病变术后6h、12h研究组疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且24h研究组与对照组评分无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。患者出科由医院住对其发放护理满意度调查量表进行调查，患者的总满意率研究组评分明显低于对照组，差异组统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴埋豆技术对于宫颈病变术后疼痛缓解有明显，易被者接受，值得推广。

【关键词】耳穴埋豆 ; 宫颈环切术 ; 疼痛

【中图分类号】R711.32【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0262-01

宫颈环切术是针对宫颈癌前病变的一项手术治疗方法。宫颈癌前病变除了有效的治疗方法以控制病情外，优秀的临床护理方法意义十分重要 [1]。该手术术后疼痛是一种常见的并发症，为提高患者宫颈环切术后患者舒适感，预防和治疗疼痛，我院采取耳穴埋豆配合穴位按摩对患者进行干預，并与常规护理干预进行对比，现结果报告如下：

1 资料与方法

1.1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年6月在河北省沧州中西医结合医院妇科行宫颈环切手术治疗患者74例作为研究对象。纳入标准：①所有患者均行妇科宫颈环切术。②年龄20-60岁，ASAⅠ-Ⅱ级。③无药物过敏者，能接受耳穴埋豆，耳部皮肤完整。④患者自愿加入本研。随机分为对照组和研究组，每组均为37人。

1.2方法

对照组根据疾病进行相应的护理，观察组患者在常规护理基础上，于术后30分钟内，由护士给予耳穴埋豆。①选穴：神门、交感、子宫、肾体②操作方法：患者选定穴位后，局部用75%酒精消毒后，行中药王不留行籽贴片贴于所选穴位上，用拇指和食指按压穴位，手法由轻至重，按压每个穴位1min-3min，使患者双耳发红，有酸、麻、胀甚至有发热疼痛的感觉。指导患者感到疼痛时，自行每穴按压30到50下，每日按压三到五次，留置24小时。

1.3观察指标

1.3.1疼痛评分标准：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗后6h、12h、24h的腹部疼痛情况。VAS法[2]将疼痛用一线段表示。线段为10段，两端分别为0和10字样，0表示无痛，10表示最痛。

1.3.2满意度评分标准：患者出科由医院对其发放护理满意度调查量表进行调查，量表满分设置为100分，分值在95分及以上为非常满意;分值在90～95分之间;分值低于90分为不满意。总满意率=（非常满意例数+满意例数）╱总例数×100%。[3]

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料用均数标准差（x±s）表示，采用t检验;计数用百分百（%）表示，进行2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1VAS疼痛评分两组患者术后VAS疼痛评分比较，研究组术后6h、12hVAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后24h比较差异无统计学意义（P>0.05），结果见表1。

2.2患者满意度对比通过满意度调查表明，观察组总满意率为100%，对照组为94.59%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

宫颈环切术后疼痛使其不能安心有效地配合治疗。在传统针灸治疗中，耳穴埋豆法是‘耳针的一种，人体耳部的相关经络与各个脏腑之间具有较为密切的联系[4]，耳穴作为耳廓的特殊反应点，汇集了百脉气血，与脏腑、经络关系密切。王不留行子味苦，性平入肝、胃经，经耳穴埋豆之法，可刺激耳穴经络，达到宁心安神，行气止痛之功;对压神门穴，皮质下穴可达镇痛安神，镇静消炎调和情志之功;对压交感穴可行理气止痛、消积导滞之效[5]。耳穴疗法可利用耳穴于人体内脏的关联作用于全身经络脏腑，推动气血运行，缓解疼痛调节代谢等作用。典籍中“耳者，宗脉之所聚也”，“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”、“耳间青脉起者，掣痛”等论述便反映了耳血与人体脏腑疾病的关系[10]。耳穴埋豆技术对于宫颈病变术后疼痛缓解有明显疗效，有利于术后恢复，操作简便，经济、无创，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 张信华.亲情护理模式在焦虑症患者中的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：146.

[2] 王志影.中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（气滞血淤证）有效性的临床研究[J].中医药信息，2015，32（3）：118-120.

[3] 韦君.中医足浴薫洗与耳穴埋豆联合治疗失眠症患者的临床效果观察[J].蛇志，

2015，27（2）：154-155.

[4] 杨玉凤.耳穴埋豆法联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出所致腰痛40例[J].河南中医，

2017，37（3）：491-492.

[5] 卢思羽.耳穴埋豆联合穴位贴敷治疗腹部手术后疼痛护理效果分析[J].临床医学研究与实践，

2016，1（19）：186-187.