循证护理对乳腺癌化疗患者心理、生活质量及并发症的影响

宋璨

【摘 要】目的： 研究乳腺癌化疗患者通过循证护理对生活质量、心理和并发症的影响。方法： 抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年时间段内收治的乳腺癌化疗患者76例，将所有患者遵照随机数字表法分为参照组（38例，采用常规护理方式）和研究组（38例，在常规护理的基础上加上循证护理）。结果： 相较于参照组，研究组护理后的SAS评分与SDS评分更低，生活质量评分更高（P<0.05），研究组乳腺癌化疗患者的并发症发生率更低（P<0.05）。结论： 循证护理在此次实验中比仅行常规护理干预的作用更佳，对于减轻患者的负性情绪，提高生活质量等具有重要意义。

【关键词】乳腺癌;生活质量;循证护理;并发症;化疗

【中图分类号】R-03【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0229-01

化疗是治疗乳腺癌患者的一种重要的方法，但是乳腺癌患者化疗后常常会出现静脉炎、恶心呕吐、脱发等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。根据相关报告指出，将循证护理应用于乳腺癌化疗患者的临床护理中，可获得较好的干预效果。有利于改善患者的不良心理状况，进而减少并发症发生风险。在此次实验中，对研究组和参照组76例乳腺癌化疗患者的护理效果展开讨论与分析，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年时间段内收治的乳腺癌化疗患者76例，将所有患者遵照随机数字表法分为参照组和研究组，研究组年龄范围31-62岁，平均（46.52±4.48）岁，参照组年龄范围32-63岁，平均（46.86±4.71）岁，对2组病史、化疗方案等基础资料通过应用统计学对比后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

1.2方法

參照组（38例，采用常规护理方式）和研究组（38例，在常规护理的基础上加上循证护理），重要护理内容如下：

（1）组建循证护理小组：循证护理小组由乳腺内科护理人员共同组成，护士长任组长。定期对组员的护理质量进行检查，定期对循证小组组员的专业能力进行培训，加强乳腺癌化疗后护理相关理论知识与实际操作的学习，以便为患者提供更加优质的护理服务。

（2）循证过程：医护人员对乳腺癌疾病的相关文献资料进行查询，并结合既往临床研究记录提出护理方案的相关注意事项，并针对不同患者的恢复情况和可能出现的并发症制定相应的护理方案。

（3）心理护理：心理治疗师需针对SAS、SDS测评分值较高的乳腺癌化疗患者进行心理护理，心理治疗师需主动和病患交流，让患者表达出内心真实感受，并对其实际问题采取针对性心理护理措施，指导患者通过松弛想象放松法、深呼吸放松法等训练方式，以消除乳腺癌化疗患者的紧张焦虑情绪，进而提高临床治疗效果。

（4）生活指导：护理人员可按照病患的饮食习惯、饮食嗜好与疾病恢复程度等为患者提供饮食指导，饮食宜清淡、富含营养，详细记录患者的饮食情况，保障日常饮食结构的科学性、合理性。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、QLICD-COPD量表对乳腺癌化疗患者护理前后的心理状况、生活质量进行检测。（2）通过记录患者护理后的静脉炎发生率、恶心呕吐发生率、脱发发生率对研究组和参照组的并发症发生情况进行对比研究。

1.4 统计学方法

生活质量、心理状况（计量资料，-x±s），并发症情况（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS21.0软件）中，经由t、χ2验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2 结果

2.1  76例乳腺癌化疗患者的心理、生活质量对比

相较于参照组，研究组乳腺癌化疗患者护理后的SAS评分与SDS评分更低，生活质量评分更高（P<0.05），详情如表1所示。

2.2  76例乳腺癌化疗患者护理后的并发症发生情况对比

相较于参照组，研究组乳腺癌化疗患者的静脉炎、恶心呕吐、脱发等并发症发生率更低（P<0.05），详情如表2所示。

3 讨论

乳腺癌作为一种恶性增生性疾病，其主要由于乳腺癌的细胞脱落，游离的癌细胞通过血液或者淋巴液向患者全身进行扩散，这将对患者的生命安全造成威胁[2]。化疗治疗是利用化学药物阻止患者癌细胞进行增殖、浸润、转移，进而实现消灭癌细胞的方法。但乳腺癌患者在化疗后容易会出现静脉炎、恶心呕吐、脱发等并发症[3]。

医学界倡导在治疗过程中，给予相应的循证护理方案，促进患者的症状恢复。循证护理主要通过组建循证护理小组，针对患者的恢复情况和可能出现的并发症制定相应的护理方案，消除乳腺癌化疗患者的紧张焦虑情绪等方面措施促进患者的疾病恢复，循证护理利于改善患者的不良心理状况，减少并发症发生风险，进而促进病情好转[4]。

研究结果表示，循证护理在此次实验中比仅行常规护理干预的作用更佳，对于减轻患者的负性情绪，提高生活质量等具有重要意义。值得将其普及于临床护理工作中。

参考文献

[1] 谢静华. 循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究[J]. 当代护士， 2018， 19（4）：90-92.

[2] 吴丽娟. 循证护理对乳腺癌化疗108例自尊水平与生活质量的影响[J]. 中国民族民间医药， 2017， 264（19）：119+121.

[3] 尹娅楠， 张欢. 循证护理对缓解乳腺癌患者并发症及其生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（24）：3377-3379.