预见性护理干预在预防产后尿潴留中的效果分析

王艳

【摘 要】目的：研究预见性护理干预在预防产后尿潴留中的效果。方法：本次研究中的所有对象均为我院2019年1月-2020年1月间接收的顺产产妇，共计106例，采取随机双盲法将产妇分为研究组与对照组，每组各53例，其中对照组产妇接收常规护理，而研究组产妇则接收预见性护理干预，就两组产妇的护理效果进行对比分析。结果：对两组产妇产后出现尿潴留、尿不尽及产后出血等并发症的发生率进行对比，发现研究组产妇的并发症率为11.32%，而对照组产妇的并发症率为32.08%，组间差异存在显著性（P<0.05）。结论： 预见性护理干预能够有效预防产后尿潴留，减少产妇的各类产后并发症，是一种具有较高临床应用价值的护理方式。

【关键词】预见性护理干预;产后尿潴留;产后并发症

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0213-01

产妇在分娩时，需要长时间用力，导致膀胱、盆腔神经受到损伤，随着时间的推移可能使神经肌麻痹从而出现尿潴留现象，若产妇长期无法将膀胱内的尿液排出，则会对子宫的收缩进展造成影响，引发产妇产后出血甚至是死亡。鉴于产后尿潴留不仅会对产妇的心理造成负面影响，还会对产妇的生命安全造成威胁，临床上更应重视产后尿潴留的护理干预[1]。本文就预见性护理干预在预防产后尿潴留中的效果进行探讨，并且取得较为理想的结果，现作如下整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的所有对象均为我院2019年1月-2020年1月间接收的顺产产妇，共计106例，采取随机双盲法将产妇分为研究组与对照组，每组各53例，所有产妇均对本次研究知情且同意。对照组产妇中年龄最大的35岁，最小的20岁，平均年龄为（26.35±5.49）岁，其中初产妇33例，经产妇20例;研究组产妇中年龄最大的36岁，最小的19岁，平均年龄为（26.71±5.62）岁，其中还初产妇32例，经产妇21例。对两组产妇的年龄等资料进行统计学处理，并未见有结果P<0.05，即说明组间差异不存在特异性，可以进行随机对照研究。

1.2 方法

对照组产妇接收常规护理，即将产妇送回病房后进行产后注意事项讲解，对产妇的基本生命体征进行密切观察，做好宫底按压等。研究组产妇则接收预见性护理干预，内容如下：①人文关怀 产妇回到病房后，护理人员需要及时给与产妇鼓励与安抚，使产妇感受到来自护理人员的关爱，叮嘱其卧床休息，注意保持心情愉悦，在进行宫底按压前向产妇讲解可能出现疼痛情况，帮助产妇做好心理准备。②饮食护理 产妇产后需要摄入充足的营养，可嘱咐家属准备一些流质或半流质，但避免过早饮用鸡汤、猪蹄汤等油脂含量较高的食物，尽量以清淡、易消化的食物为主。③体位指导 指导产妇采用半蹲式体位排尿，产妇在站立状态下，小腿与大腿自然弯曲，双脚与肩同宽，上身微微前倾，双手可以扶在大腿或支撑物上，这样的姿势可以增加膀胱的压迫感，减轻会阴压力，使产妇排尿更为顺利。④排尿指导 产后应让产妇充分休息至少2h后再进行排尿，排尿前指导产妇饮水400ml，根据产妇膀胱的充盈情况指导其排尿，对于2h未能排尿的产妇，需要仔细观察问询，若因膀胱不够充盈，则指导其再次饮水400ml，并且对下腹进行按摩。产后4h产妇可下床排尿，但不能一直催促产妇排尿，避免给产妇造成压力，心理緊张不利于产妇排尿。⑤药物护理 对于以上护理方法均不能顺利排尿的产妇，可以使用开塞露纳肛法，通过开塞露中的主要成分为甘油，能够刺激肠道蠕动，从而造成膀胱壁反射，促进产妇排尿。

1.3 观察指标

对两组产妇产后并发症的发生情况进行统计，主要包括尿潴留、尿不尽及产后出血等，产后6-8h尿意急迫却无法自主排出尿液即为尿潴留，尿液排出后膀胱仍有充盈感即为尿不尽，产后24h内出血量≥500ml即为产后出血。

1.4 统计处理

所有统计数据均需经SPSS21.0系统分析检验，统一使用（n，%）则表明为计数资料，行卡方值检验，使用（-x±s）则表明为计量资料，行t值检验，凡有P<0.05，即统计学差异存在。

2 结果

对两组产妇产后出现尿潴留、尿不尽及产后出血等并发症的发生率进行对比，发现研究组产妇的并发症率为11.32%，而对照组产妇的并发症率为32.08%，组间差异存在显著性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

产后尿潴留的发生主要与两个原因相关，生理原因及心理原因，由于产妇怀孕后，腹壁组织发生急剧变化，膀胱容量增加，且持续时间较长，这一时期内产妇往往很少感到尿意[2]。而产妇在分娩过程中需要持续用力，对于盆腔、膀胱的损伤较大，且膀胱及尿道会出现一定程度的肿大，产生了一点的排尿阻力，而在分娩中部分产妇使用镇静剂，也会加剧尿潴留的情况，还有部分产妇在产后过度关注切口的疼痛感、切口合适愈合等，追求快速回复，从而排斥排尿，造成尿潴留。预见性护理是根据以往的临床经验，结合患者的病情为其提供科学的护理指导。针对产后尿潴留，护理人员从排尿体位、排尿时间及产后饮食等方面出发，能够有效安抚产妇的心理，并且引导产妇采用正确的体位排尿，对于不能按时排尿的产妇也能及时给与干预[3-4]。研究结果显示，对两组产妇产后出现尿潴留、尿不尽及产后出血等并发症的发生率进行对比，发现研究组产妇的并发症率为11.32%，而对照组产妇的并发症率为32.08%，组间差异存在显著性（P<0.05）。

综上所述， 预见性护理干预能够有效预防产后尿潴留，减少产妇的各类产后并发症，是一种具有较高临床应用价值的护理方式。

参考文献

[1] 孙琴. 预见性护理干预对顺产产妇产后尿潴留的预防效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018，3（24）：119-120.

[2] 刘兰. 预见性护理在预防产后尿潴留中的临床价值探讨[J]. 基层医学论坛， 2018，22（33）：4762-4763.

[3] 贾晶， 姚明龙. 预见性护理干预对高龄产妇产后尿潴留的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（22）：207.

[4] 刘瑾. 早期护理干预对预防产妇产后尿潴留的效果分析[J]. 当代护士（下旬刊）， 2018，25（18）：98-100.