新生儿科护理带教存在的问题及应对策略

蒋余洪

【摘 要】新生儿科是一个特殊群体，其护理带教与其他科室略有差别，本文通过对影响新生儿室护理带教管理的因素进行分析，提出相应的对应策略，旨在规范新生儿室护理带教流程，提高带教质量。

【关键词】新生儿室，护理带教

【中图分类号】R471 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0192-01

护理临床实践是一名护理专业学生成为合格临床护理人员的必经之路，临床护理带教是护理教育中一个重要环节，新生兒室是一个特殊科室之一，随着医学模式和护理模式的转变，新生儿护理学已由单纯的疾病护理发展为以新生儿及其家庭为中心的护理，因此，新生儿护理工作者应树立以“家庭为中心的护理（family centered care ，FCC）〔1〕”理念，不断学习新理论、新知识。新进人员或实习生不能完全独立进行护理工作，应在高年资护士的监督和帮助下完成患儿的基本护理，所以带教老师的能力要求越来越高，但由于带教老师工作职责、心理素质、护生因素等问题，给临床带教带来很大的困惑，需要把这些因素加以分析并干预，从而提高临床带教质量。

1 新生儿科护理带教管理因素

1.1 患儿因素：

新生儿〔2〕是个特殊群体，特别是早产儿，各个器官发育不成熟，病情发展快，需要经历体温关、呼吸关、感染关等，他们不能表达自己的需求，无自理能力，因此应突出发展式照顾理念，以促进新生儿疾病康复，提高患儿生存率。

1.2 护生因素

刚离开校园初进入临床的实习生往往表现为胆怯，特别是第一个实习科室安排在新生儿室，面对宝宝的哭闹更是措手不及，自己还是妈妈的宝贝，突然要转变角色，作为“临时妈妈”去照护刚出生的宝宝，真是力不从心。患儿皮肤娇嫩、身体小且柔软，刚入科的实习生不敢触碰他们，更不敢去护理。另外，部分实习生选择护理专业受到了初高中成绩、家庭因素的影响，而并非自愿;另外新生儿科用药剂量要求精准，部分实习生计算能力差，学习吃力，从而工作主动性不强，更缺乏责任心。

1.3 带教因素

由于人员配备因素、带教老师的能力、资历等参差不齐，分配带教时未充分考虑带教能力，从而影响带教效果。临床上带教老师工作繁忙、职责不明确，影响带教积极性，新生儿室内护生在工作中往往是更换液体、喂养、换尿不湿等，护生抱怨根本学不到知识，带教老师为完成日常护理工作，从而疏忽了带教，因为新生儿小，病情发展快，因此在治疗、护理时为减轻患儿疼痛，减少差错发生，提高成功率，护生往往无法参与，失去操作的机会，平时除了观摩，更多的是某个操作的教学示范，学习起来枯燥乏味。另外，因为护理实习生实习时间有限，每个科室轮转时间短，新生儿科也不例外，在刚进入角色时又得轮转科室。

2 应对策略

2.1 营造良好的新生儿室环境

虽然新生儿是个特殊群体，但他们是父母可爱的小天使，老师应以身作则，对待患儿应有爱心、耐心、责任心，必要时放轻音乐、儿歌舒缓新生儿室氛围，让实习生消除陌生感。

2.2 规范护理实习生培训

所有实习生入临床前，护理部进行岗前培训，每个科室选一名带教老师在培训时做科室相关介绍。新生儿室外墙面张贴各带教老师的信息介绍，入科时护士长或科室带教组长培训新生儿室内常见病相关知识及职业防护，熟悉新生儿室环境、各设备作用及使用方法，每周行常见操作示范和练习、护理查房，通过护理培训，提高护理实习生技能、理论能力，增加他们的自信心，提高带教效果，从而护生和带教老师的满意度大大提升〔3〕。

2.3 师资培养及考评

科室选举临床护理带教组长，根据学校实习大纲要求，制定符合临床实际的带教计划，并根据同学不同学历制定带教标准。科室带教老师竞聘上岗，护理部通过理论和技能考核，规范带教老师职责，提高带教老师绩效，带教老师每季度进行考评。另外科室分别制定护理实习生、带教老师的调查问卷，通过护理实习生对老师的问卷，了解带教老师的带教积极性、责任心、工作能力等;老师对实习生的调查，基本了解同学对知识、技能的掌握程度，相互提出意见和建议，通过实践不断改进带教方案，师生共同学习、共同进步。

2.4 重视符合专科特色的带教方案

让护理实习生转变角色，成为“临时妈妈”，喜欢可爱的小天使们，入科时先熟悉环境、仪器、设备的功能及使用方法，切急于操作，剂量准确仍是重点，让其学会计算方法。外出学习归来的老师带回的关于新生儿的新理念如鸟巢式护理、袋鼠式护理（4）应分享给同学，形式多样化，如PPT教学、手把手的操作指导等。

3.通过对新生儿室带教存在的问题进行分析和讨论，制定一系列举措，根据新生儿室特点，择优选取带教老师、提高带教绩效，提供外出学习机会，带回新生儿护理新观念、新技术，让护理实习生在实习期间夯实理论知识，为他们毕业后适应临床工作打下良好的基础。

参考文献

[1] 张玉侠胡晓静陈建军郑显兰实用新生儿护理学，人民卫生出版社2015年12月第一版

[2] 全国高等医药院校教材供护理学类专业用儿科护理学第三版人民卫生出版社主编崔焱

[3] 王燕，闫亚敏，龚梅。临床儿科护士执业认同水平与护理冲突的相关性研究〔J〕.护理管理杂志，2015，1〔4〕5：232-234。