炙甘草汤治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的疗效观察

李惠

【摘 要】目的：探讨针对气阴两虚型冠心病心律失常（CHDVA）疾病，采取中药炙甘草汤治疗疾病的效果。方法：选取83例气阴两虚型CHDVA患者随机分成实验组（n=42）与对照组（n=41），对照组单用西药胺碘酮治疗，实验组在常规西药治疗的基础上加用炙甘草汤治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率95.24%明显高于对照组80.49%（P<0.05）。结论：对气阴两虚型CHDVA，采取炙甘草汤辅助疾病治疗效果满意，值得推广。

【关键词】炙甘草汤;胺碘酮;气阴两虚型;冠心病室性心律失常;疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0173-01

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of Zhigancao Decoction （Traditional Chinese Medicine Zhigancao Decoction） on coronary heart disease and arrhythmia （CHDVA） due to Qi and Yin deficiency. Methods： Eighty-three CHDVA patients with Qi deficiency and yin deficiency were randomly divided into experimental group （n=42） and control group （n=41）. The control group was treated with western medicine amiodarone alone. Treated with Zhigancao Decoction， the treatment effects of the two groups were compared. Results： The total effective rate in the experimental group was 95.24%， which was significantly higher than that in the control group， 80.49% （P<0.05）. Conclusion： For the CHDVA with deficiency of qi and yin， the effect of Zhigancao Decoction on adjuvant diseases is satisfactory， and it is worth popularizing.

【Keywords】 Zhigancao Decoction; Amiodarone; Qi and Yin Deficiency Type; Coronary Heart Disease; Ventricular Arrhythmia; Efficacy

冠心病室性心律失常（CHDVA）属于临床中常见的心脏疾病，病因主要是由于心脏冲动起源部位、频率及传导出现异常，继而使心血管不能正常收缩[1]。在对CHDVA的治疗上，一般是采取西医治疗的方式，然而西医治疗疾病虽然具有一定的效果，但是药物副作用却较明显，且疾病复发率也较高，这常常使得治疗效果不理想，因此需探讨更加有效的治疗方式。近年来，随着中医治疗理念的推广，临床中针对CHDVA推广使用中药炙甘草汤辅助治疗的方式，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年5月收治的83例气阴两虚型CHDVA患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经心电图确诊为CHDVA，并且经中医病症分型证实患者为气阴两虚型。（2）入组患者均有完整的临床资料，同时患者对研究所用药物无禁忌。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能不全的患者。（2）妊娠或哺乳期女性。（3）药用禁忌者。按照随机数字表法分成两组：实验组42例，男26例，女16例;年龄52～81岁，平均（66.2±2.1）岁。对照组41例，男24例，女17例;年龄50～80岁，平均（65.9±1.9）岁。对比两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

在两组患者入院后均予以降压、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集药等常规处理。对照组在常规处理的基础上，予以患者使用盐酸胺碘酮片（上海信宜九福药业有限公司，国药准字号H31021872，规格0.2g*24s）治疗，采取口服用药的方式，1片/次，1次/d。实验组在对照组的用药基础上，予以患者加用中药炙甘草汤治疗，组方如下：生地黄20g、麦冬15g、桂枝15g、阿胶15g、炙甘草15g、人参10g、大枣10g、火麻仁10g、生姜10g。诸药加400ml水煎至200ml，早晚温服，1剂/d。

两组患者均在治疗1个月后评估疗效。

1.3 疗效评价标准

显效：经过治疗后，患者临床症状与体征均完全消失，心电图检查结果显示患者前收缩期消失，心室早搏降低幅度>90%。

有效：临床症状明显改善，前收缩期降低，心脏早搏降低50%～90%。

无效：症状无变化或者加重。

总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经对症治疗后，实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，这使得CHDVA的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。在对CHDVA的治疗上，一般采取西药胺碘酮治疗，采取该药物可以在很大程度上改善心律失常情况，然而该方法治疗存在一定的局限性，因此需探讨更加有效的治疗手段。

随着中医治疗理念在临床中的广泛推广，在对心律失常的治疗上也提倡中医治疗方法。中医将CHDVA纳入“心悸”的范畴，其中气阴两虚是常见的证型，认为疾病病因主要是因饮食不节、情志感伤、过度疲劳等所致元气及气血损伤，继而导致血行不畅、脉络瘀阻，根据中医辨证论治理念，中医提倡滋阴补气、通阳复脉的治疗方案[3]。本次研究结果也显示，相较于单一西药治疗的对照组，在西药治疗的基础上加用炙甘草汤的中西医联合用药方式的实验组在治疗总有效率上明显更高，这也提示炙甘草汤辅助治疗疾病的效果满意。

综上所述，针对气阴两虚型CHDVA，临床中在常规使用西医对症治疗的基础上，加用中药炙甘草汤的联合用药方式，可发挥药物协同配合的效果，促进患者症状及体征的改善，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 夏黎黎， 于锟鹏， 段艳. 炙甘草汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者70例临床观察[J]. 中国民间疗法， 2019，36（5）：102.

[2] 万志敏， 万美萍. 美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常的效果觀察[J]. 基层医学论坛， 2019，5（19）：84-85.

[3] 张溪媛. 冠心病心律失常给予炙甘草汤加减治疗的临床研究[J]. 中国现代药物应用， 2019，33（6）：145-146.