重症肺炎老年患者行左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦钠对临床症状、体征的影响

王浩

【摘 要】目的：研究分析左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦钠治疗措施对重症肺炎老年患者的临床症状、体征影响。方法：本次研究对象为我院80例重症肺炎老年患者，收治时间在2018年9月至2019年9月，随机分为左氧氟沙星治疗的对照组及左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的实验组，比较两组肺炎老年患者的临床疗效。结果：实验组患者的有效率为90.00%（36/40），比对照组高70.00%（28/40）;恢复正常体温（20.1±4.2）h，低于对照组时间（32.9±4.8）h;机械通气时间（183.82±30.18）h低于对照组（243.58±35.29）h，住院时间（8.2±1.6）天低于对照组（12.4±2.1）天，两组比较差异显著，p小于0.05。结论：对重症肺炎老年患者实施左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠的治疗措施能够在更短的时间内减轻患者症状，提高疗效，值得在临床中应用。

【关键词】重症肺炎老年患者;左氧氟沙星;头孢哌酮舒巴坦钠;临床症状;体征影响

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0146-02

重症肺炎患者是由院外感染病毒、细菌导致，病情发展迅速，老年的抵抗力弱，发病率更高，严重患者会出现感染性休克，出现器官功能异常等并发症，危及患者生命。临床上，治疗重症肺炎老年患者的药物多为抗生素，左氧氟沙星是喹诺酮类药物，具有广谱抗菌的作用;头孢哌酮舒巴坦钠能够治疗多种感染性疾病，显著抑制金黄色葡萄球菌及阴性杆菌产生的β-内酰胺酶，适用于多种感染性疾病，抗菌作用显著[1]。在本次研究中，选取我院近一年80例重症肺炎老年患者作为本次研究对象，分组实施治疗措施，比较两组老年患者的临床疗效，現具体结果如下：

1 资料与方法

1.1资料来源与分组

选取在我院治疗的80例重症肺炎老年患者进行讨论研究，治疗的时间在2018年9月至2019年9月，将所有纳入研究的患者随机分为两组，对照组患者中，男女性别比例为23/17，年龄在62岁至84岁，平均年龄（68.16±1.87）岁，平均病程时间有（2.5±1.1）天;实验组患者中，男女性别比例为22/18，年龄在61岁至82岁，平均年龄是（69.18±1.36）岁，平均病程时间为（2.2±1.3）天。此次研究数据资料均经伦理学机构的批准且患者知情同意;对照组和实验组肺炎老年患者的临床基本资料无差异，p>0.05，可以进行比较。

1.2方法

80例老年患者均进行常规的吸氧、吸痰处理，连续治疗两周。实验组老年患者实施左氧氟沙星（广东百科制药有限公司生产，每支0.3克，每天静滴两次，每次一支）联合头孢呱酮舒巴坦钠治疗，由康田制药（中山）有限公司生产，每支0.75克，每天滴注2次，每次静滴两克;对照组老年患者每天注射左氧氟沙星300mg，每天两次[2]。按时检测患者的体温变化，记录体温恢复正常时间。

1.3观察指标

比较两组老年患者的临床有效率，痊愈为患者的体温恢复正常，胸片正常，临床症状消失;好转为体温降低，临床症状好转;无效为患者的症状未消失。记录患者的体温恢复正常时间、机械通气时间及住院时间。

1.4统计学分析

实验组和对照80例重症肺炎老年患者的临床数据均使用SPSS21.0软件进行统计学处理，临床有效率属于计数资料，使用卡方检验，体温恢复正常时间、机械通气时间及住院时间属于计量资料，使用T检验。如两组数据间p<0.05，表明具有统计学意义;反之，无统计学意义。

2 结果

2.1有效率指标对比

实验组患者的有效率比对照组高，X2值为5.0000，P值为0.0253。见表1

2.2恢复正常体温、机械通气时间、住院时间指标对比

实验组患者恢复正常体温、机械通气时间、住院时间均低于对照组，两组比较差异显著，p小于0.05;见表2

3 讨论

肺炎属于感染性疾病中的常见疾病，若不及时治疗则会延误病情，直接导致患者死亡;老年肺炎主要为终末气道、肺泡与肺间质炎症，是病原微生物、免疫损伤与药物等因素的共同结果;老年患者发生肺炎的几率极高，这是由于老年患者本身就存在特殊生理原因，在临床表现上并不存在典型性，且随着年龄的增长会降低一定机体免疫功能与气道纤毛活动，对老年肺炎患者进行治疗的过程中，不仅需要卧床休息、增加饮水量，还要进行吸氧处理与抗感染处理;就当前而言，左氧氟沙星是临床应用较为广泛的抗菌药物，在治疗肺炎中的应用价值极为

肯定。

左氧氟沙星通过抑制细菌DNA回旋酶活性，抑制细菌DNA的合成和复制，从而起到抗菌效果，在临床上属于经验性治疗的抗生素，对急性或慢性下呼吸道感染细菌的清除率较高，恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生率较低，用药安全。头孢哌酮是第三代抗生素，抗菌范围比较广，对革兰阴性菌的抗菌效果较第二代头孢菌素高;舒巴坦是一种广普抗菌酶抑制剂，抑制金葡菌，复合试剂疗效更佳[3]。在本次研究中，采用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的重症肺炎老年患者能够在更短的时间内恢复正常体温，改善患者的临床症状，降低机械通气时间，缩短住院时间，在临床上具有很高的应用价值。

参考文献

[1] 王冬莲，赵立东，李利娟.血必净联合头孢哌酮舒巴坦钠与左氧氟沙星对重症社区获得性肺炎患者免疫功能、凝血功能及疗效的影响[J].中国医院药学杂志，2019，39（15）：1561-1562.

[2] 谢敏崇，杜剑文.左氧氟沙星联合头抱呱酮舒巴坦钠对老年重症肺炎40例疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（21）：71-72.

[3] 杨彦超.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（6）：102-103.