缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用分析

王春红 于海滨

【摘 要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用。方法：2018年11月至2019年11月，将68例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照硬币两面法准则将其分为研究组与对照组;其中给予研究组患者缬沙坦联合氨氯地平治疗，给予对照组患者氨氯地平治疗，治疗后评价患者血压情况及血糖情况。结果：血压情况：研究组舒张压及收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血糖情况：研究组患者空腹胰岛素及空腹血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，既能有效降低患者血压水平，还能稳定患者血糖水平，临床应进一步推广及应用。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;社区老年原发性高血压;糖尿病

【中图分类号】R544.11 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0138-02

原发性高血压属于临床常见心血管疾病，患者发病后，持续性的血压升高会导致患者合并其它严重并发症，其中以糖尿病最为常见，不但影响患者生活质量，还会危及其生命健康[1]。对于该类患者而言，单一药物治疗并不能明显缓解患者临床症状，只有通过联合用药治疗才能稳定患者血压，改善患者生活质量。基于此，本次研究将社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象，给予患者缬沙坦联合氨氯地平治疗后，对患者血压情况及血糖情况做出评价，具体过程

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年11月至2019年11月，将68例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照硬币两面法准则将其分为研究组与对照组，每组各34例样本。纳入标准：（1）参选人员基本资料齐全;（2）参选人员及家属依从性良好。（3）参選患者均符合老年原发性高血压合并糖尿病的临床诊断标准。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在器质性病变;（2）患者属于继发性高血压;（3）对本次研究药物存在过敏史;（4）患者认知功能及语言功能存在严重障碍;（5）患者患有严重精神疾病;（6）中途退出研究。对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄分布：61～78（平均：69.50±8.69）岁;研究组男性患者19例，女性患者15例，年龄分布：62～79（平均：70.50±8.73）岁。本次研究获得医学伦理委员会审批，且患者及家属均知情。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

对照组：对患者采用氨氯地平治疗，氨氯地平（国药准字H20010700，华润赛科药业有限责任公司），患者口服治疗，1次/d，5mg/次。

研究组：给予患者缬沙坦联合氨氯地平治疗，缬沙坦（国药准字H20030153，海南奥美华制药有限公司），患者口服治疗，1次/d，80mg/次[2]。氨氯地平用法用量依照对照组。两组患者均持续治疗3个月。

1.3观察指标

血压情况评价：血压指标包括：收缩压、舒张压，评分越低，说明患者血压情况控制的越好。血糖情况评价：血糖指标包括：空腹胰岛素、空腹血糖，评分越低，说明患者血糖情况越好。

1.4统计学分析

本次研究中计数资料以卡方（x2）检验、百分数（%）表示;计量资料用t检验、平方差[（-x±s）]表示;数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1比较两组患者血压情况

根据表1得出：研究组舒张压及收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者血糖情况

根据表2得出：研究组患者空腹胰岛素及空腹血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床指出，高血压及糖尿病的高发人群为老年患者，对于该类患者，需长时间采用药物干预来延缓病情发展。目前，由于我国社区医疗水平存在发展滞后现象，因此，对于社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的治疗存在不合理及不规范等问题，影响患者预后及社区防控工作。

研究表明，对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者单独使用药物治疗，降压效果较为普通，因此，为了更好的控制患者血压，提高其生活质量，本次研究以缬沙坦联合氨氯地平治疗为主，缬沙坦属于血管紧张素，该药物可以有效抑制血管紧张素及体内醛固酮的分泌，通过抑制血管收缩来达到控制患者血压的目的[3]。同时，研究发现，缬沙坦还可阻断肾素及血管紧张素系统，对于胰岛素抵抗状态具有抑制作用。而氨氯地平作为钙离子拮抗剂，是临床常用的降压药物，该药物可以有效扩张患者周围血管，同时还能改善心肌供血，减轻其心脏负荷，将该药物与缬沙坦联合使用，可以有效改善患者病情，提高治疗效果。

综上所述，对社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，既能有效降低患者血压水平，还能稳定患者血糖水平，临床应进一步推广及应用。

参考文献

[1] 管晶晶. 心可舒片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（9）：2622-2626.

[2] 林彩云， 陈武， 何淑芬. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果[J]. 山东医药， 2017， 57（5）：84-86.

[3] 刘刚. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪对高血压伴阵发性房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响[J]. 医学临床研究， 2018， 35（10）：2026-2027.