腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗价值探析

陈志豪

【摘 要】目的：探究腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗价值。方法：将我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性肿瘤患者随机分成对照组（行传统开腹手术）、实验组（行腹腔镜下胃局部切除术），各26例。比较两组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果：相较对照组，实验组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以胃良性肿瘤患者腹腔镜下胃局部切除术治疗效果确切，利于患者术后恢复及并发症发生率降低，可予以推广。

【关键词】腹腔镜;胃局部切除术;胃良性肿瘤

【中图分类号】R735.2【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0131-01

胃良性肿瘤为高发性疾病，初期症状并不显著，一旦出现症状多已处于恶化阶段，须经切除肿瘤治疗防止病情加重[1]。以往临床多经开腹切除术治疗胃良性肿瘤，但术后并发症发生几率、复发率较高，并不利于患者预后。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜手术因其创口小、易恢复等优势已被临床广泛用于胃良性肿瘤治疗，并取得了良好效果[2]。本文以我院收治的52例胃良性肿瘤为例，经分组治疗进一步明确腹腔镜胃局部切除术的效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性肿瘤患者随机分成对照组、实验组，各26例。本研究已经我院医学伦理委员会同意，所有患者均确诊为胃良性肿瘤，均知情同意本研究，并已排除不符合胃局部切除术指征、胃恶性肿瘤、淋巴结转移、既往行其他腹部大手术等患者。其中，实验组有15例男，11例女，年龄32-70岁，平均年龄（49.07±2.23）岁;肿瘤部位：11例胃体部，10例胃底部，5例胃窦部。对照组有14例男，12例女，年龄34-69岁，平均年龄（49.16±2.28）岁;肿瘤部位：12例胃体部，10例胃底部，4例胃窦部。经统计学计算后，两组患者的基础数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。

1.2 方法

对照组行传统开腹手术，即：术前禁饮食10h，行气管插管全麻后，使患者呈仰卧位，行切口于上腹中点，切除肿瘤，再将切口逐层缝合即可。实验组行腹腔镜下胃局部切除术，即：术前禁饮食10h，行氣管插管全麻后，使患者呈头低脚高卧位，使双腿分开，行气腹建立，确保气腹压保持在14mmHg，将10mm套管插入作观察孔，并于左、右脐部2cm处行套管操作孔，置入腹腔镜30°后探查肝脾、十二指肠、盆腔，经胃镜探查肿瘤具体情况后，行手术切除。若病灶完全被黏膜包裹须在彻底剥离病灶后切除肿瘤，若病灶处于胃边缘部位则应将胃壁层切除再逐层缝合。术后应行禁食处理，并行2-3日胃肠减压及抗感染治疗。

1.3 观察指标

比较两组围手术期相关指标（包括手术时间、住院时间、术中出血量）及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS22.0处理研究数据，资料描述形式：计数资料为n（%），计量资料为（-x±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;P<0.05表明比较有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组围手术期相关指标

由表1可知，相较对照组，实验组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，P<0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组并发症发生情况

由表2可知，相较对照组，实验组并发症发生率更低，P<0.05，比较有差异性。

3 讨论

胃良性肿瘤为临床常见疾病，好发于中年男性，当疾病进展到一定程度时患者可以消化道出血、吐血、黑便、腹痛为主要表现，若未予以及时治疗可使患者出现幽门梗阻、吞咽困难等，重者甚至可出现腹膜炎、急性大出血等甚至死亡[3]。目前临床多经手术治疗胃良性肿瘤，以往多予以患者开腹手术治疗，但其创伤性大，且术后切口感染、腹腔感染等并发症发生率高，并不利于患者预后。相比开腹手术，腹腔镜下胃局部切除术因其创口小、视野清晰、出血量少等优势更利于患者术后恢复。本文研究中，笔者予以了实验组腹腔镜下胃局部切除术，研究结果显示，实验组手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，并发症发生率更低，P<0.05，比较有差异性。由此可见，腹腔镜下胃局部切除术在治疗胃良性肿瘤上效果更佳。但需要注意的是，因无法排除恶性肿瘤可能，在行切除术后，应将切除肿瘤送病理检查，以便及时排除恶性肿瘤可能或是进行下一步治疗。

综上所述，予以胃良性肿瘤患者腹腔镜下胃局部切除术治疗效果确切，利于患者术后恢复及并发症发生率降低，可予以推广。

参考文献

[1] 张建民，李作安，钱长春，等.胃良性肿瘤行腹腔镜下胃局部切除术治疗的预后分析[J].

系统医学，2018，3（23）：81-82+85.

[2] 黄晓宁.腹腔镜下胃局部切除术对胃良性肿瘤的治疗作用研究[J].中国继续医学教育，2018，10（20）：77-79.

[3] 柳建华.腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤的临床效果评价[J].航空航天医学杂志，2018，29（04）：426-427.