老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素

黄光林

【摘 要】目的：为老年高血压脑出血患者提供微创术治疗后再出血的影响因素进行研究。方法：将来我院就诊的老年高血压脑出血患者作为研究对象，患者就诊时间为2017年4月至2019年6月，此期间入选的患者共有176例，在开展研究的过程中，根据患者是否出现再出血为分组条件将所有入选本次研究的患者分别归入再出血组以及非再出血组，对两组患者的治疗资料进行深入的分析，以此来对老年高血压脑出血患者微创术后再出血的影响因素进行分析和探讨。结果：通过对再出血组以及非再出血组患者的治疗资料进行充分的分析后发现，老年高血压脑出血患者微创术后再出血的影响因素主要有患者血压控制情况、患者脑出血血肿量、生活习惯、规律服藥、发病至手术时间以及凝血机制是否存在异常等因素，在上述因素中，再出血组患者情况与非再出血组患者情况存在明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：在老年高血压脑出血患者微创术后，影响患者再出血的因素主要有血压控制情况、脑出血血肿量、生活习惯、规律服药、发病至手术时间以及凝血机制是否存在异常等因素，医护人员应对患者的情况进行全面的了解，并针对性的帮助患者控制风险因素，以此来更好的保证患者的治疗效果。

【关键词】老年高血压脑出血患者;微创术后;再出血;影响因素

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0125-01

随着医学技术的不断发展，微创引流术逐渐成为治疗高血压脑出血最常用也是效果最好的治疗方式，但是患者在接受手术后，可能出现再出血等问题，这对于患者的治疗效果影响很大，同时也会增加患者面临的风险。笔者在本文中针对老年高血压脑出血患者提供微创术治疗后再出血的影响因素开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊的老年高血压脑出血患者作为研究对象，患者就诊时间为2017年4月至2019年6月，此期间入选的患者共有176例，在开展研究的过程中，根据患者是否出现再出血为分组条件将所有入选本次研究的患者分别归入再出血组以及非再出血组，再出血组中存在患者26例，非再出血组患者150例。在所有入选本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的数量分别为94例以及82例，其中，年龄最大的患者为83岁，年龄最小的患者为61岁，经计算得出患者的中间年龄为（72.4±2.6）岁;在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P<0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1.2纳入和排除标准

在开展本次研究的过程中，对所有患者进行细致的筛选，保证所有入选本次研究的患者均经过病理学诊断和影像学诊断，确诊为高血压脑出血患者，同时保证患者的年龄在60岁以上，同时血压水平超过140/90mmHg。在此基础上，对存在血管淀粉样变、脑部肿瘤等非高血压患者，或者存在凝血功能障碍的患者进行排除，同时避免纳入存在严重表达障碍、意识障碍或者感染性疾病的患者。

1.3方法

在开展本次研究的过程中，为所有患者开展微创穿刺血肿引流术来开展治疗，在为患者进行科学的脑部CT检查后，避开患者的重要血管以及脑功能区域来进行穿刺，在此基础上给予患者常规麻醉以及备皮处理。在对患者血肿进行抽取和置换后，采用体外引流的方式来开展治疗，并根据患者脑部血肿的大小以及残留情况，对血肿进行进一步尿激酶血肿腔内治疗。在患者手术结束后，医护人员应给予患者常规术后引流，引流时间控制在3～5d，在此基础上，对所有患者的治疗情况以及一般资料进行全面的记录，在针对性的开展分组后，对再出血组和非再出血组患者的资料进行全面的对比。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（-x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血压水平对比

3 讨论

在老年群体之中，高血压脑出血是心血管内科高发疾病，由于该病具有起病急、发展快、危险性高等特点，因此经常会对患者的生活质量以及生命安全产生非常巨大的影响。随着医学技术的不断发展，微创引流术的安全性也在不断的提高，但是术后再出血的问题依然是较为常见的并发症之一。在本次研究的过程中发现，患者出现术后再出血的主要影响因素为患者血压控制情况、患者脑出血血肿量、生活习惯、规律服药、发病至手术时间以及凝血机制是否存在异常等因素，需要医护人员重点注意。

综上所述，在临床开展老年高血压脑出血微创术后患者的治疗以及护理过程中，医护人员通过应对影响再出血的因素进行深入的分析和了解，在此基础上针对性的开展防治措施，以此来更好的保证患者的安全。

参考文献

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