布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果观察

魏启虎

【摘 要】目的：探讨对哮喘—慢阻肺重叠综合征（ACOS），使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂+孟鲁司特钠治疗的效果。方法：选取72例ACOS患者并随机分成实验组36例与对照组36例，对照组单纯使用孟鲁司特钠治疗，实验组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，对比两组治疗3个月的临床疗效。结果：实验组治疗总有效率97.22%明显高于对照组80.56%（P<0.05）;治疗后两组FEV1、FVC均较治疗前提高，但實验组提高幅度远大于对照组（P<0.05）。结论：对ACOS，临床中采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗疾病的效果满意，可提高患者肺功能，值得推广。

【关键词】布地奈德福莫特罗粉吸入剂;孟鲁司特钠;哮喘—慢阻肺重叠综合征;临床疗效;肺功能

【中图分类号】R562.25【文献标识码】A    【文章编号】1002-8714（2020）07-0074-02

哮喘、慢阻肺均是临床中常见的呼吸系统疾病，随着生活环境的改变，疾病发病呈现逐年升高的趋势[1]。哮喘与慢阻肺的发病机制存在很大的相似之处，在疾病发病上两种病症也常常会同时出现，这被称作哮喘—慢阻肺重叠综合征（Asthmatic copd overlap syndrome，ACOS），该病的治疗难度较单一疾病治疗明显[2]。在本次研究中，具体探讨在对ACOS的治疗中，采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂+孟鲁司特钠治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月-2019年4月收治的72例ACOS患者为研究对象。纳入标准：（1）所以患者均符合西班牙制定的ACOS共识中的相关诊断标准[3]。（2）患者均对研究所用药物无禁忌且临床资料完整。（3）患者均知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）合并肺部基础疾病及心血管原发疾病的患者。（2）对研究所用药物存在过敏反应的患者。（3）临床资料不完整患者。按照随机数字表法分成两组：实验组36例，男21例，女15例;年龄23～74岁，平均（48.2±2.1）岁。对照组36例，男20例，女16例;年龄21～75岁，平均（47.8±2.3）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均给予抗炎、吸氧等基础治疗，在此基础上对照组单用孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字号H20064370，规格10mg*5s）治疗，采取口服用药的方式，1片/次，1次/d。实验组在对照组的用药基础上，为患者加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（阿斯利康制药有限公司，批准文号H20140459，规格80μg：4.5μg*60吸）治疗，2吸/次，1次/d。

两组均治疗3个月后评估疗效。

1.3 观察指标

（1）疗效评价标准：显效：哮喘完全控制，肺鸣音消失及肺活量恢复正常;有效：临床症状显著改善，肺功能提高;无效：临床症状及肺功能无改善或加重。（2）治疗前后采取肺功能仪对第一秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）指标进行检查，评估患者肺功能。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量与计数资料分别使用t、x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

实验组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 肺功能

经相关治疗，两组肺功能指标水平均较治疗前改善，但是实验组改善幅度明显较对照组显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

哮喘与慢阻肺均是常见的呼吸系统疾病，疾病常合并存在，合并疾病又被称作ACOS。针对ACOS需要在确诊后及时的治疗，在具体治疗上一般是使用孟鲁司特钠，该药物是一种白三烯拮抗剂，对气管炎、哮喘有显著效果，但对于慢阻肺的效果欠缺[4]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂则是由布地奈德与福莫特罗两种成分组成的药物，该药物可有效吸收呼吸道慢性炎症因子，且可抑制呼吸道免疫细胞活性，使炎性分泌物得到抑制，这对于慢阻肺症状的改善效果满意[5]。在对ACOS的治疗中，采取药物联合的治疗方式，可取得协同配合的效果，促进患者康复及改善预后。本次研究结果显示，实验组的临床疗效上显著高于对照组，此外在治疗后两组患者肺功能指标均明显较治疗前改善，但实验组改善幅度明显要比对照组显著，这一结果提示采取联合用药的方法对ACOS的治疗效果满意。

综上所述，针对ACOS这一特殊的呼吸系统疾病，临床中可采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠的用药治疗方法，通过联合用药的治疗方式可以有效缓解患者哮喘及肺鸣音等呼吸症状，促进患者早日康复，因此值得推广使用。

参考文献

[1] 张华根， 曾伟坚， 彭贵霞， 等. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用研究[J]. 实用药物与临床， 2018， 21（7）：445.

[2] 彭锦芸， 吴李勇， 肖建宏， 等. 孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志， 2017，4（24）：415.

[3] 叶军盼. 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘效果观察[J]. 中国乡村医药， 2018，36（4）：84-85.

[4] 冯颖， 董丽霞. 孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗CVA疗效[J]. 中国城乡企业卫生， 2019，36（3）：45-47.

[5] 薛桂香. 布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（61）：12045-12045.