我断掉了，我要自杀

石硕

清晨的宁静被一通急切的电话铃声打破—心理老师收到了年级主任紧急的求助电话：一名高二女生把自己反锁在洗手间里痛哭，用头撞墙，甚至还听到了里面有玻璃摔碎的声音，极度怀疑学生有自伤行为，需要紧急干预！

心理老师立马赶到现场，与年级主任、年级级长一起守在学生旁边，一边观察洗手间内有无流血迹象，一边安抚学生。确保人身安全后，让她知道门外有人在陪伴她、关心她，等待她调整好自身状态，慢慢走出洗手间……

校医检查了学生的身体状况，发现其手臂上有几条被锐物划破的血痕，对受伤部位进行了消毒与包扎，确定无虞。家长和班主任也到达了现场。在学生撕心裂肺的哭声中，我们逐渐了解到，这名学生叫秋华（化名），是高二的音乐生。一直以来专业课成绩很好，音乐老师说她的嗓音独特，是学声乐的好苗子。高二下学期，按照惯例，所有艺术生都要去广州集训，参加专业考试训练，这时秋华的父母突然告知不再同意其继续学音乐。与父母多次沟通无果，秋华积压的情绪在今早崩溃。

奇怪的是，秋华的父亲到了学校后，秋华并不愿意见到父亲。原来，秋华的父母在她四岁的时候便离异了，时隔不久又各自再婚育有儿女。看似秋华有两个“家”，却不曾有一处温暖的所在。她轮换着在“两边”住，平时的生活费、学费是“两边”凑钱。这次要去广州集训了，开销比较大，在现实面前，“两边”家庭都不肯出这笔钱。一方面，秋华的社会支持系统薄弱，没有得到父母应有的关爱;另一方面，秋华一直以来以音乐生自居，当突然得知不能继续学音乐的时候，觉得重大生涯发展中断，于是有了轻生的念头。

我把秋华带去安静的咨询室，陪伴她，允许其痛哭，充分宣泄长期以来的压抑、愤怒和委屈。在递一张纸巾与倒一杯水之中，传递老师对她的关心与接纳。秋华的情绪渐渐好了些，我问道：“看到你非常难过，你有什么需要帮助的吗？”秋华依旧没有抬起头，只是缓了缓，说：“老师，有什么方法可以让我不要那么难过吗？”

秋华和老师都无法说服父母改变主意，秋华只能接受现实，考虑成为一名文科生。但是当下的秋华有自杀意念和自伤行为，倍受情绪困扰，生涯发展中断，无法理性考虑未来。

针对个案的情况，从以下三个方面对其进行疏导。

第一

松动认知僵化，减少自伤行为

首先要降低秋华的自杀自伤风险，我表示会陪伴她一起找到让自己感受好一点的办法。当问及秋华对不能继续读音乐一事的感受时，来访者说“我‘断掉了”。我及时共情了这句话，这个比喻能够恰当地说明秋华的现状和内心状态。

师：“你说自己‘断掉了，是说自己的心被伤得好像断掉了，同时，也是自己的学业发展断掉了，不知道以后要怎么办。”

秋华：“是的，我以前从来没有想过我不能再继续学音乐。”

师：“这件事情发生了，为什么想要划破手臂呢？”

秋华：“活着没意思，他们（指父母）不需要我。痛苦的时候再痛苦一点，就好像没有那么痛苦了。血流出来的时候，感觉很轻松。”

学生感觉到生活无助、无价值时，内心是痛苦的。人沉浸在痛苦中时，思维往往是单向的、僵化的，找不到多种宣泄方式。降低自伤行为的方法是增强心理灵活性，让学生选择合理的宣泄方式代替自伤。

师：“所以，你想要的只是放松的感觉。你还曾经在做什么事情的时候有放松的感觉呢？”

秋华：“散步，或者看课外书的时候。”

师：“这些方式都不错。当下次想放松的时候，能不能采用这样的方式呢？”

秋华：“尽量试试看。”

我与秋华更细致地探讨那些放松的活动，让她发现应对的方式不止一种，松动原本僵化的认知，改变情绪低落时单方向的思维方式，最后征得她的同意签订了《不伤害自己的知情同意书》。

第二

运用解离技术，化解情绪困扰

秋华虽然没有再次自伤，但在很长一段时间还是无法接受要变成文科生的现实，情绪低落，无心学习。学校建议秋华在家调整一段时间，之后通知她来期末考试。不料，秋华竟没有带笔来学校，眼神呆滞，被年级再一次转介到心理咨询室。

当前的问题是，情绪困扰使得秋华无法做她应该做的事情。在充分共情后，咨询师运用解离技术，让秋华理解自己现在的心理状况。咨询师邀请秋华在一张纸上写下最近一段时间她所有的痛苦、委屈、绝望等感受与消极想法，将纸折叠成手掌大小并放于眼睛前方1厘米的位置。

师：“你现在能看到什么？”

秋华：“看到纸，咨询室的一点点框。”

师：“假如在教室保持这个姿势，你能写作业或者听老师讲课吗？”

秋华：“不能。”

师：“把纸片放在眼睛前面一臂远的地方，你可以看到什么？”

秋华：“纸，外面的东西多了一点。”

师：“那我们再试试把纸放在桌子上，现在的感觉如何？”

秋华：“都能看到了。”

师：“假如以这个姿势来听课、写作业，你觉得怎么样？”

秋华：“完全可以了。”

我对这个练习做了进一步的解释：这一暗喻中的纸片代表负面感受和思维，当你把它放在眼前1厘米的时候，人与想法“融合”为一体了，人沉浸在痛苦之中，看不到其他東西，包括解决问题的方法。当把纸片拿到一臂远的时候，情况稍微好一些，但还不能自如活动。直到把纸片放在桌面上，不去理会它，才能够做自己应该做的事情。虽然那张纸还在那里，代表问题依然存在，但是它对我们的影响变小了。当我们与负面情绪和思维解离，放它远去，便能够投入到应该做的事情中。

在秋华获得理解后，再以接纳承诺疗法中的“随溪漂流的落叶”练习，强调解离中“随它去吧”的隐喻。当情绪来了的时候，就像手放开树叶一样随它飘散，而做自己该做的事情。多次训练后，秋华的情绪问题有所改善，参加了最后一科的期末考试。

第三

识别自身价值，行动重塑自我

新学期开学了，秋华去了文科班。不同的是，秋华由转介咨询变成了主动咨询。原来，在父母离婚的时候，是姑姑陪伴着她度过艰难的时光。她喜欢看书，用书中的人物激励自己。她也有对自己的规划，希望能够考上大学，以后组建自己幸福的家庭。在积极关注下，秋华重新发现了自己是一个受挫后还可以爬起来的女孩，是一个虽然“身负重伤”还在努力追逐梦想的女孩……她重新发现了自身美好的品质、应对问题的资源和对未来美好的期待。在咨询过程中，秋华的眼睛里第一次闪烁了神采。

师：“你有那么多的成功经验与资源，对你适应成为文科生有什么启发？”

生：“姑姑还有老师有时候可以支持我，更多的时候需要靠自己去改变。”

师：“你希望怎么样改变？”

生：“跟上班里的进度，努力考上大学。”

师：“如何做，可以跟上班里的进度、考上大学？”

生：“努力学习，想着未来想考的大学，可以自己赚钱了，自己做主，可能以后还学音乐。”

师：“逐步积累信心。在塑造自己成为文科生的同时，会发现更多自身的价值和可能性。”

秋华的眼神愈发坚定，我知道，一颗更强大的内心在成长。临走的时候，秋华又问了我一个问题：“老师，我以后可以贷款上大学吗？”

师：“当然可以，不仅是贷款，还有很多勤工俭学的机会。”秋华了解到更广阔的资源，对未来更有掌控感。

让秋华接纳成为文科生的现实，活在当下，注意自己能做的事并积累信心;重新塑造自己的同时，发现更广阔的价值;帮助其发掘自身资源，续接被迫中断的生涯。有了自我同一性的连续，个体可以经历挫折而不迷失自我，以既保留又改变过去的方式向前发展。

辅导效果

经过多次辅导，秋华已经没有了自杀自伤意念与行为。虽然她还时常感到学业困难，但是情绪问题大为改善，俨然已经投入到新身份的学习生活中去，重新点燃了自身价值，内心更加强大，与之前判若两人。高三毕业典礼返校，她特地告知老师她考得比较满意，非常感谢老师对她的帮助。

注：本文系广东省教育厅2019年度广东省学校德育科研课题“粤港澳大湾区生涯规划特色课程设计—基于‘生涯风车模型”（立项编号：2019ZXDY098），广东省教育研究院广东省中学生涯教育行动研究项目学校“‘生涯风车模型下的生涯规划校本课程设计—基于新时代粤港澳大湾区背景”（立项编号：GDJY-2019-S34），以及广东省教育科研“十三五”規划2020年度“基于生涯适应力模型的高中生涯课程的构建、开发与实践”（立项编号：2020YQJK231）的研究成果。