学校突发公共卫生事件的应急处理分析探讨

沐小方

摘  要：近年来，依据相关报告，我国70%以上的突发公共卫生事件一般都发生在学校。因此做好学校突发事件的应急防范对于保障师生安全有着十分重要的作用。文章主要分析了学校突发公共卫生事件的应急处理，以供参考。

关键词：学校  突发公共卫生事件  应急处理

学生是学校突发公共卫生事件主要影响群体，预防并减少学校突发公共卫生事件的发生具有十分重要的意义。

一、学校突发公共卫生事件的特点及影响

（一）学校突发事件的定义

学校突发公共卫生事件指在学校内突然发生，严重损害师生身体健康的传染病、不明原因的群体性异常反应、群体性不明原因疾病、有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、物品等造成的群体中毒及其他严重影响师生健康的事件。

（二）事件主要类型及分布

通过对近几年學校突发公共卫生事件的资料分析发现，发生在学校的突发公共卫生事件多为传染病暴发、重大食物中毒事件和学生群体性不明原因疾病，因预防接种引起群体性心因反应等时常可见报道。事件主要发生在中小学生群体中，发病时间主要集中在3月—6月和10月—12月两个高峰期，与呼吸道、肠道传染病及食物中毒的高发时间一致。

1.传染病暴发

各地报道发生在学校暴发流行的传染性疾病以呼吸道传染病为主，其次是肠道传染病。暴发的呼吸道传染病主要有流行性腮腺炎、麻疹、流感、风疹和水痘等，其中流感的影响面较大。疫情多发生在冬春季节，符合该传染病发病季节，其流行持续时间较长，均在2周以上;呼吸道传染病疫情多发生在城镇学校。学生为特殊群体，教室内人员密集，空间相对狭小，学生间的接触使呼吸道疾病的传播途径易于形成。一些被列为重点的城市学校，教室容纳人数严重超标;还有一些寄宿学校的学生人数太多，学生的学习和居住环境较拥挤，导致教室和宿舍通风不畅，更容易感染并传播病菌。暴发的肠道传染病主要有细菌性痢疾及其他感染性腹泻等，疫情多发生在乡村学校，主要与饮用受污染的水有关。青少年正处于生长发育阶段，自身免疫力较低，具有易感性特点，同时学生缺乏相应的传染病预防知识和个人防护意识，一旦有传染源输入，就极易传播并受到感染。

2.食物中毒事件

食物中毒事件是学校常见和多发的突发性公共卫生事件。中毒多为细菌性，发生时间主要在夏秋季，主要原因是食物在加工、储存和运输等过程被污染，被污染的食物进入人体导致中毒。因化学性或生物性因素造成食物中毒也很常见。植物种植过程使用的农药残留，或人工添加的化学物质未清除干净造成人体中毒，或某些食物因加工或处理不当食入后导致中毒的事件时有发生，如食用发芽马铃薯、鲜黄花菜，未煮熟或煮透的四季豆、豆浆等。

3.群体性心因反应

心因性反应是指在预防接种过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。近年因集体预防性接种或服药后引起的群体性心因反应事件也时有报道，多与老师和家长对预防接种后出现的生物学反应认识不足，或接种前宣传不够，缺乏对预防接种知识的正确认识有关。

（三）学校突发事件的影响

突发事件不仅危害师生健康，还不同程度扰乱学校正常的教学秩序，造成社会恐慌，严重影响学生的身心健康。学校一旦发生食品卫生问题往往影响到一个大群体，轻者影响学生学习，重者影响社会稳定。这些事件既造成严重的直接经济损失，对社会影响也极为恶劣。

（四）学校突发事件的特点

学校发生的突发公共卫生事件有极大的隐蔽性和不确定性，有突发、群发、广泛和低龄化等特点，事件发生突然，发生前无任何先兆，突然暴发，令人猝不及防;致病因素种类繁多，有生物性也有化学性，患者可出现相似症状体征，并短时间内在相对集中的范围内同时或相继出现临床表现相同或相似的病例，若不能及时控制，病例将不断增加，范围不断扩大，严重时会影响学校正常的教学秩序。

因此，要控制传染病和预防中毒等公共卫生事件的发生，重点在于提高公共卫生监测与应急能力。

二、学校突发公共卫生事件的有效应对措施

（一）学校应建立健全突发公共卫生事件的管理体系及信息系统

学校必须建立健全一系列突发公共卫生事件组织、管理体系，全面、系统地开展突发公共卫生事件风险的评估工作;同时，须将此项工作作为学校的应急管理基础。必须加强学校的“一案三库五制”的基础建设，全面提高应对公共卫生事件突发时的应急管理水平。

同时，还应进一步建立健全更为科学、有效的公共卫生事件报告系统以及信息监测内容与方法;并定期、不定期地进行公共卫生事件相关信息的收集与整理，进一步完善相关监测内容。建立起公共卫生事件信息数据库，全面、客观地开展对突发公共卫生事件的风险评估以及预警工作;积极做好防范工作。

（二）建立学校健康教育保障制度

学校校医必须结合学生年龄与身体特点，采用科学、适宜、有效的方式与方法，全面、经常性地开展各项传染病、食物中毒等学校易发公共卫生事件的教育与宣传工作，全面提升学校师生预防突发公共卫生事件的安全意识与技能，进一步提高应对突发公共卫生事件的能力。

（三）建立、完善应急制度与预案

学校必须建立应急机构与应急队伍，进一步完善突发公共卫生事件的相关制度与应急预案;在应急指挥中心的领导下，负责制定各项应急措施，组织协调等工作，设立医疗救护小组，设立隔离病房，适量储备应急设备、药品等，做好校内的自我防护工作。一旦发生突发公共卫生事件，则在及时启动应急预案的同时，还必须保障相关医疗救护工作与现场救援工作的有序进行。

另外，在全面加强学校环境卫生、食堂卫生的前提下，还必须在传染病、食物中毒高发期进行重点防范工作;应急机构派人进行专项监督与管理，避免此类突发性公共卫生事件的发生。

结语

总之，学校突发公共卫生事件的管理与应对工作，必须从学校自身抓起，在建立健全相关的应急制度、预案、管理体系及信息系统的基础之上，加强学校医务人员、教师对突发公共卫生事件的重视程度，全面落实健康教育工作，提升师生的安全意识与技能，从而提高预防、应对各类突发公共卫生事件的能力。

参考文献

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