农村养老服务发展的优化路径

凡斌

摘 要：农村老年人口数量大、收入水平低、居住分散，城乡养老服务体系建设差距明显，导致农村养老服务一直是养老服务的重点和难点。积极做好农村老年人养老服务事业不仅关系到老年人晚年的幸福生活，还关系到湖南经济的发展和社会的长治久安，湖南老龄化程度的加剧和老年社会的到来不仅是挑战，还是机遇，应该借鉴其他地方先进的经验并结合自身的特点，探索出符合本地特色的养老服务业的新模式。

关键词：农村养老服务;发展;优化路径

1 以居家养老为基础，弘扬孝道文化

中国有着“礼仪之邦”的美誉，有着五千年爱老、尊老、敬老、养老的传统美德，孝文化深入人心，在兼爱的思想下铸就了行之有效的东方式养老经验和做法，敬老爱老尊老已经成为中华民族文化的习俗，世代相传。湖南省，冬无严寒，夏无酷暑，温润宜人，城市空气质量、生活饮用水质量均保持国家一级标准，孝老敬亲氛围浓厚，是老年人颐养身心的、休闲养老的理想之地，大力倡导居家养老，鼓励居家养老有着良好的客观条件。

1.1将单一的家庭养老方式向上门提供居家服务养老模式转变

两者相同之处在于都是居家养老，养老不离家，由家庭或主要由家庭承担养老支出费用，但内容和形式上有所不同，应在发展家庭养老服务的基础上，大力发展新型的居家养老模式。加大政府出资金购买服务养老力度，充分发挥市场机制作用，社区通过招募社会资金或志愿服务的方式对居家的老人提供服务。在服务内容上可以包括生活上的照顾、医疗上的服务及精神上的关爱。可以通过专业养老服务机构或者有养老服务特长的人员上门为老年人开展照料服务，按照收费标准的不同，分为免费服务和收费服务，对城乡特困人员、革命伤残军人等提供免费上门服务，对其他有养老服务需求又有能力提供资金的老人提供收费服务，包括家居照顾服务、做送膳食服务、卫生打扫服务等多种形式的“适老化”服务。

1.2科学统筹，整合资源，提升农村居家养老服务水平

养老服务业的发展具体民政部门牵头，政府力量为主、社会力量参与，两者相互配合，形成养老服务业发展的合力。由民政局负责业务指导，社区等组织成立老人服务热线，老年人遇到疑难问题或需要帮助就可以拨打热线电话。一是在老人居住的社区组建“志愿服务队”，招募本社区干部、医务人员、学生、爱心人士组成不同的“爱心小分队”，通过“一带一”、“二帮一”，开展“包楼”、“包户”、“包老”结对子服务活动。二是倡导社区举办“邻里节”、“关爱老人”、“爱心工作日”等活动，定期不定期的走访老人，开展送医、送药、送餐项目，提供慰问、聊天、理发、维修电器等服务。

1.3加大宣傳，拓宽载体，营造农村尊老敬老社会氛围

社会尊老敬老氛围的营造，离不开政府的支持，应该不断创新发展思路，各级各部门积极配合，利用电视、广播、报纸、网络等媒体，形成多层次、多角度、全方位的宣传格局，及时广泛的对国家及有关部门政策要求进行通知、贯彻和落实，让更多的人了解养老服务的发展方向。也可以通过传播以孝文化为基础，以感恩教育为主线的养老公益广告，通过开办老年生活课堂、传播养老保健知识等内容，在社会上形成尊老敬老的浓厚氛围。

2 以农村机构养老为补充，优化服务环境

2.1推行农村机构养老专业化和精细化服务

老年人的特点决定了老年服务工作要细致和耐心，老年人的服务与管理必须做到认真、用心、周到、热情，想他们之想，做他们之需。要想提升养老服务专业化水平，除了在服务人员的选用上需要找合适的人员外，在管理上也要将老人服务内容进行细化，可以将老人服务分为饮食服务、着装服务、居住服务、旅行服务、娱乐服务、保健服务、文化服务、心理服务等方面，然后根据各个服务的特点，有针对性的对服务人员进行招聘及培训。将老人服务内容进行细化后，还应该成立相应的服务机构，制定详细的管理和服务细则，根据各自特长合理划分管理和服务人员，避开各自的不足，发挥个人的优势。同时成立一套完整的调查和监督系统，对服务人员进行监督与考核，检验养老服务的标准是否让老人满意，打消他们的顾虑甚至恐惧的心理，让他们从内心不排斥机构养老，真正喜欢养老机构。

2.2建设农村养老机构，落实老年人优待政策

（1）加大行政推力，扶持和发展公办及民办养老机构。政府在养老服务事业中发挥着重要的作用，农村养老保障是政府的基本职能之一，也是国家和政府不能推卸的责任。政府应该不断加大行政推力，制定鼓励政策及措施，建立相应组织，由专人负责管理，摸清农村老年人口底数，老龄化程度、各年龄阶段的比重、未来发展趋势，为老服务政策动态等，及时上报党委政府，建立为老服务补贴信息库，在深入调查的基础上，出台一些指导性的政策。（2）保障农村老年人合法权益，发挥惠老政策的功效。社会福利制度逐步由补缺型到适度普惠型过渡，在目前政府机构养老的基础上，大力开展“公办民营”;“民办公助”;民建民营等农村养老机构工作，由政府根据实际情况与托管方签订托管协议，规定托管方集中人力进行专业管理，在饮食、住宿、服装、取暖、志愿服务、护理服务、医疗体检保障等方面采取统一的服务标准，并配备护理人员和部分医护人员，为老人提供专业护理服务。同时，提高农村老年人的社会参与能力，鼓励社会机构为老年人提供工作机会，让他们参与社会活动、经济活动中，通过减免费用、提供场地、税收优惠等政策为老年人再就业提供支持，充分发挥老年人在构建和谐社会中的特殊角色，让老人发挥余热，施展才华。

3 “医”与“养”相结合，提升专业养老水平

3.1建立健全医疗卫生机构与养老机构的合作机制

经过十几年的发展，医疗保障体系得到建立，但随着老龄社会的到来，面临着诸多的问题需要解决和完善。养老服务业的发展应该将养老机构与医疗机构相结合，走医养结合之路，着力解决老年人就医与养老的社会问题，引导优质医疗卫生资源向养老领域倾斜，从而解决养老机构缺乏医疗机构支持的问题，实现共赢。

3.2加大“护理型医院”的投资建设力度

医疗服务是老年人特别关注的一项内容，一套成熟的医疗服务系统可以最大限度的提升老年人的安全感，随着年龄的增长，老年人慢性病、重大疾病机率加大，护理型的医院和养老机构的需求就会更大，政府可以鼓励民营专科医院或公立医院成立专为老年人护理的相关部门或机构，或鼓励放开外资设立独资医疗机构，吸引外资设立独资机构，通过越来越多的外资注入使老年病、康复、护理医院在湖南成立，以满足老年人医疗保障的需要。

参考文献

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