综合护理对重症监护室患者睡眠障碍的影响

王庆鸿 刘立丽

摘要 目的：对综合护理对重症监护室患者睡眠障碍的影响进行分析。方法：选取2019年1月至2019年12月厦门大学附属第一医院重症监护室中收治的存在睡眠障碍的患者80例作为研究对象，按照入院时间分为对照组和观察组，每组40例。临床治疗过程中对2组患者应用不同的护理方法，研究的比较内容为2组患者的护理效果。结果：观察组总有效例数为39例，总有效率为97.50%，对照组总有效例数为30例，总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）.结论：对重症监护室中存在睡眠障碍的患者应用综合护理措施，有利于提升患者的护理有效率，从而促使患者的睡眠质量得到进一步提升，可见综合护理措施在重症监护室中具有较高的应用价值，建议推广。

关键词 综合护理;重症监护室;睡眠障碍

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing on sleep disorders in intensive care units.Methods：A total of 80 patients with sleep disorders admitted to ICU of our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the research objects，and they were divided into control group and observation group according to the admission time of effective number，with 40 cases in each group.In the process of clinical treatment，different nursing methods were applied to the two groups of patients.The comparative content of the study was the nursing effect of the two groups of patients.Results：The total effective number of patients in the observation group was 39，and the total effective rate was 97.50%.The total effective number in the control group was 30，with a total effective rate of 75.00%（P<0.05）.Conclusion：For patients with sleep disorders in the intensive care unit the application of comprehensive nursing measures is conducive to improving the efficiency of patient care，thereby promoting the further improvement of patients′ sleep quality.It can be seen that comprehensive nursing measures have higher application value in intensive care units，and it is recommended to promote them.

Keywords Comprehensive nursing; Intensive care unit; Sleep disorders

中圖分类号：R473;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.064

睡眠是人类的基本生存需求之一，睡眠质量对人类的身体健康以及精神状态均能够产生重要影响。在医院的重症监护室中，患者普遍具有病情严重的特点，同时患者的心理状态相对不佳，所以良好的睡眠对于重症监护室的患者来说格外重要。但是根据实际情况来看，身心健康的双重压力以及多方面的不适严重影响了患者睡眠质量的提升，所以护理人员应该根据患者的自身情况对护理方式进行相应调整，以促使患者的压力得到缓解，并逐渐提升患者的睡眠质量。本次研究对80例重症监护室中存在睡眠障碍的患者进行分组处理并分别开展护理工作，将组间护理效果作为比较内容，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年12月厦门大学附属第一医院重症监护室中收治的存在睡眠障碍的患者80例作为研究对象，按照入院时间分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男25例，女15例;年龄56～81岁，平均年龄（70.8±7.3）岁。观察组中男27例，女13例;年龄55～82岁，平均年龄（71.7±6.5）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组患者护理方法 给予对照组患者应用常规护理措施，其中主要包括用药指导、完善检查等。

1.2.2 观察组患者护理方法 1）心理护理，护理人员应该及时对患者进行心理护理，帮助患者对护理工作的目的、过程、方法进行了解，并将各项操作落实后可能出现的情况逐一告知患者，以促使患者能够对可能出现的意外情况做好心理准备。对于重症监护室内的患者来说，在其病情严重的情况下，心理方面的负性情绪会随之加重，甚至可能导致患者发生抑郁症，从而限制了患者治疗过程的顺利。由此，护理人员应将心理护理置于临床护理工作中的重点位置，并根据患者的文化水平、性格特点、兴趣爱好等选择合适的交流方式，增加对患者的鼓励和安慰，促使患者的不良情绪能够得到缓解和克服。另外，护理人员应该注意保持良好的护患关系，护理过程中耐心倾听患者主诉并给予患者充分的尊重，以提升患者对护理人员的信任。2）环境护理，以对医疗器械进行良好保护为前提，对病房进行定期的清理和消毒工作，以保持病房内的整洁，特别是在夏季，护理人员应注意帮助患者提高更换床上用品的频率，并尽量按照患者的生活习惯对床铺进行铺放，以保持患者的清洁和提升患者的舒适性;注意适时对病房内进行通风，将温度控制在23 ℃左右，将湿度控制在65%左右;护理人员应根据患者自身的需求，为患者设置屏风等设施，以帮助患者保护隐私，从而有利于缓解患者的不良情绪。与此同时，护理人员应尽量为患者增添病房内的生活气氛，营造起轻松、愉悦的治疗环境，以缓解患者的紧张、焦虑的情绪，并促使患者的护理依从性、治疗依从性得到提升。3）饮食护理，在保障患者身体健康的基础上，护理人员应该对患者的需求尽量满足，但是对于患者的饮食，则应该完全遵从相关的标准进行安排。对于重症监护室的诶患者来说，食欲不振的情况较为常见，若不能够给予患者科学有效的管理，患者可能会出现营养不良的情况，也就会对患者身体健康的恢复造成影响，基于此，主要给予患者进行食用的应为具有较高营养含量的流食，若患者不能够进行自主进食，则应给予患者进行肠外饲养或是鼻饲，以提升患者营养搭配的合理程度，从而推动患者的康复。4）日常护理，对于重症监护室的患者来说，护理人员需要付出更多的时间和精力，但是受到心理压力等因素的影响，常常出现患者辱骂护理人员的情况，针对此，护理人员应积极与患者进行沟通，促使患者的心理压力得到缓解，帮助患者维持正常的睡姿、管道位置等，避免患者发生感染。5）肌肉放松法，帮助患者进行肌肉放松训练，有利于提升患者的舒适程度，并提升患者的睡眠水平，所以护理人员应该对肌肉放松法的各项要求进行学习和了解，并对患者展开相应的护理工作，需要注意为患者进行放松的次数和频率，以采用最适宜的节奏对患者实施护理操作。6）音乐疗法，在每晚患者入睡之前为患者播放音乐，使用舒缓的音乐促使患者得到感化，从而缩短患者的入睡时间，并能够提升患者的睡眠质量。

1.3 观察指标 本次研究中将2组患者的护理总有效率作为进行比较的研究对象。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的痊愈例数为29例，总有效例数为39例，总有效率为97.50%，对照组患者的痊愈例数为21例，总有效例数为30例，总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在通常情况下，重症监护室内的患者心理负担更重，出现不良情绪的可能性更大，进而出现睡眠障碍的几率就会相对较高，这一情况对于重症监护室内的患者来说，能够导致患者的身心健康受到严重影响，所以必须给予患者应用相应的护理措施，以对患者的睡眠障碍情况进行改善。

本次研究显示，观察组患者的痊愈例数为29例，总有效例数为39例，总有效率为97.50%，对照组患者的痊愈例数为21例，总有效例数为30例，总有效率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对重症监护室中存在睡眠障碍的患者应用综合护理措施，有利于提升患者的护理有效率，从而促使患者的睡眠质量得到进一步提升，可见综合护理措施在重症监护室中具有较高的应用价值，建议推广。

参考文献

[1]刘发英.综合护理干预应用于重症监护室患者睡眠障碍的临床效果观察[J].中国保健营养，2017，27（33）：5.

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