夏季急性肠胃炎如何有效预防,需要注意什么

董庆荣

作为消化科的医务工作者，我相信：绝大多数读者都对夏季急性肠胃炎多多少少有一点认识，有的读者还可能罹患过夏季急性肠胃炎，知道这种疾病发作起来非常不舒服。为人父母的读者更会注意到：儿童很容易患上夏季急性肠胃炎，担心自己的孩子会患上这种疾病闹肚子。——今天，我就来和大家谈一谈如何预防夏季急性肠胃炎。

一、认识夏季急性肠胃炎

夏季急性肠胃炎发病急，具有“病来如山倒”的特点。患者在进食后几小时或24小时内便会发病。它的主要症状为：一般患者先有腹部不适、恶心、呕吐等症状;很快患者就会出现腹部疼痛、急性腹泻症状，排出黄色水样便，粪便中还可能出现黏液，患者每天腹泻数次甚至十多次;有的患者还会出现畏寒、发热、头痛、乏力、食欲减退，体温一般不高，但也可能出现高热。一些病情严重的患者由于呕吐、腹泻会导致脱水、酸中毒甚至休克[1]。

二、了解夏季急性肠胃炎的流行病学特征

2017～2018年，天津市的医学专家就“急性肠胃炎发病情况”进行了一次随机抽样调查。此次调查的对象共计10204人，调查时间前后历时一

年。此次调查发现：在被调查的对象中，有438人年龄在4岁以下，他们中有13人罹患夏季急性肠胃炎;在被调查的对象中，有311人年龄在5～14岁之间，他们中有7人罹患夏季急性肠胃炎;在被调查的对象中，有3564人年龄在25～44岁之间，他们中有56人罹患夏季急性肠胃炎;由此可见，儿童与中青年是夏季急性肠胃炎的易感人群[2]。

三、預防夏季急性肠胃炎，需要注意些什么？

预防夏季急性肠胃炎，首先需要我们了解这种疾病的病因。据医学专家们分析，暴饮暴食、食用有毒食物、误食钡、铅、汞等金属、细菌感染，均可能引发急性肠胃炎。在夏季急性肠胃炎的全部病例中，超过75%是由于细菌感染造成的。——专家们进一步分析研究后发现：沙门氏菌、痢疾杆菌、伤寒菌、白喉菌、葡萄球菌等病菌均可引起夏季急性肠胃炎。这些病菌可以在牛奶、蛋、肉、动物内脏内大量繁殖，产生出大量内毒素;健康的人食用了被病菌污染的食物，胃、肠粘膜受到细菌内毒素的强烈刺激，会出现充血、水肿、肠腺分泌增加，产生剧烈的胃肠道反应，最后患上夏季急性肠胃炎。若沙门氏菌、内毒素进入血液，还可引起菌血症、毒血症[3]。

因此，预防夏季急性肠胃炎，需要注意以下几点：

①做好个人卫生，勤洗手（每次洗手时间必须超过30秒），勤洗澡;定期对家庭内全部用品进行消毒：不仅要消毒餐具、毛巾、衣物，还要消毒厕所、马桶、水龙头。苍蝇等害虫可以传播病菌，因此，要主动消灭室内的害虫。

②饮食一定要有规律，要定时进食、定量进食。尽量少吃辣椒等刺激性食物。上街时尽量不要购买街头摊贩售卖的食物。购买食物、蔬菜后12～24小时内要将它们全部吃掉，尽量不要让食物、蔬菜隔夜。瓜果、蔬菜、肉类在烹饪前一定要用流水反复冲洗干净。每天在进食时，应坚持吃5种以上的果蔬，多吃绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆、柑橘，每天吃肉不应超过90克

③在烹饪时要添加适量的醋。醋中含有苹果酸、B 族维生素氨基酸、葡萄酸、琥珀酸、乳酸、盐等营养成分，在烹饪时添加适量的醋，可以增进食欲，可以使鱼、骨头中所含的钙、铁、磷等营养物质溶解出来，提高食物的营养价值， 有利于消化吸收。醋中含有大量的醋酸，醋酸的分子式是CH3COOH，可以抑制、杀灭肠道内的痢疾杆菌及其他病菌。在食用鱼、蟹、虾时蘸点醋，可抑制肠毒素对人体的影响，有预防急性肠胃炎的作用。

④加强体育锻炼，提高身体免疫力，也可以有效预防急性肠胃炎。每天进行适量的体育运动，可以调节心、肺功能，改善血液循环，促进机体的新陈代谢，增强呼吸系统、循环系统、肌肉运动系统、神经系统等系统的生理功能，为免疫系统的器官、细胞、分子发挥作用创造良好的内在环境基础。每天进行适量的体育运动，可增加 T 细胞和 B 细胞等免疫细胞的数量和活性，增强中性粒细胞、单核 - 巨噬细胞和自然杀伤细胞的活力，从而提高人体的固有免疫力和适应性免疫力。

⑤现在，有许多人喜欢开着私家车外出旅行。在自驾游途中，进餐条件往往不卫生，很可能在路上患上急性肠胃炎。因此，我们要提醒自驾游爱好者，每次在外进餐前，一定要用流水洗净自己的手、脸、餐具。若无法在进餐地点找到自来水龙头，可在自己的轿车里准备一两瓶75%的消毒酒精，在进餐前用酒精对自己的双手、餐具进行消毒。不能吃不干净或变质的食物，一旦发现食物变质，必须立即丢弃。不要生吃瓜果、蔬菜。不要在外吃凉拌菜、皮蛋等易受病菌污染的食物，不吃病死的家畜肉、家禽肉或腐败的海产品;不要在简陋的路边小店随意就餐。在自驾游途中，还可以为自己和家人准备一些大蒜、醋，并定时适量食用。在自驾游途中，要尽量避免饮用生水或未煮开的水，因此，必须准备大量的瓶装水，供路上随时饮用。

以上，是夏季急性肠胃炎的小常识，以及预防夏季急性肠胃炎需要注意的主要事项。最后我们要说的是：即使发生急性肠胃炎，也不必过分担心，病情较轻的患者只需注意饮食，避免食用生、硬、辛、辣食物，在1～2天内便可自愈。——当然，若病情严重，我们还是建议患者在第一时间内上医院诊治，我们医务工作者就会让患者做一些简单的检查，比如：血常规、大便常规、电解质等检查以明确患者是否有细菌感染、病毒感染和脱水，然后根据具体情况来处理，同时告诉患者注意休息并叮嘱患者忌食辛辣刺激性饮食，最好进清淡易消化的流食饮食、多饮水。若患者有细菌、病毒感染而且没有严重脱水，我们就给予口服抗感染药物、蒙脱石散保护胃肠道黏膜及双歧杆菌补充肠道有益菌治疗;若有感染且轻 - 中度脱水者就在予以口服抗感染药物、蒙脱石散保护胃肠道黏膜及双歧杆菌补充肠道有益菌基础上再给予口服补液盐治疗;如果患者呕吐、腹泻脱水情况严重，我们会让患者在短期内禁食并静脉补液治疗;如果患者腹痛难忍，我们会在排除了其他器质性疾病的情况下予以解痉止痛类药物如654-2;如果患者呕吐，我们会给患者使用维生素 B6或昂丹司琼或甲氧氯普安等止吐;如果患者腹泻不止，我们会为患者使用消旋卡多曲或苯乙哌啶;——只要治疗得当，患者的症状会迅速出现好转，只要几天时间便可以出院，恢复正常的生活。

参考文献：

[1]    党二丹.替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（06）：170-171.

[2]    郝键.替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2020，14（06）：138-139.

[3]    黄飞.奥美拉唑结合替硝唑治疗急性肠胃炎的疗效及安全性分析[J].中国实用医药，2020，15（08）：1-4.