延续性护理对手术治疗乳腺癌患者生命质量维度评分的改善作用

张顺　袁佳艳

【摘 要】目的：探讨延续性护理对手术治疗乳腺癌患者生命质量维度评分的改善作用。方法：选取我院2019年5月至2020年5月收治的手术治疗乳腺癌患者80例，随机将这些患者分为常规护理组（n=40）、延续性护理组（n=40）两组，对两组患者的生命质量维度评分进行统计分析。结果：延续性护理组患者护理后较护理前的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注评分及FACT-B总分升高幅度均显著高于常规护理组（P<0.05）。结论：延续性护理能够有效改善手术治疗乳腺癌患者的生命质量维度评分。

【关键词】延续性护理;手术治疗乳腺癌;生命质量维度评分;改善作用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，在临床极为常见，具有较高的发病率。相关医学统计资料显示，在全身恶性肿瘤中，7%-10%为乳腺癌。近年来，乳腺癌的发病率日益提升。乳房肿块、胸痛、乳头内陷等是其早期临床特征。要想将患者的痛苦有效消除掉，促进患者生活质量的提升，就应该做到早发现、早治疗]。现阶段，在治疗乳腺癌过程中，手术治疗是临床通常采用的方法，其在一定程度上将患者的生命挽救了过来，但是同时术后也改变了患者的外观及体形，引发患者心理障碍。相关医学研究表明[1]，延续性护理能够为乳腺癌患者术后身心康复提供良好的前提条件。本研究探讨了延续性护理对手术治疗乳腺癌患者生命质量维度评分的改善作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年5月至2020年5月手术治疗乳腺癌患者80例，所有患者均经影像学及病理学检查证实为乳腺癌，均接受手术治疗，均为首次发生，均知情同意;将预期生存时间在3个月以内、合并严重心脑血管疾病、精神系统疾病、其他恶性肿瘤转移非原发性癌等患者排除在外。随机将这些患者分为常规护理组（n=40）、延续性护理组（n=40）两组。延续性护理组患者年龄24-76岁，平均（46.4±6.9）岁。在肿瘤类型方面，浸润性导管癌18例（45.0%），浸润性小叶癌13例（32.5%），粘液腺癌6例（15.0%），硬癌2例（5.0%），髓样癌1例（2.5%）;在婚姻状况方面，已婚31例（77.5%），未婚9例（22.5%）;在文化程度方面，小学及以下7例（17.5%），初中及高中29例（72.5%），大专及以上4例（10.0%）。常规护理组患者年龄25-76岁，平均（47.2±6.8）岁。在肿瘤类型方面，浸润性导管癌17例（42.5%），浸润性小叶癌14例（35.0%），粘液腺癌5例（12.5%），硬癌3例（7.5%），髓样癌1例（2.5%）;在婚姻状况方面，已婚30例（75.0%），未婚10例（25.0%）;在文化程度方面，小学及以下8例（20.0%），初中及高中27例（67.5%），大专及以上5例（12.5%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理组患者接受常规围术期护理，延续性护理组患者接受常规围术期护理联合延续性护理，具体操作为：将基础设定为乳腺癌康复指导，将乳腺癌术后康复计划手册编纂出来，其中主要包括腕关节、肘关节、肩关节、全方位四项康复指导，首先督促患者及时活动腕关节和肘关节，对内收运动进行尝试;然后督促患者对肩关节进行活动，对上举运动进行尝试;之后督促患者对肩关节进行继续活动;最后督促患者进行全方位活动，同时分别进行握球、梳头法、轮滑法、手抓背部法运动。患者进行自我评价，在此过程中严格依据自身完成情况，并采用电话、网络等方式对患者进行定期随访，每周1次，共随访半年，对患者的疑问进行及时的解答，对患者间交流和相互鼓励进行大力倡导。同时，对患者的心理状态进行观察，积极和患者交流，尽可能将热情友善的态度表现出来，告知患者会一直陪伴，从而促进患者紧张情绪的减轻。将肢体语言充分利用起来对患者的焦虑进行有效缓解，将患者的急躁害怕等情绪有效消除掉。

1.3 观察指标

应用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）包括五个维度，即①生理状况、②社会家庭状况、③情感状况、④功能状况、⑤附加关注，分别赋值28分、28分、24分、28分、36分，患者的生命质量和分值呈正相关[1]。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 20.0，计量资料采用标准方差（）来表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用检验，检验标准a=0.05。

2 结果

延续性护理组患者护理后较护理前的生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注评分及FACT-B总分升高幅度均显著高于常规护理组（P<0.05），见表1。

3 讨论

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，在乳房腺体上皮组织上发生，目前临床还没有完全明确其发病原因，相关医学研究表明[1]，年龄、高龄初产、避孕药的应用等均是其诱发因素。近年来，手术切除方式在不断发展的医疗技术的作用下成为其主要治疗方法，其在一定程度上将患者的生命挽救了过来，但是会改变患者体形，极易引发患者自卑心理的产生，对患者的生命质量造成严重的不良影响。常规护理并无法对这一现象进行有效改善。相关医学研究表明[1]，延续性护理能够显著提升乳腺癌患者生命质量。本研究结果和上述研究结果一致。

综上所述，延續性护理能够有效改善手术治疗乳腺癌患者的生命质量维度评分，值得在临床推广。

参考文献

陈万青，郑荣寿，张思维，等.2012 年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2016，26（1）：1-8.