临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果分析

张楠楠

【摘 要】目的：分析临床护理路径对于重症颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法：选取时间段为2018.12月～2019.12月期间，因颅脑损伤于我院脑外科住院接受治疗的重症患者共计68例，将其作为本次实验的研究对象，并根据护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各34例。对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者则是实施临床护理路径，对比分析两组患者在护理前、后的神经功能缺损程度评分（NIHSS）和哥斯拉昏迷评分（GCS），以及两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的NIHSS评分和GCS评分显著优于对照组患者（P<0.05）。此外，对比两组患者的并发症发生率，观察组为2.94%，对照组为14.70%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于重症颅脑损伤患者实施临床护理路径，能够显著提高患者的NIHSS评分和GCS评分，降低患者并发癥的发生率。

【关键词】临床护理路径;重症颅脑损伤;应用效果

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

前言：本次实验主要是分析了临床护理路径在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果，具体内容如下：

1 实验对象与方法

1.1 实验对象

选取时间段为2018.12月～2019.12月期间，因颅脑损伤于我院脑外科住院接受治疗的重症患者共计68例，将其作为本次实验的研究对象，并根据护理措施的不同分为对照组和观察组，每组患者各34例。对照组34例患者，男女例数分别为20例和14例，年龄范围20～57岁，平均年龄为（43.52±3.16）岁;观察组34例患者，男女例数分别为18例和16例，年龄范围19～59岁，平均年龄为（45.76±2.33）岁;两组患者年龄无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理干预措施，即包括了病情监测、用药护理等;观察组患者则是实施临床护理路径，主要是包括了五个阶段，具体内容如下：

（1）第一个阶段是受理阶段，在接到急救电话后，护理人员则需要准备好相应的急救物品，确保能够在到达现场后对患者进行及时有效的抢救，并保持与患者家属的通话，随时掌握患者的病情变化。

（2）第二个阶段是出诊阶段，通过在电话中对患者的病情状况进行基本的了解后，需要对患者或家属进行自救措施的指导，并根据患者的情况作出基础的判断。

（3）第三个阶段是现场抢救阶段，首先需要进行静脉输液通道的建立，并根据患者的病情进行吸氧和气管插管等措施，制定临床护理路径表和抢救护理单，对患者的病情变化以及抢救措施进行详细的记录，并进行患者的转运[1]。

（4）第四个阶段是院内抢救和护理，在到达医院后，需要对患者进行全面的检查，明确患者的损伤部位和损伤程度，进而能够采取相应的治疗和护理措施，并通知脑外科做好迎接病人的准备，将患者转至科室内进行后续的治疗和护理。

（5）第五个阶段是结束阶段，需要填写抢救护理单和临床护理路径表，并将抢救物品进行补充，以便进行下一次的抢救工作。

1.3 观察指标

将护理前、后两组患者的NIHSS评分和GCS评分改善情况以及在不同护理措施下两组患者的并发症发生率作为本次实验的观察指标。

1.4 统计学处理

本次实验相关数据均使用统计学软件SPSS 25.0进行数据分析和处理。NIHSS评分和GCS评分用（X±标准误）表示，以（%）表示为并发症发生率，并选用t值和X2值对实验结果进行检验，当P<0.05时，表示数据之间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理前、后两组患者的NIHSS和GCS评分对比

接受护理前，对照组患者的NIHSS评分和GCS评分分别为（25.37±2.44）分、（9.53±1.25）分，观察组患者的NIHSS评分和GCS评分分别为（25.29±2.03）分、（9.46±1.13）分;实施护理措施后，对照组患者的NIHSS评分和GCS评分分别为（19.17±2.13）分、（7.19±1.55）分，观察组患者的NIHSS评分和GCS评分分别为（10.25±0.78）分、（4.32±0.14）分;实施临床护理路径的观察组患者NIHSS评分和GCS评分显著优于实施常规护理的对照组患者，两组数据之间存在显著性的差异（P<0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

观察组患者共出现1例并发症，为切口感染，并发症发生率为2.94%;对照组患者共出现5例并发症，分别为压疮、切口感染、皮疹和2例肺部感染，并发症发生率为14.70%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者，组间数据差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

3 讨论

临床护理路径指的是根据某一种疾病制定出的针对性的护理计划，与传统的护理方式相比临床护理路径具有护理流程精简、护理有效率高的优势，能够在最短的时间内为患者进行治疗和护理，提高临床治疗和护理的效率，因此逐渐得到了广泛应用[2]。针对于重症颅脑损伤患者实施临床护理路径，能够简化抢救的流程和步骤，在最短的时间对内患者进行及时、有效的抢救和护理措施，实现针对性的护理措施，不仅能够促进患者的治疗效率提高，还有助于提高临床护理的有效性[3]。

根据本次实验，实施临床护理路径能够有效的改善患者的NIHSS评分和GCS评分，降低患者的并发症发生率，具有较好的护理效果，值得进行推广和应用。

参考文献

屈冲，杨依玲.研究临床护理路径应用于ICU重症颅脑损伤患者对其住院时间的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：77.

聂琴琪，张冰冰，王婉洁，黄琛.临床护理路径应用在ICU重症颅脑损伤患者中的效果分析[J].卫生职业教育，2019，37（14）：156-157.

田园青.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果观察[J].家庭医药.就医选药，2016，06：155-156.