重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值分析

谢晓娟

【摘 要】目的：探究分析重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值。方法：2020年4月--2020年10月，本院重症病房收诊重症患者100例，按照双色球分组法将患者分为两组，对照组50例采用常规检查，观察组50例采用重症超声检查，比较两组检查结果。结果：观察组的检查结果（明确诊断、信息可用、状态不明）明显优于对照组（P<0.05）。结论：在基层重症病房的临床诊断中应用重症超声，可辅助临床及时确诊患者疾病，可及时进行有效治疗，准确率高，值得应用。

【关键词】常规检查;重症超声;重症病房;临床诊断

【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

重症超声一度被称为重症加强治疗病房中看得见的听诊器，可在重症病人的临床诊断、血流动力学监测中广泛应用，在一定程度上可取代部分检查手段与监测手段[1]。现今，我国重症超声的发展速度较快，各个医疗机构都展开了相应的培训，大部分医院均在重症病房中应用重症超声。有研究[2]明确指出，相较于传统的X线片、CT肺动脉造影、多层螺旋CT等检测手段，重症超声具有诊断速度更快、转运风险低、无创伤等优点。基于此，本研究主要分析重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2020年4月--2020年10月，本院重症病房收诊重症患者100例，按照双色球分组法将患者分为两组，每组50例。观察组男女患者分别有28例、22例;年龄大小范围在33-79岁，平均（56.39±4.02）岁;患者的疾病类型如下，颅脑创伤、感染性休克、重症肺炎、脑出血、其他患者各有18例、10例、12例、7例、3例。对照组男女患者分别有29例、21例;年龄大小范围在34-79岁，平均（56.70±4.07）岁;患者的疾病类型如下，颅脑创伤、感染性休克、重症肺炎、脑出血、其他患者各有17例、11例、13例、5例、4例。两组基线資料对比，P>0.05，可进行比较。本研究经医学伦理会批准同意。纳入标准：成年患者;符合重症超声指征[3]患者;精神正常，意识清晰患者;自愿参与本研究患者。排除标准：皮肤多处创伤，无法进行超声检查患者;临床资料不完整患者。

1.2 方法

对照组50例采用常规检查。

观察组50例采用重症超声检查，由本院经验丰富、操作技能娴熟的医师进行重症超声检查，包括心功能评估、血管筛查、肺部超声、容量评估等等，（1）心功能评估：统共有五级，分别是收缩高动力、收缩正常、收缩力下降（轻度）、收缩力下降（中度）、收缩力下降（重度）;（2）血管筛查：通过间断加压试验获取;（3）肺部超声，通过十二分区法进行检查，征象囊括肺不张、肺点、胸水、突变、沙滩征等等;（4）容量评估：通过下腔静脉长轴切面、心尖四腔心切面以及胸骨旁短轴切面进行评估，若患者的自主呼吸吸气塌陷小于50%，下腔静脉充盈且规定，心室有明显扩大倾向，则说明容量不足。在检查工作完成后，做好资料记录，整理好后提交给主治医师，为临床展开针对性治疗提供关键性数据。

1.3 观察指标

两组患者的检查结果（明确诊断、信息可用、状态不明）。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

观察组的检查结果（明确诊断、信息可用、状态不明）明显优于对照组（P<0.05）。详情见表一。

3 讨论

在我国医疗技术、医疗理念不断发展、不断更新的背景下，重症超声在多个医疗机构广泛应用，在国外已然成为重症患者检查的一种基础手段。有研究[4]明确指出，重症超声具有显著的应用价值，不仅具有强大的系统性、程序化特点，而且能够有效完成超声技术对肺部、心脏等重要脏器、重要组织的诊断检查，可为患者进行全身综合性检查，并且能够在结构诊断过程中对人体各个重要脏器功能进行有效评价，可为临床诊断提供相对科学准确的数据。

目前，重症超声融合了中心静脉压监测与床旁影像学诊断等技术，可为无法起身、无法转移的重症患者实施检查。但是，重症超声囊括多种先进技术，对操作者的操作能力有较高要求。有研究明确指出，重症超声的诊断结果与操作者能力密切相关。因此，针对重症超声操作人员的操作能力展开相应培训，提高重症超声的准确诊断效果是非常有必要的。有研究[5]明确指出，应用重症超声诊断，准确性高（80% VS 53%）。从本研究结果可以看出，实施重症超声后，观察组患者的明确诊断率76.0%与信息可用率20.0%均高于实施常规检查的对照组明确诊断率42.0%、信息可用率34.0%。

由上可知，在基层重症病房临床诊断中应用重症超声，效果显著。

参考文献：

郑宝昌.重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019，35（1）：126，130.

温晓辉，李慧，夏洪韬.重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值研究[J].医药前沿，2018，8（30）：153-154.

邬艺渊，尹万红，李希，等.重症超声在基层重症病房临床诊断中的应用价值研究[J].实用医院临床杂志，2017，14（4）：194-196.

陈建军，邓义军，王琦，等.床旁超声在ICU重症患者多发伤合并胸部损伤中的诊断价值探讨[J].临床急诊杂志，2018，19（4）：221-224.