妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床疗效分析

2020-10-20曾春苑

中外医疗 2020年21期

曾春苑

[摘要] 目的探讨妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床疗。方法方便选取2017年3月—2019年3月恶性肿瘤患者化疗患者60例，以随机的方式分成对照组30例，观察组30例，对照组给予常规护理，观察组应用常规护理同时给予心理护理，比较两组的焦虑和抑郁的评分，饮食和睡眠情况及获得的护理满意度。结果经过护理，与对照组相比，观察组的SDS和SAS评分的改善程度更好，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组患者的饮食和睡眠正常的比例分别为93.33%与96.67%，高于对照组的53.33%与66.67%，在护理满意度方面，与对照组的满意度76.67%相比，观察组的满意度96.67%更高，差异有统计学意义（χ2=12.273、9.017、5.192，P<0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预能明显改善患者的紧张焦虑情绪，使患者的饮食和睡眠恢复正常，有利于化疗的进行和肿瘤的治疗，并且获得了较高的护理满意度。

[关键词] 恶性肿瘤;化疗;心理护理干预

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2020）07（c）-0175-03

[Abstract] Objective To observe the clinical treatment of gynecological malignant tumor patients with psychological nursing intervention during chemotherapy. Methods A total of 60 patients with malignant tumors undergoing chemotherapy from March 2017 to March 2019 were convenienty selected. They were randomly divided into a control group of 30 cases， an observation group of 30 cases， and the control group was given routine care nursing， the observation group adopted routine care as well as the psychological nursing intervention， comparing the anxiety and depression scores of the two groups， diet and sleep conditions and the satisfaction of nursing care. Results After nursing， compared with the control group， the SDS and SAS scores of the observation group improved better， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The proportion of patients in the observation group with normal diet and sleep were 93.33% and 96.67%， which were higher than those in the control group， 53.33% and 66.67%. In terms of nursing satisfaction， compared with the control group s satisfaction of 76.67%， the observation group obtained satisfaction rate of 96.67% higher， and the difference was statistically significant （χ2=12.273， 9.017， 5.192， P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing intervention in patients with gynecological malignant tumors during chemotherapy can significantly improve the patients 'anxiety and anxiety， restore the patients' diet and sleep to normal， which is conducive to the progress of chemotherapy and tumor treatment， and obtains a high degree of nursing satisfaction.

[Key words] Malignant tumor; Chemotherapy; Psychological nursing intervention

恶性肿瘤是危害人类健康的一大疾病，直接威胁患者的生命，发生恶性肿瘤的患者在早期可以接受手術治疗，将肿瘤切除，但是为了避免复发和转移，需要进行一定时间的化疗治疗，特别是中晚期无法接受手术治疗的肿瘤患者，需要采用化疗方案进行治疗[1-2]。但是，化疗治疗期间容易出现一定的不良反应，如骨髓抑制、脱发、胃肠道反应等，很容易影响患者的进一步化疗治疗和心理健康，因为患者在化疗治疗中的身体损伤程度比较大，直接影响患者的心理健康，对化疗的效果影响较大[3-5]。临床上在恶性肿瘤患者化疗期间的护理是很必要的，但是常规的护理干预在减轻不良情绪，改善睡眠等方面的效果并不理想[6]。该研究方便选择2017年3月—2019年3月恶性肿瘤患者化疗患者60例为研究对象，采用心理上的护理在恶性肿瘤患者的化疗期间可以改善患者的不良情绪，提高化疗的积极性，有利于肿瘤的治疗与生存，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择恶性肿瘤患者化疗患者60例，纳入标准：符合恶性肿瘤的诊断标准，并需要进行化疗治疗;排除标准：精神障碍，存在心理疾病的患者。按照随机数字表的方式予以分组，选入的患者分成对照组与观察组，各30例。对照组中患者年龄分布为26～55岁，平均（40.6±2.3）岁;其中卵巢癌的10例，宫颈癌的15例，子宫内膜癌的5例。观察组患者年龄为25～56岁，平均（41.2±1.5）岁;卵巢癌的12例，宫颈癌的13例，子宫内膜癌的5例。两组的年龄、肿瘤分类之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

对照组给予常规的护理，进行化疗前后注意事项的宣教，给予患者饮食、用药等指导，对患者化疗前后的基本生命体征值进行测量。

观察组应用常规护理结合心理护理干预，常规护理同对照组，心理护理干预方面：①对患者的基本心理状态予以评估，并根据患者的个体化心理问题进行针对性的心理疏导干预，解决患者主要的心理矛盾。②护理人员要保证护理态度，与患者交流的时候态度要温和，并且耐心地解答患者的疑问，减少对患者的刺激。③定期地主动与患者沟通，主动为患者介绍化疗的治疗必要性和延长生命周期的原理，帮助患者树立化疗治疗的信心，并为患者介绍化疗中常见的并发症，使患者可以有充分的心理准备接受化疗后的不良反应，可以主动地接受化疗的治疗，提高治疗的依从性。另外，可以用音乐等转移患者的注意力，使患者可以保持比较轻松和舒缓的心态接受化疗的治疗。并定期安排家属参加心理疏导技巧的讲座，提高家属与患者沟通的重要性的认知度，使家属可以及时地对患者进行心理疏导，建立患者对治疗的信心，保证患者以良好状态接受治疗。④及时地抚慰患者的不安情绪，使患者可以在第一时间内得到心理辅导，避免出现较大的情绪波动，两组患者分别经过不同的护理干预之后，比较两组的焦虑和抑郁的评分，饮食和睡眠情况及获得的护理满意度。

1.3 评价标准

焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分进行评价，其中SAS评分包括20个条目，重度焦虑时得分超过70分，60～69分为中度焦虑，50～59分轻度焦虑，SDS评分53～62分时轻度抑郁，63～72分时中度抑郁，超过73时重度抑郁。

选用院内的调查问卷对护理的满意度进行评价，内容包括护理态度，内容等，满分为100分，满意的得分为80～100分，基本满意的得分为60～79分，不满意的得分60分以下。满意度为满意和基本满意的比例之和。

饮食正常指无厌食、食欲不振等表现、规律饮食，睡眠正常指无失眠多梦、惊厥等，睡眠规律[7]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其中计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SDS和SAS评分

2.2 饮食和睡眠情况

2.3 患者的护理满意度

3 讨论

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的疾病，发生恶性肿瘤的患者在治疗中化疗治疗是必要的治疗方法，但是化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常的组织细胞存在一定的抑制和杀灭作用，会产生严重的不良反应，直接影响患者的身心健康，特别是对患者的心理影响较大，患者的意志力低时会出现放弃治疗的念头，甚至会出现严重的心理问题[8-9]。因此，需要给予恶性肿瘤化疗的患者必要的护理干预，但是常规的护理缺少针对性，在改善患者心理问题方面的效果不理想[10]。而心理护理干预是围绕患者的心理问题给予针对性护理的一种护理干预方式，能有效地解决患者的心理问题，可以使患者在治疗中保持愉悦的心情，并且可以提高治疗的效果[11]。

经过该研究，分别对两组患者的焦虑和抑郁情绪采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行了评分与比较，与对照组相比，观察组的SDS和SAS评分的改善程度更好，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的饮食和睡眠正常的比例分别为93.33%与96.67%，高于对照组的53.33%与66.67%，差异有统计学意义（χ2=12.273、9.017，P<0.05）。在护理满意度方面，与对照组的满意度76.67%相比，观察组获得的满意度96.67%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。刘亚宁等[12]研究与该文研究结果相似：对照组的满意度为90.00%，观察组满意度为100.00%。可见心理护理干预可以使恶性肿瘤化疗患者的消极情绪得到改善，患者的化疗依从性会得到提高，可以提高化疗的效果，延长患者的生存期限，同时可以使患者的生命质量得到一定程度的改善，是临床中具有一定应用价值的护理干预方式。

综上所述，妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预能明显改善患者的紧张焦虑情绪，使患者的饮食和睡眠恢复正常，有利于化疗的进行和肿瘤的治疗，并且获得了较高的护理满意度。

[参考文献]

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[3] 郝庆英.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].医学信息，2016，29（6）：211-212.

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[7] 崔向红.妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析[J].当代护士，2017，10（5下旬刊）：118-120.

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[9] 蒋晓娟，史军艳.临床路径护理在妇科肿瘤化疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：147-148.

[10] 毛佳希.妇科恶性肿瘤患者化疗期间的心理干预与护理分析[J].世界临床医学，2017，11（4）：189，192.