头孢西丁钠治疗老年下呼吸道感染的疗效及不良反应

原丽　孙向红

【摘 要】目的：探讨头孢西丁钠对老年下呼吸道感染产生的临床疗效和不良反应影响。方法：随机将我院78例存在下呼吸道感染的老年患者划分成两组，对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予头孢西丁钠治疗，比较两组的症状改善时间、住院时间、炎性因子水平、临床疗效及不良反应的发生率。结果：观察组治疗后各项临床症状改善时间、住院时间、炎性因子水平都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。两组不良反应的发生率相比差异不大（P>0.05）。结论：头孢西丁钠能快速改善患者各项临床症状，提高临床治疗效果，在老年下呼吸道感染治疗中有较高应用价值。

【关键词】头孢西丁钠;老年;下呼吸道感染;疗效;不良反应

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

老年下呼吸感染的临床治疗措施主要为对症治疗结合抗菌药物，本文将两种临床常用的抗菌药物应用于治疗中，通过比较两种药物的治疗效果和安全性，评价两种常用药物的应用价值。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择我院2019年1月至2020年4月收治的78例下呼吸道感染老年患者作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将78例患者分为两组。观察组44名，男29例，女15例，平均年龄（69.8±2.7）岁，病程在2-6d之间，平均病程（4.1±0.5）d，对照组34名，男24例，女10例，平均年龄（70.3±2.4）岁，病程在1-8d之间，平均病程（3.9±0.8）d，两组基础资料相比差异不大（P>0.05）。

1.2 治疗方法 为两组均予以吸氧、咳痰、退热、补液，以及纠正其电解质的平衡等措施，对照组患者给予静脉注射左氧氟沙星，单次静脉注射剂量为200mg，2次/d，观察组给予静脉注射头孢西丁钠，将2g头孢西丁钠溶入100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉注射，1次/d[1]。

1.3 观察指标 对比两组患者临床症状改善时间、住院时间、炎性因子和疗效，以及不良反应的发生率。症状观测指标包含：①退热时间;②肺啰音的消失时间;③咳嗽的消失时间，上述症状的消失时间越短说明患者临床症状改善效果越好。于治疗后3d和7d采集两组晨间的空腹静脉血约4ml，离心取上清液检测患者C反应蛋白（CRP）水平，检测方法为酶联免疫吸附法，具体操作按照试剂盒说明书要求进行[2]。根据患者临床症状改善情况、实验室检测指标及胸部X线片结果，将临床治疗效果分为四类，痊愈是胸部X线片显示炎性病灶消失，未见任何临床症状，实验室检测结果恢复正常，显效是各项症状发生基本消失，胸部X线片显示炎性病灶显著吸收，有效是指临床症状显著缓解，胸部炎性病灶相比治疗前明显减小，检测指标未见明显的降低，无效指以上指标无变化，将前三者视为临床总有效率[3]。不良反应包含过敏和腹痛腹泻、血管痛、头晕头痛、恶心呕吐、皮肤红疹、嗜睡等，通过对比两组不良反应的发生率，评价不同治疗药物的安全性。

1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS 16.0分析，数据检验选择x2检验以及t检验，当统计值P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状、炎性因子水平及住院时间比较观察组经治疗后的各项症状改善时间、住院时间、炎性因子水平都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组疗效和不良反应的发生率 对比观察组的总有效率较对照组更高，两组之间差异显著（P<0.05），见表2。观察组产生腹痛腹泻2例，血管痛1例，恶心呕吐2例，皮肤红疹1例，总发生率13.6%（6/44），对照组过敏1例，腹痛腹泻2例，头晕头痛1例，嗜睡1例，总发生率14.7%（5/34），两组患者治疗期间不良反应的发生率相比无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

本文实验结果显示，观察组经治疗后的各项症状的改善时间更短，且治疗后炎性因子水平更低，观察组患者的总有效率较对照组更高，这也是观察组患者临床疗效更好的基础。左氧氟沙星隶属喹诺酮类的抗菌药，其不仅具有较广的抗菌谱和抗菌效果，而且具有较高的安全性，而观察组患者在应用头孢西丁钠后未见不良反应发生率增高，其不良反应发生率与对照组相似，由此证明头孢西丁钠也具有较高的安全性。头孢西丁钠主要通过抑制病原菌细胞壁及其蛋白质合成而产生抗菌作用，且其能与多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，因此抗菌效果相比其他药物更为显著。综上所述，头孢西丁钠能快速改善患者各项临床症状，提高临床治疗效果，在老年下呼吸道感染治疗中有较高应用价值。

参考文献

郭亚宁，蔡婷.头孢西丁钠治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效及不良反应[J].临床医学研究与实践，2018，3（8）：28-29.

李卫娜，陈会娟，赵冠楠.氨曲南和头孢西丁钠治疗下呼吸道感染的疗效对比分析[J].医学信息，2015，7（13）：175-176.

周阿旺，夏斌，徐靜，等.头孢西丁钠治疗老年下呼吸道感染的临床对照研究[J].中国药业，2013，22（5）：19-20.