个案会谈的支持性技巧介入留守儿童心理问题研究

张媛媛

关键词：个案会谈;支持性技巧;留守儿童;心理问题

理论概述

个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念，适用于一对一的解决问题，主要工作形式是社工面向案主或案主家庭开展一对一的帮助和服务。服务目标在于改善或恢复个人及家庭的社会功能。支持性技巧是指社工通过身体及口头语言的表达，使案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术。支持性技巧主要有专注、倾听、同理心、鼓励等。

问题提出

近年来，随着我国经济的快速发展，越来越多的父母走入城市，走出国家。而留守儿童这个特殊群体的人数呈逐年增长趋势，这些孩子在年幼时便与父母长期分开，他们正处于成长受教育的关键时期，却很难享受到父母在思想认识及价值观念上的正确引导和帮助，也缺少了情感上的关爱和呵护。

笔者服务的项目是针对G社区留守儿童和青少年群体提供专业服务，G社区处于城乡结合部的回迁楼社区，生活环境较差，居民多为外来务工人员，知识水平有限，社区内多数儿童属于留守儿童，其家长不能为孩子的学习提供适当的家庭辅导和教育支持，儿童在内的居民对社区的认同感和归属感较低。社工和服务对象暂没有建立起相互信任的关系，为了更快与其建立信任的关系，社工将个案工作中一系列支持性技巧运用到与服务对象的交流中，以期能够促进社工与服务对象之间信任关系的建立，提高项目服务的效果。

基本信息

个案概况

背景材料：A男性，10岁从八个月大时开始由爷爷抚养，四岁时父母离异，他跟爸爸生活。但是为了维持生计，爸爸常年不在家，每年只过年回家十来天。与妈妈每年见面不超过两次，生活费也是时有时无。A从小与爷爷一起生活，与父母感情淡漠，胆小内向，有什么事情不会主动与人沟通交流，家人交流方式以责骂为主。2018年过年后，服务对象跟爷爷搬迁到大伯所在社区生活。刚来社区服务站时经常自己一个人玩，不喜欢与别人交流，很少展现笑容。

案例分析

经调查发现，A是由其爷爷抚养，但是爷爷年事已高且精力有限，教育和培养观念也相对的陈旧和落后，对于A的社会技能的学习和人际关系的建立等方面不能提供合理的指导，导致A普遍问题就是社会适应能力差，在与其会谈中笔者发现，A缺乏安全感，总是会觉得自己和其他的孩子有不同，会羡慕父母在身边的伙伴，在交往过程中会有自卑心理。而在交往对象上也只跟自己身边家境相似的同学或邻居一起玩耍。父亲很少会关注孩子的心理变化。这就致使A在身心发育、行为习惯和人生价值观形成的关键时期不能够得到正确的引导和教育。

根据笔者分析A长期与父母分离， 在日常生活中无法享受到父母的关怀， 遇到困难时无法从父母处得到情感的支持， 学习、生活过程中出现的问题无法得到及时引导、纠正， 从而导致了A在社交、情感、性格等方面的发展有别于非留守儿童。形成突出的心理行为问题， 比如焦虑自闭、缺乏自信等，因此相对于普通儿童，A更渴望被尊重、被理解、被接纳。

个案会谈支持性技巧的运用

个案背景1：在四点半课堂的时间里，所有的服务对象都在社工的辅导下完成自己的作业，A自己一个人在活动区拆卸积木，经询问得知只有A未完成老师的课堂测验，老师让他重新做，A向社工表示自己不想做。

支持性技巧—鼓励。得到A同意后，社工翻开A的试卷，连词成句这题，A一个都没有做出来，看拼音写词语也没写对一组。后面的题目全部留空白，想象得出他当时看到全班只有自己没有完成的那种沮丧、无奈、伤心的表情。从得0分后他的敏感反映来看，社工判断A的自尊心受到了伤害，以下是笔者与A的一段对话。

社工：“你刚刚经历了什么事情？”A：爷爷听到老师说只有我没有完成测试，把我骂一顿了。”社工：“那现在是很不舒服的感觉，对吧？”A：“嗯。”社工说：“老师看着你一条习题都不会做，心里也很恼火的，大家都感觉不舒服，我们怎么办呢？”A：“我不知道，可是，可是我本身就很笨。”社工身体向前倾，微笑地注视着A继续说：“你看这个积木，姐姐这么大了都拼不好，你这么一会就拼成一个完整的小汽车，这说明什么呢？”A：“说明我很厉害”社工说：“对呀，这说明你不仅厉害而且很聪明。那我们现在这样好不好，我把你做错的试题一条一条讲解给你听，然后你重新好好做一遍，行吗？”A：“好的。”社工点头，眼神中充满鼓励继续说：“争取下次课堂测试我们又快又好的完成，行吗？到时你把测试题带来，我们一起分享怎么样？”A：“可以的，下次我一定争取认真完成。”

鼓励是指社工通过恰当的话语和身体语言，去鼓励案主继续表达他的感受和看法的技术。鼓励支持技巧使用時，要考虑到案主的具体情况，应该在社工觉察了案主的退缩行为之后运用，有针对性地鼓励案主，而不是笼统地对案主表达鼓励，社工通过专注与倾听，发现案主吞吞吐吐时，应当给予及时的鼓励。同时可以用身体语言的支持.如身体前倾 、微笑地注视、点头、用手示意、眼神鼓励等。帮助留守儿童学会用正确的方式表达和表现自己。

支持性技巧—同理心。个案背景2：社区服务站开展了一期“童心童趣”的活动，社工提前在群里发布了信息，A也早早的来到社区服务站，但是通过社工观察发现A的负面情绪严重，活动区里社工刚收拾的手工作品被A弄的一团糟，时不时的发出砰砰的声音。

社工上前了解情况后得知，中午放学回家后案主一直在玩跟同学借来的手机，被爷爷发现之后没收，没收之后爷爷还当着表弟的面继续批评案主，案主手机被没收已经很烦，然后背起书包就到了服务站。以下是笔者与A的一段对话。

社工：“爷爷是为了你中午完成作业而不让你玩手机的，并没有什么过错，今天的事，能不能站在你的角度给个合理的解释。”A又开始发泄不满：“玩手机是我不对，但他收了手机也就算了，为什么还在表弟面前不断地大声吼我？让我很没面子。”

为了让A能够体会到爷爷的想法和情绪，理解爷爷的立场和感受，能在爷爷的角度思考问题，社工决定和A进一步地沟通。