快速康复理念在结直肠癌围术期中应用的价值分析

廖代祥 郑博 热不开提·地里夏提 蔡秋云

【摘 要】目的：研究结直肠癌患者围术期开展快速康复理念护理的价值。方法：回顾性分析2016.06～2019.04本院接收50例結直肠癌患者研究，在患者围术期实施快速康复理念，评价快速康复理念实施前后并发症发生率、护理满意度。结果：50例患者经快速康复理念后出现1例感染、1例尿潴留，并发症发生率6.67%。快速康复理念前满意度低于快速康复理念后，P<0.05。结论：结直肠癌患者围术期开展快速康复理念护理对降低并发症发生率，提高护理满意度及手术安全性效果理想。

【关键词】快速康复理念;结直肠癌;围术期;护理满意度

【中图分类号】R413【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

临床针对结直肠癌多实施手术治疗，近年外科医疗技术正向低侵入、住院时间短方向发展，为FTS的发展提供了转机。FTS应用于结直肠癌手术中可减少围术期应激反应、术后并发症发生率，缩短康复时间在临床得到广泛应用。本次选择50例结直肠癌患者，开展快速康复理念护理，汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析50例本院2016.06～2019.04接收结直肠癌患者研究。其中32例男、18例女，年龄23.52-64.38岁，均值（43.15±12.51）岁，结肠癌24例、直肠癌26例。

1.2 方法

快速康复理念措施如下：（1）术前：术前2-3天常规宣教对患者心理状态进行科学评估，而后由手术医师后助手进行针对心理疏导。术前为患者讲解手术方案、目的、流程、术后进食方案、早期下床意义及手术时间，使其可掌握FTS理念缓解其负面情绪。参考NRS2002量表评价患者营养风险、心肺功能，若显示营养不良可给予其水解蛋白以加强营养，心肺功能较差者术前指导其进行有效咳嗽并制定呼吸功能训练方法，术前1晚进行微导泻、术前10h指导患者饮麦芽糊精果糖、术前6h进固体食物，术前4h饮麦孚卡捷。（2）术中：术中医务人员要将病室温度控制在23℃，手术台上添加棉垫，并使用棉被遮盖非手术部位，术中静脉输注液体均需进行加温，确保机体中心温度在36℃以上。（3）术后：术后加强对患者生命体征的观察，根据患者疼痛耐受程度、疼痛程度进行个性化镇痛，术后4h进少量水，24h后可进少量进食待通气功能恢复便可进行半流质食物，患者病情稳定协助其及早下床活动[1]。

1.3 观察指标 ①围术期常见感染、尿潴留、出血、肠梗阻、吻合口瘘等并发症。②参考本院统一下发量表评价满意度，分值：0-100分，得分高低与满意度成正比。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计量资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 并发症发生率

50例患者开展围术期开展快速康复理念后出现1例感染、1例尿潴留，并发症发生率6.67%。

2.2 满意度

50例患者围术期开展快速康复理念前满意度85.01±1.34分;50例患者围术期开展快速康复理念后满意度96.31±2.05分，两组对比差异显著t=25.2716，P=0.0000。

3 讨论

调查显示我国每年有数万人死于结直肠癌，且随着近年饮食、生活方式的变化结直肠癌发生率逐渐攀升，成为当前危及我国居民生活质量、生命安全的重要疾病。临床对结直肠癌多实施手术治疗但机体受到创伤后产生一些列应激反应影响机体康复效果[2]。

快速康复理念以循证理论为前提，通过组合、优化传统围术期干预措施，降低手术对患者身心产生的应激反应，达到快速康复、愈合的治疗目的。资料显示患者围术期存在不同程度紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，此类负面情绪不仅会增加手术风险、并发症发生率还会影响整体康复效果，在快速康复理念实施中医务人员需在术前对患者心理状态、营养状态、心肺功能进行综合评估，术前访视时与患者及其家属进行高质量沟通在缓解其负面情绪同时改善医患关系，避免心理应激状态诱发的应激性反应，影响手术实施顺利信息[3]。结果显示：50例患者围术期开展快速康复理念后满意度96.31±2.05分、并发症发生率6.67%与实施快速康复理念前对比差异显著，表明：将快速康复理念应用于结直肠癌围术期护理中既可降低并发症发生率，还可提高治疗满意度、手术安全性及顺利性，确保整体康复效果。

综上，经临床论证在结直肠癌患者围术期开展快速康复理念可引导患者正确认识疾病、积极面对治疗降低围术期应激性反应发生率。

参考文献

朱琴，金七妹，张妍蓉.快速康复外科护理在老年结直肠癌腹腔镜手术患者围术期的应用效果分析[J].中国肛肠病杂志，2019，39（08）：62-64.

冯丽明，张来香，舒晓.基于快速康复外科理念的肠内营养支持在结直肠癌伴肠梗阻术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（15）：94-95.

张世甲，韩广森，顾焱晖，等.快速康复理念在结直肠癌围术期中应用的价值[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3331-3333.