微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的效果分析

汪俊　卢艳　沈永杰　秦中国　杜长亮

【摘 要】目的：探讨对严重痔疮患者使用微创痔疮手术治疗的效果。方法：在2018年1月-2019年12月两年时间内，选择210例我院收治的严重痔疮患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，55例一组，对照组用传统手术治疗，观察组用微创痔疮手术治疗，分析两组的治疗效果，并发症，手术、住院时间以及术中出血量。结果：观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05），并发症低于对照组（P<0.05），住院、手术气时间均比对照组短（P<0.05），出血量比对照组少（P<0.05）。结论：对严重痔疮患者使用微创痔疮手术治疗，治疗效果明显，缩短手术、住院时间，减少术中出血量，降低并发症，因此可以在临床广泛应用。

【关键词】严重痔疮;微创痔疮手术;传统手术;治疗效果;并发症

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

痔又叫做痔疮是一种最为常见的肛肠疾病，俗话说十男九痔，十女十痔，它的发病率会随着年龄的增加而增长，主要的诱发因素有久坐和久站、长期食用刺激性食物，便秘、饮酒等[1]。主要分为内痔、外痔和混合痔，严重的痔疮严重影响患者的健康和生活，因此需要及时的进行治疗。本研究探讨对严重痔疮患者使用微创痔疮手术治疗的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料 在2018年1月-2019年12月两年时间内，选择210例我院收治的严重痔疮患者，用数字法随机抽取，分为观察组和对照组，55例一组，观察组22例男性，33例女性，患者25-60岁，平均年龄（38.54±4.72）岁，病程1-5年，平均病程（2.41±0.42）年，8例内痔，11例外痔，36例混合痔;对照组51例男性，63例女性，患者25-75岁，平均年龄（38.01±4.85）岁，病程1-5年，平均病程（2.48±0.47）年。两组患者在性别、病程、年龄、痔疮类型上有可比性（P>0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并符合我院伦理委员会的标准。纳入标准：均符合严重痔疮的诊断标准，并配合本次研究;排除标准：其它类型痔疮，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，老年痴呆史。

1.2 護理方法

对照组用传统手术：术前进行灌肠处理，并且对患者进行麻醉，使用截石位，用痔疮钳子将痔核夹紧固定，实施外剥内扎治疗，手术后使用药物治疗，如出血则需将伤口进行缝合。

观察组用微创痔疮手术：患者进行灌肠以后，给与麻醉，患者使用截石位，将肛门镜放到患者肛管中，实施自动痔疮套扎暴露痔核后，手术后使用药物治疗，如出血则需将伤口进行缝合。

1.3 观察指标

分析两组的治疗效果（显效：疼痛、便血等临床症状消失;改善：疼痛、便血等临床症状改善;无效：疼痛、便血等临床症状未变）[2]。以及手术、住院时间，术中出血量，并发症（感染、水肿、出血、尿潴留、便嵌塞）。

1.4 统计学处理 用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，检验，计量试验结果用 表示， t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

1 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的治疗效果96.36%比对照组81.82%要好（P<0.05）见表1。

2.2 两组住院、手术和出血量比较 研究组的住院、手术气时间均比对照组短（P<0.05），出血量比对照组少（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症比较 研究组感染0例（0%）、水肿2例（3.64%）、出血1例（1.82%）、尿潴留0例（0%）、便嵌塞0例（0%），对照组感染3例（5.45%）、水肿4例（7.27%）、出血3例（5.45%）、尿潴留1例（1.82%）、便嵌塞1例（1.82%），研究组总并发症3例（5.45%）明显低于对照组12例（21.82%）（P<0.05，=6.2526）。

3 讨论

随着社会老龄化、饮食结构的改变，大量酗酒，不规律饮食，不健康饮食，长期久坐等原因，使得痔疮的发病率越来越高，临床主要表现为便血、便秘、疼痛等，严重影响患者的健康，以及生活质量。对于混合痔临床多使用手术治疗的方法。

本次研究，用微创痔疮手术治疗，提高治疗效果96.36%，降低并发症5.45%，缩短手术、住院时间，减少术中出血量。微创手术是临常用的手术方法，随着医学的发展已经广泛应用于临床，微创手术顾名思义伤口较小，创口小，出血量少，术后患者恢复较快，更为安全，且视野清晰，不易对其它组织造成影响，并发症较低，更为安全可靠，治疗效果更为明显。

综上所述，对严重痔疮患者使用微创痔疮手术治疗，治疗效果明显，缩短手术、住院时间，减少术中出血量，降低并发症，因此可以在临床广泛应用。

参考文献

高炳林. 微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（27）：94-95.

冯六泉，陈斌，石淑敏. 微创痔疮手术用于严重痔疮患者治疗中的临床效果[J]. 中国医疗设备，2017，32（S2）：56-57.

邱正堂，冷红兰. 微创痔疮手术与传统手术对严重痔疮患者的临床疗效[J]. 中外医疗，2019，38（21）：21-23.