阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

曲喜芝

【摘 要】目的：探究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：随机将2017年1月至2019年1月我院90例行尿常规检查女性患者分为对照组（45例，尿液样本未接受阴道特殊处理）、实验组（45例，尿液样本接受阴道特殊处理）。对比两组患者尿常规临床检验结果。结果：实验组尿液PH、尿液比重、尿胆红素结果和对照组存在显著差异，P<0.05;实验组蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率分别为2.22%、0%、6.67%、4.44%，较对照组（17.78%、13.33%、33.33%、24.44%）更低，P<0.05。结论：阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有一定的影响，为提高检验结果准确性，可在采集尿液样本前对患者实施阴道特殊处理。

【关键词】阴道分泌物;尿常规;临床检验;影响

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

尿常规属于目前临床应用频率较高的检查手段，对诊断各类疾病及评估治疗效果具有较好的指导作用[1]，但由于女性人群的生理结构较为特殊，阴道口和尿道口相距较近，因此，导致部分尿液标本在采集时易受到阴道分泌物影响，从而导致检验结果存在一定偏差[2-3]。为进一步明确阴道分泌物对尿常规标本的影响，我院对行尿常规检查女性患者实施阴道特殊处理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2017年1月至2019年1月我院90例行尿常规检查女性患者分为对照组（45例）、实验组（45例）。实验组45例患者年龄为22-56（41.75±6.98）岁，疾病类型：16例卵巢囊肿，14例盆腔炎，10例子宫肌瘤，5例异位妊娠。对照组45例患者年龄为23-57（41.69±6.87）岁，疾病类型：17例卵巢囊肿，13例盆腔炎，10例子宫肌瘤，5例异位妊娠。

两组资料经统计得P>0.05，可对比。纳入标准：（1）18岁及以上者;（2）已婚或有性生活史者;（3）临床资料完整者;（4）近期未服用过可能影响检验结果的药物者。排除标准：（1）全身感染、自身免疫性疾病、结核者;（2）近期服用过可能影响检验结果的药物者;（3）认知障碍者;（4）精神异常者。

1.2 方法

对照组45例患者尿液样本未接受阴道特殊处理，即工作人员告知患者在接受尿常规检查前先使用清水清洗外阴，后收集中段尿液，取样结束后，统一将尿液样本送检。实验组45例患者尿液样本接受阴道特殊处理，即在患者接受尿常规检查前，工作人员对患者会阴部实施消毒、杀菌干预，使用生理盐水二次冲洗外阴后，向患者阴道口内塞入医用消毒棉球，以免阴道分泌物进入尿液，后指导患者收集中段尿液，取样结束后，统一将尿液样本送检。

1.3 评估指标 对比两组患者尿常规临床检验结果。

1.4 统计学分析

计数资料、计量资料分别行检验、t检验，若差异有统计学意义，则P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者尿常规临床检验结果

实验组尿液PH、尿液比重、尿胆红素结果和对照组存在显著差异，P<0.05，如表1：

2.2 对比两组患者蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率 对照组患者蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率分别为17.78%（8/45）、13.33%（6/45）、33.33%（15/45）、24.44%（11/45）;实验组患者蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率分别为2.22%（1/45）、0%（0/45）、6.67%（3/45）、4.44%（2/45）;统计发现，实验组蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率均低于对照组（分别为6.049、6.429、10.000、7.283），P<0.05。

3 讨论

尿常规属于常用检查手段之一，对医师分析患者病情具有较好的辅助作用，但在检验过程中尿液标本易受到多种因素干扰，如阴道分泌物（由阴道中分泌出的物质，如白带、巴氏腺液等）等，尤其是对于经期刚结束的女性妇科疾病患者，故为保证检验结果的准确性，有必要对阴道分泌物对尿常规检查结果的影响进行分析。

本研究为分析阴道分泌物对尿常规检测的影响，对部分患者在检查前开展阴道特殊处理，此次研究显示，实验组尿液PH、尿液比重、尿胆红素结果和对照组存在显著差异，提示阴道分泌物可在一定程度上影响尿液PH、尿液比重及尿胆红素水平，出现上述现象主要是由于阴道分泌物可在一定程度上增加尿液标本浑浊度，而分泌物中的革兰氏阴性菌会促使尿亚硝酸盐升高，从而影响尿胆红素水平，另外，尿液标本中含有阴道分泌物会导致尿比重升高，且分泌物中的革兰氏阴性菌会导致尿液细菌数量增加，从而导致尿常规标本呈现弱酸化，进而导致尿液PH值明显降低。同时，数据显示，实验组蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检出率较对照组更低，提示阴道分泌物可对尿液蛋白质、上皮细胞、红细胞、白细胞检测结果产生一定影响，出现上述现象可能和患者自身炎症存在一定相关性，故为减少阴道分泌物影响，在检查前，有必要采取相关的措施，如做好会阴清洁、消毒工作，详细询问女性检查患者健康状态，对于处于生理期的女性患者，告知其在生理期后再接受尿常规检查，另外，工作者還应询问患者是否服用过可能影响检测结果的药物，如维生素C等，若患者服用过上述药物，应告知其过段时间再接受尿常规检测。

综上所得，阴道分泌物对尿常规临床检验结果具有一定的影响，为提高检验结果准确性，可在采集尿液样本前对患者实施阴道特殊处理。

参考文献

黄琦，邱天.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：128.

王丽平.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].航空航天医学杂志，2018，29（9）：1086-1088.

叶小燕，戴群莹，吴晓虹等.女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国疗养医学，2014，23（8）：725-726.