甲亢合并糖尿病临床诊治研究

马照勤

【摘 要】目的：分析甲亢与糖尿病合并症的临床诊治。方法：将本院2018年7月-2019年8月收治甲亢与糖尿病合并症25例病患（实验组）、同期所收治甲亢25例病患（基础组）纳入研究对象范围，对诊治方法进行分析。结果：两组PBG值、2hPBG值组间数据的差异显著，P<0.05;两组TSH值、FT4值、FT3值差异无统计意义，P>0.05;两组在临床治疗效果总有效率方面差异无统计意义，P>0.05。结论：在临床上，甲亢与糖尿病病患临床症状颇为相似，对此，临床诊断期间应当结合各项检查才可得到确诊。

【关键词】临床诊治;甲亢;糖尿病

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

为深入分析甲亢与糖尿病合并症的临床诊治，本文将本院2018年7月-2019年8月收治甲亢与糖尿病合并症25例病患（实验组）、同期所收治甲亢25例病患（基础组）纳入研究对象范围，对诊治方法进行分析，如下为具体的结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

将本院2018年7月-2019年8月收治甲亢与糖尿病合并症25例病患（实验组）、同期所收治甲亢25例病患（基础组）纳入研究对象范围：实验组男女病患的比例为29/21例，年龄的区间范围26-69岁，平均的年龄（27.19±6.03）岁;基础组男女病患的比例为27/23例，年龄的区间范围32-71岁，平均的年龄（33.44±6.18）岁;所有病患、家属们均知晓应允本次临床观察试验，知情同意的说明书签署完毕。两组病患的基础资料差异无统计学的分析意义，存在可比性，P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 临床诊断方法

①甲亢。依据病患的临床症状表现、甲状腺临床各项指标的检查结果、心电检查的结果等各项诊断。TSH（促甲状腺性激素）正常的取值范围即为0.6-4.5IU/ml;FT4游离三碘性甲状腺素正常的取值范围即为7.2-172ng/L;FT3人体游离性三碘甲状腺素正常的取值范围即为1.21-4.18ng/L;当FT4、FT3值超过正常的取值范围，则TSH会较正常的取值范围较低，即可确诊病患患有甲状腺的功能亢进。

②糖尿病。依据病患血糖水平与临床症状表现实施判断。FBG（空腹血糖值）超过7.0mmol/L、2hPBG（餐后2h的血糖值）超过11.0mmol/L，即可诊断该病患患有糖尿病。

1.2.2 临床治疗方法

基础组实施丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑药物治疗。甲状腺肿大病患、停止药物治疗后复发病患，均需实施手术治疗;实驗组以基础组治疗方法为基础，给予降糖药口服、胰岛素皮下注射治疗，配合运动疗法及饮食控制。两组病患在接受临床治疗过程中，应当密切观察病患血糖水平变化状况、甲状腺基本功能改善状况等，结合病患病情实际改善状况，适当增减药剂量。

1.3 观察指标

（1）比较分析两组临床各项指标状况：包括PBG值（空腹血糖值）、2hPBG值（餐后2h的血糖值）、TSH值（促甲状腺激素值）、FT4值（游离三碘甲状腺素值）、FT3值（人体游离三碘甲状腺素值）。

（2）比较分析两组的治疗效果：病患FBG与2hPBG可达目标值，且甲状腺基本功能相关指标已恢复正常，即可判定为有效;病患FBG与2hPBG、甲状腺基本功能相关指标得以明显改善，即可判定为显效;病患FBG与2hPBG、甲状腺基本功能相关指标并未得以改善，且有加重趋势，即可判定为无效。

1.4 统计法

以spss20.0统计软件来统计、分析资料数据，检验临床计数资料，计量数据检验采用t值。用P<0.05表示组间数据的差异性存在统计学的意义。

2 研究结果

2.1 比较分析两组临床各项指标状况

基础组：PBG值（7.01±1.24）mmol/L、2hPBG值（9.74±1.35）mmol/L;实验组：PBG值（13.84±3.23）mmol/L、2hPBG值（18.13±3.56）mmol/L。两组PBG值、2hPBG值组间数据的差异显著，P<0.05;基础组：TSH值（0.37±0.02）ng/L、FT4值（20.18±3.60）ng/L、FT3值（6.90±1.71）ng/L;实验组：TSH值（0.38±0.01）ng/L、FT4值（20.67±3.57）ng/L、FT3值（6.84±1.66）ng/L。两组TSH值、FT4值、FT3值差异无统计意义，P>0.05;

2.2 比较分析两组的治疗效果

两组在临床治疗效果总有效率方面差异无统计意义，P>0.05，详如表1。

3 讨论

糖尿病、甲亢均属于因免疫调节功能异常所致内分泌性疾病，此类型疾病病发通常与病患自身情绪、饮食、遗传及环境方面因素有着密切联系，均参与了该疾病的病发[1]。甲亢与糖尿病合并症，两类疾病合并后，病情加重，重者会诱发酮症酸的中毒症状，威胁病患生命健康。糖尿病病患长时间受自身高血糖水平所影响，通常会伴有着身体日渐消瘦、多食、多饮多尿、多汗、腹泻、失眠等症状表现。甲亢病患受自身甲状腺性激素过度分娩所影响，通常会伴有着大便次数多、失眠、乏力、焦虑、心肌、易饥饿、多汗、多食等临床症状表现[2]。两种疾病合并发生后，病患的消瘦及乏力等临床症状表现会明显加重，重症病患会因全身衰竭临床症状表现而死亡。为防止误诊、漏诊，甲亢病患需实施血糖监测，结合临床症状及各项检查结果才可确诊，并实施对症治疗[3]。此次研究当中，两组病患在接受对症治疗之后，治疗效果均较为显著。综上所述，临床诊断期间，需要掌握糖尿病、甲亢临床特点，检测血糖水平、检查甲状腺基本功能，便于提升诊断的准确率，为病患制定对症治疗方案，有助于病患早日康复。

参考文献

斯洁骊， 罗怡， 李京晶. 联合检测评估糖尿病合并甲亢患者病情进展的价值[J]. 中南医学科学杂志， 2019，22（04）：151-152.

范映彤， 丁燕. 糖尿病合并甲状腺疾病的临床观察[J]. 养生保健指南， 2017，33（10）：215-216.

董亚辉， 廖春信. 甲状腺功能亢进合并糖尿病的治疗及临床有效性评析[J]. 环球市场信息导报， 2018，21（33）：224-225.